Drogas de transição de gênero podem ser ruins para o coração
Nova pesquisa agora publicada na revista Circulação descobriu que algumas pessoas que estão fazendo a transição de gênero podem ter um risco maior de sofrer problemas cardiovasculares devido à terapia hormonal que estão recebendo.
Estudos anteriores revelaram que a terapia hormonal aumenta o risco cardiovascular.
Por exemplo, de acordo com estimativas do National Institutes of Health (NIH), a terapia com estrogênio e progesterona coloca as mulheres na menopausa em:
- um risco 41 por cento maior de acidente vascular cerebral
- um risco 29 por cento maior de ataque cardíaco
- um risco 100 por cento maior de coágulos sanguíneos
O estrogênio sozinho aumenta o risco de derrame em 39 por cento e o risco de coágulos sanguíneos em 47 por cento, de acordo com as mesmas estimativas do NIH.
No entanto, como a terapia hormonal afeta as pessoas em transição de gênero? Até agora, os cientistas não abordaram essa questão completamente, então um novo estudo teve como objetivo preencher essa lacuna na pesquisa.
A Dra. Nienke Nota - pesquisadora do Departamento de Endocrinologia do Centro Médico da Universidade de Amsterdã, na Holanda - e sua equipe examinaram os registros médicos de 3.875 transexuais holandeses que fizeram terapia hormonal entre 1972 e 2015.
Mulheres trans duas vezes mais chances de ter um derrame
O estudo examinou 2.517 mulheres transexuais e 1.358 homens transexuais. As mulheres tinham 30 anos, em média, e haviam recebido estrogênio sozinho ou em combinação com supressores de androgênio.
Os homens tinham 23 anos, em média, e receberam terapia com testosterona como parte de sua transição de gênero.
A Dra. Nota e seus colegas acompanharam clinicamente as mulheres trans por um período médio de 9 anos e os homens trans por uma média de 8 anos após iniciarem a terapia hormonal.
Os pesquisadores examinaram a incidência de problemas cardiovasculares, como ataques cardíacos, derrames e coágulos sanguíneos entre pessoas trans e compararam com a incidência de tais eventos em homens cis e mulheres cis.
Pessoas cis são aquelas cuja identidade de gênero corresponde ao sexo biológico que lhes foi atribuído no nascimento.
O estudo descobriu que as mulheres trans tinham duas vezes mais chances de ter um derrame do que as mulheres cis e quase duas vezes mais chances de ter um derrame do que os homens cis.
Mulheres trans também eram cinco vezes e 4,5 vezes mais propensas a desenvolver coágulos sanguíneos do que mulheres cis e homens cis, respectivamente.
As mulheres trans também tiveram ataques cardíacos duas vezes mais que as mulheres cis, e os homens trans tinham três vezes mais chances de ter um ataque cardíaco do que as mulheres cis.
O Dr. Nota comenta sobre as descobertas, dizendo: “À luz de nossos resultados, recomendamos que os médicos e os indivíduos trans estejam cientes desse risco cardiovascular aumentado”.
“Pode ser útil reduzir os fatores de risco ao parar de fumar, praticar exercícios, seguir uma dieta saudável e perder peso, se necessário antes de iniciar a terapia, e os médicos devem continuar a avaliar os pacientes continuamente”.
Dra. Nienke Nota
Os autores alertam que sua análise não levou em consideração fatores de risco modificáveis, como tabagismo, estresse, dieta e exercícios.
No entanto, eles dizem que a terapia hormonal pode ser a grande culpada pelo aumento do risco cardiovascular.
Especificamente, o estrogênio promove a coagulação do sangue, e a testosterona pode fazer o mesmo aumentando a concentração de glóbulos vermelhos e aumentando os níveis de colesterol ruim, explicam eles.
