As infusões de hormônio podem ajudar as pessoas com obesidade a perder peso?
Uma nova pesquisa sugere que um tratamento hormonal pode ajudar as pessoas a colher alguns dos benefícios do bypass gástrico sem fazer a cirurgia.
Um ensaio em pequena escala explorou os efeitos de 4 semanas de infusões diárias de hormônio em pessoas com obesidade e diabetes tipo 2 ou pré-diabetes.
As infusões duraram 12 horas por dia e continham três hormônios intestinais, cujos níveis aumentam em pessoas que se submetem à cirurgia de redução do estômago.
A combinação de hormônios tem o nome de GOP, que é uma abreviação de peptídeo 1 semelhante ao glucagon, oxintomodulina e peptídeo YY.
Os 15 participantes do ensaio que receberam as infusões de hormônio GOP perderam uma média de 4,4 kg (kg) em comparação com 2,5 kg de perda de peso em 11 participantes do controle, cujas infusões continham uma solução salina.
Os resultados também mostraram que aqueles que receberam o tratamento com hormônio intestinal experimentaram níveis de glicose próximos ao normal, sem grandes oscilações na glicose e na insulina. Aqueles que receberam o soro fisiológico não apresentaram essa melhora.
Em um Diabetes Care artigo sobre o estudo, os autores concluem que “a infusão de GOP em casa era viável e bem tolerada ao longo de um período de 4 semanas”.
No entanto, eles também observaram que, embora a infusão de GOP tenha resultado em “uma perda de peso média substancial de 4,4 kg”, a diferença entre essa quantidade e a perda de peso média no grupo de controle não foi estatisticamente significativa, “provavelmente devido ao pequeno tamanho da amostra. ”
Os participantes se auto-administravam em casa. Os pesquisadores os instruíram a conectar a bomba de infusão portátil 1 hora antes do café da manhã e a desconectá-la cerca de 12 horas depois, após a última refeição diária.
Ambos os grupos receberam conselhos sobre dieta, alimentação saudável e perda de peso e interromperam o tratamento usual para diabetes durante o período do estudo.
São necessários mais tratamentos para a obesidade
Pessoas com obesidade têm maior risco de desenvolver uma série de doenças graves, como doenças cardíacas, derrame, diabetes tipo 2 e alguns tipos de câncer.
A obesidade costumava ser um problema de saúde pública que afetava apenas as nações de alta renda. No entanto, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as taxas de obesidade e excesso de peso também estão aumentando em países de renda média e baixa.
Nos Estados Unidos, as estimativas para 2015-2016 dos Centros de Prevenção e Controle de Doenças (CDC) sugerem que a obesidade afeta 39,8% dos adultos, ou cerca de 93,3 milhões de pessoas.
A cirurgia de redução do peso gástrico é um tipo de cirurgia para perda de peso que pode ajudar pessoas com obesidade a eliminar o excesso de peso e ajudar aqueles que também têm diabetes tipo 2 a melhorar seus níveis de açúcar no sangue.
No entanto, nem todos os pacientes qualificados para a cirurgia a desejam. Além disso, o procedimento pode resultar em complicações, como dor de estômago, vômitos e náuseas persistentes e níveis de açúcar no sangue muito baixos.
“Há uma necessidade real”, diz a autora sênior do estudo, Tricia M. Tan, professora do Departamento de Metabolismo, Digestão e Reprodução do Imperial College London, no Reino Unido, “de encontrar novos medicamentos, para que possamos melhorar e salvar a vida de muitos pacientes. ”
Pesquisas anteriores haviam sugerido que um aumento nos hormônios GOP poderia ser um fator no sucesso da cirurgia de redução do estômago.
Parece que, após a cirurgia de redução do estômago, o intestino delgado e o cólon produzem mais hormônios GOP. Um aumento nos hormônios GOP pode estimular a perda de peso, suprimir o apetite e melhorar a capacidade das células de absorver e usar o açúcar dos alimentos digeridos.
Benefício dos hormônios intestinais para tratar a obesidade
O objetivo do novo estudo foi investigar até que ponto o aumento dos níveis do hormônio GOP sem passar pela cirurgia de redução do estômago pode produzir os mesmos benefícios.
O Prof. Tan conclui que "Embora este seja um pequeno estudo, nosso novo tratamento hormonal de combinação é promissor e mostrou melhorias significativas na saúde dos pacientes em apenas 4 semanas."
Além de conduzir o teste - no qual eles designaram aleatoriamente os participantes para os grupos de hormônio GOP e solução salina - os pesquisadores também monitoraram os níveis de glicose e a perda de peso em dois outros grupos.
Os outros dois grupos incluíram, respectivamente, 21 pessoas que se submeteram à cirurgia de redução do estômago e 22 que seguiram uma dieta de baixíssimas calorias.
As pessoas que seguiram a dieta hipocalórica ou que se submeteram à cirurgia perderam muito mais peso do que aquelas que receberam o tratamento GOP. A perda média de peso foi de 10,3 kg no grupo de cirurgia e 8,3 kg no grupo de dieta.
No entanto, em comparação com a cirurgia de redução do estômago, a infusão de GOP parece ter um efeito mais benéfico sobre a glicose no sangue.
Enquanto os participantes que se submeteram à cirurgia obtiveram melhorias gerais no açúcar no sangue, seus níveis de glicose tiveram altos e baixos maiores.
Em contraste, aqueles que receberam a infusão de GOP experimentaram açúcar no sangue “quase normal” com níveis mais estáveis e menos variáveis.
O professor Tan diz que, embora possa resultar em menos perda de peso, a infusão de GOP parece ter menos efeitos colaterais, em comparação com a cirurgia.
A equipe está planejando um ensaio clínico maior com mais participantes e um período de tratamento mais longo.
“Este estudo adiciona à evidência emergente do benefício potencial de medicamentos futuros que são uma combinação de hormônios intestinais para o tratamento da obesidade”, comenta a Professora Lora Heisler, Presidente em Nutrição Humana do Instituto Rowett da Universidade de Aberdeen, no Reino Unido Ela não participou do estudo.
“Comparado a outros métodos, o tratamento não é invasivo e reduz os níveis de glicose para níveis próximos ao normal em nossos pacientes.”
Prof. Tricia M. Tan
