Tudo que você precisa saber sobre o teste A1C
O teste A1C é um teste para diabetes para medir o nível médio de glicose no sangue de uma pessoa ao longo de cerca de 3 meses. Os médicos podem usá-lo para diagnosticar o diabetes tipo 2 e monitorar o diabetes das pessoas.
Em um teste de glicose no sangue, uma pessoa verifica a quantidade de açúcar - ou glicose - no sangue. Eles podem fazer isso em casa com um teste de picada no dedo ou um monitor que possam usar.
O teste A1C fornece uma visão média dos níveis de açúcar no sangue por um período prolongado, geralmente de 2 a 3 meses. Uma pessoa fará um teste A1C no consultório médico.
O teste A1C é essencial para a maioria das pessoas com diabetes. Este artigo explica como esse teste funciona e como ele ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue.
O que é o teste A1C?
Alcançar os níveis de glicose alvo pode ajudar uma pessoa a reduzir o risco de complicações e manter uma boa qualidade de vida.
O teste A1C é um exame de sangue que mede os níveis médios de glicose no sangue por 2–3 meses.
Os médicos usam o teste A1C para verificar a estabilidade dos níveis de açúcar no sangue em uma pessoa com diabetes. Além disso, os médicos podem usá-lo no diagnóstico inicial de diabetes tipo 2, mas não tipo 1, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK).
Outros nomes para o teste A1C são
- o teste de hemoglobina A1C
- o teste HbA1c
- o teste de hemoglobina glicada
- o teste de glicohemoglobina
A hemoglobina é a proteína dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio pelo corpo. Quando os níveis de glicose no sangue estão altos, parte da glicose se liga à hemoglobina.
O tipo de hemoglobina à qual a glicose se liga é a hemoglobina A. O nome da combinação resultante é hemoglobina glicada (A1C).
Os glóbulos vermelhos vivem cerca de 120 dias, ou 4 meses, e no momento do teste, haverá uma ligação direta entre o resultado A1C e o nível médio de glicose no sangue nas 12 semanas anteriores ou mais.
O que esperar
Uma pessoa pode fazer o teste A1C a qualquer momento. Eles não precisam jejuar antes de tomá-lo ou fazer qualquer outro tipo de preparação. Um médico ou outro profissional de saúde colherá sangue e enviará ao laboratório para avaliação.
Os consultórios de alguns médicos oferecem um teste no local de atendimento, o que significa que eles próprios analisam o sangue. Isso pode ser útil para controlar o diabetes, mas o NIDDK observa que não é adequado para o diagnóstico.
Entendendo os níveis
O resultado do teste A1C será uma porcentagem. Isso se refere à quantidade de hemoglobina à qual a glicose se ligou no sangue de uma pessoa.
Para o diagnóstico, os resultados do teste podem ser os seguintes:
- Normal: abaixo de 5,7%
- Pré-diabetes: 5,7-6,4%
- Diabetes: 6,5% ou mais
Um resultado do teste A1C não significa que uma pessoa tem diabetes. Um médico também verificará os níveis de glicose no sangue da pessoa. Se os níveis de glicose no sangue do indivíduo são 200 miligramas por decilitro (mg / dl), o médico pode confirmar diabetes.
Vários fatores podem alterar ligeiramente o resultado e algumas condições médicas também podem levar a um resultado de A1C mais alto.
De acordo com o NIDDK, se o teste A1C mostrar 6,8 por cento, a leitura real pode estar em qualquer lugar entre 6,4 e 7,2 por cento.
Outras condições que podem dar uma pontuação A1C falsa para diabetes incluem:
- doenca renal
- doença hepática
- algumas doenças do sangue, como anemia falciforme
- perda de sangue ou transfusão recente
- baixos níveis de ferro
- estar mal
- estresse
Se uma pessoa tem ou pode ter alguma dessas condições, o médico pode sugerir outro teste ou um tipo diferente de teste A1C.
Se os resultados de A1C, escores de glicose ou ambos sugerirem que há diabetes, mas a pessoa não apresenta sintomas, ela pode precisar repetir o teste.
Um médico pode diagnosticar pré-diabetes se os resultados estiverem entre 5,7 e 6,4 por cento.
Uma pessoa com pré-diabetes tem uma chance maior de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro, mas mudanças no estilo de vida, como parar de fumar, seguir uma dieta saudável e praticar exercícios regularmente, podem evitar que isso aconteça.
A pessoa pode já ter fatores de risco para diabetes tipo 2, como:
- obesidade
- pressão alta
- colesterol alto ou triglicerídeos no plasma sanguíneo
- baixos níveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL)
O teste A1C é útil para o diagnóstico, mas também é importante para o monitoramento. O teste regular de A1C e glicose pode mostrar ao médico se o tratamento de uma pessoa está funcionando bem ou se precisa de algum ajuste.
O que é eAG?
A glicose média, ou eAG, é outra maneira de relatar os resultados de um teste A1C. Significa o mesmo, mas algumas pessoas preferem essa forma de interpretar os resultados porque usa a unidade mg / dl, que é igual ao teste de glicemia.
Aqui está uma comparação entre as duas pontuações, com base em uma calculadora do site da American Diabetes Association (ADA).
A pontuação eAG dá uma ideia dos níveis médios de glicose no sangue de uma pessoa nos últimos 2-3 meses, mas não mostra os altos e baixos que o monitoramento contínuo da glicose ou o teste normal de picada no dedo podem revelar.
Níveis alvo
Uma pessoa que não tem diagnóstico de diabetes deve ter uma pontuação para o teste A1C abaixo de 5,7 por cento.
Uma pessoa com pontuação de 6,5% ou mais terá diagnóstico de diabetes e precisará iniciar o tratamento. Isso envolverá mudanças no estilo de vida, como adaptações dietéticas, exercícios adicionais e, possivelmente, medicamentos.
Durante o tratamento para diabetes, a pessoa terá como objetivo manter sua pontuação A1C abaixo de 7 por cento. No entanto, pessoas diferentes terão alvos diferentes, dependendo de fatores como sua idade e os medicamentos que usam.
Por que o teste é importante?
Gerenciar os níveis de açúcar no sangue e A1C é necessário porque uma série de complicações podem ocorrer com o diabetes, como doenças cardiovasculares.
À medida que as porcentagens de A1C aumentam, também aumenta o risco de pré-diabetes se tornar diabetes tipo 2 e de complicações surgidas em pessoas que já têm um diagnóstico.
Por exemplo, uma equipe de pesquisa descobriu que pessoas com A1C de 6,0–6,5 por cento freqüentemente tinham um risco 20 vezes maior de desenvolver diabetes em 5 anos quando os pesquisadores os compararam com pessoas que tinham uma pontuação de A1C inferior a 5 por cento.
A revisão de 2010 analisou 16 estudos que incluíram mais de 44.000 pessoas que os pesquisadores estudaram ao longo de 5,6 anos.
Usando A1C para prevenir complicações
Pessoas com diabetes precisam controlar seus níveis de açúcar no sangue para evitar que fiquem muito altos.
Gerenciar os níveis de glicose pode reduzir o risco de complicações que afetam os pequenos vasos sanguíneos, especialmente dos olhos e rins, e das artérias coronárias.
Isso pode ajudar a prevenir os muitos problemas que podem ocorrer com o diabetes, incluindo:
- perda de visão
- doença cardiovascular
- acidente vascular encefálico
- doenca renal
Alcançar e manter um A1C de 7 por cento ou menos pode reduzir significativamente esses riscos.
No entanto, um indivíduo determinará suas próprias metas de açúcar no sangue e A1C com seu médico ou outro profissional de saúde, pois cada pessoa é diferente.
Teste na gravidez
Um médico pode sugerir o teste A1C no início da gravidez, para ver se alguém com fatores de risco para diabetes tem uma pontuação alta.
Mais tarde na gravidez, eles podem fazer o teste de diabetes gestacional de outras maneiras, pois a gravidez pode afetar o resultado do teste A1C.
Se uma pessoa tem diabetes gestacional, o médico também pode fazer o teste até 12 semanas após o parto, já que o diabetes gestacional às vezes pode evoluir para diabetes tipo 2 posteriormente.
Frequência de teste
Um grande estudo de 2014 sobre o teste A1C concluiu que o teste uma vez a cada 3 meses pode ajudar as pessoas com diabetes a manter os níveis de glicose no sangue estáveis, especialmente se sua pontuação inicial foi de 7% ou mais.
Os pesquisadores descobriram que os indivíduos que testaram quatro vezes por ano viram uma queda média de 3,8 por cento em seu resultado de A1C, e eram menos propensos a ver aumentos nos níveis de açúcar no sangue.
Enquanto isso, as pessoas que fizeram o teste apenas uma vez por ano tiveram um aumento médio de 1,5% nos resultados de A1C.
A ADA recomenda o teste A1C para pessoas com diagnóstico de diabetes, da seguinte forma:
- Pelo menos duas vezes por ano para aqueles com níveis de glicose estáveis ​​que estão atingindo os objetivos do tratamento.
- Mais frequentemente, quando o plano de tratamento de uma pessoa muda ou se ela não está atingindo as metas de glicose no sangue.
Para quem não tem diabetes, a ADA recomenda que qualquer pessoa com 45 anos ou mais, ou com menos de 45 anos, mas que tenha fatores de risco para diabetes, como obesidade, faça um teste de base. Um indivíduo pode precisar comparecer a mais testes, dependendo do resultado de seu teste de linha de base,
Pessoas que tiveram diabetes gestacional durante a gravidez podem precisar fazer exames a cada 3 anos.
Panorama
O teste A1C é útil para diagnosticar diabetes tipo 2 e para monitorar os níveis de glicose no sangue de uma pessoa se ela tiver a doença.
Também é aconselhável fazer testes regulares de glicose no sangue em casa e seguir o plano de tratamento correto para diabetes entre os testes.
Também pode ser útil entrar em contato com pessoas que entendem o que é viver com diabetes tipo 2. T2D Healthline é um aplicativo gratuito que oferece suporte por meio de mensagens individuais, discussões em grupo ao vivo e recursos especializados em diabetes tipo 2. Baixe o aplicativo para iPhone ou Android.
