O que saber sobre melanoma de pé
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O melanoma do pé, um tipo de melanoma acral, é uma variante do câncer de pele que se desenvolve nos pés. Pode aparecer em qualquer lugar no pé, inclusive na sola ou embaixo de uma unha. Ele começa em um tipo de célula da pele chamada melanócito.
Essas células estão presentes na camada superior da pele. Eles são responsáveis pela produção de melanina, um pigmento escuro que ajuda a proteger o corpo contra os efeitos nocivos da luz ultravioleta (UV).
O melanoma do pé costuma ser tratável nos estágios iniciais. No entanto, as pessoas geralmente receberão um diagnóstico durante os estágios posteriores, pois os sintomas podem não ser facilmente perceptíveis.
Se o melanoma do pé se espalhar ou formar metástases, pode ser fatal. O melanoma do pé geralmente se espalha inicialmente para os nódulos linfáticos.
Neste artigo, explicamos os diferentes tipos de melanoma nos pés, como reconhecer os primeiros sintomas e como preveni-los e tratá-los.
O que é melanoma no pé?
O câncer se desenvolve quando as células crescem incontrolavelmente e não morrem no ponto normal de seu ciclo de vida.
O melanoma do pé é um tipo de câncer que afeta as células da pele produtoras de pigmento no pé. Cerca de 3 a 15% dos melanomas ocorrem no pé.
No entanto, o melanoma não é o único tipo de câncer de pele. Na verdade, é responsável por apenas cerca de 1% dos cânceres de pele, mas causa o maior número de mortes de qualquer câncer de pele.
O melanoma pode se espalhar. No entanto, as perspectivas tendem a ser melhores quando a pessoa recebe diagnóstico e tratamento precoces.
Tipos
Vários tipos de melanoma podem aparecer no pé e sob as unhas dos pés.
Diferentes tipos de melanoma podem ter características semelhantes. O médico só pode confirmar o tipo exato enviando uma amostra de tecido para exame microscópico ou laboratorial.
Os diferentes tipos de melanoma do pé incluem:
Melanoma acral lentiginoso
Cerca de metade de todos os casos de melanoma que aparecem nos pés são melanomas lentiginosos acrais. Esse tipo de melanoma se desenvolve igualmente em todas as cores de pele, mas representa uma proporção maior de melanomas em pessoas de pele mais escura.
Nos estágios iniciais, pode ser difícil identificar. Ele se apresenta como uma mancha mais escura de descoloração da pele. Também pode ocorrer na unha e aparecer como uma linha larga e escura na unha. No entanto, é importante observar que nem todas as listras escuras na unha indicam melanoma.
Melanoma nodular
Esta é normalmente uma pápula azul-escura muito escura. O melanoma nodular é o tipo mais provável de se desenvolver em adultos mais velhos.
Melanoma de disseminação superficial
O melanoma de disseminação superficial é o tipo mais comum de melanoma. Ele cresce para fora através da pele, ao invés de para dentro em direção aos órgãos e sistemas do corpo.
Quando no pé, ocorre mais frequentemente na superfície superior.
Melanoma amelanótico
Estes não têm cor e podem se assemelhar à carne de uma pessoa. Como resultado disso, quando ocorrem no pé, os médicos podem diagnosticá-los erroneamente como condições menos agressivas.
Fotos
Sintomas
O primeiro sinal de melanoma é geralmente uma mudança no tamanho, forma, cor ou textura de uma toupeira existente. No entanto, também pode se apresentar como uma nova toupeira.
Muitas pessoas têm manchas, e a maioria delas é inofensiva.
No entanto, a identificação de alterações nas manchas é crucial para detectar o melanoma precocemente. Isso se aplica a quaisquer feridas, caroços, manchas ou marcas incomuns na superfície da pele. A maioria dos melanomas tem uma área preta ou azul-escura.
Duas siglas podem ajudar uma pessoa a lembrar os sinais de uma toupeira em mutação.
A sigla ABCDE é uma maneira prática de lembrar os sinais do melanoma em geral:
- Assimetria: Metade da lesão não é idêntica à outra.
- Borda: a lesão possui uma borda irregular, irregular ou indistinta.
- Cor: a lesão tem mais de uma cor.
- Diâmetro: a lesão tem diâmetro maior que 6 milímetros.
- Evolução: A lesão muda gradualmente de tamanho, forma ou cor.
Se uma pessoa notar algum desses sintomas, é importante consultar um médico.
O melanoma do pé geralmente aparece na planta do pé ou sob a unha, mas pode aparecer em qualquer lugar no pé ou tornozelo. Um conjunto de diretrizes de 2010 no Journal of Foot and Ankle Research sugere uma sigla específica para melanoma do pé: CUBED.
Isso é lido da seguinte forma:
- Colorida: uma lesão tem uma cor diferente do resto da pele.
- Incerto: uma lesão não tem um diagnóstico definitivo.
- Sangramento: uma lesão no pé ou sob as unhas sangra ou vaza líquido.
- Alargamento: uma lesão ou úlcera cresce ou piora apesar do tratamento.
- Atraso: uma lesão leva mais de 2 meses para cicatrizar.
Outros sinais de alerta para melanoma de pé incluem:
- uma ferida que não cura
- pigmento se espalhando da borda de uma lesão para a pele ao redor
- vermelhidão ou novo inchaço além da borda de uma lesão
- mudanças na sensação, como coceira, sensibilidade ou dor
- mudanças na superfície de uma toupeira, incluindo descamação, exsudação, sangramento ou a aparência de uma protuberância ou nódulo
Se dois dos sintomas acima estiverem presentes, o médico normalmente encaminhará a pessoa a um especialista em câncer de pele para uma avaliação mais detalhada.
Causas e fatores de risco
A luz ultravioleta é uma das principais causas de câncer de pele, seja do sol ou de uma fonte artificial, como uma cama de bronzeamento artificial. Os raios ultravioleta danificam o DNA das células da pele. Isso afeta como eles crescem e se dividem.
A exposição regular e intensa ao sol aumenta significativamente o risco de melanoma.
No entanto, o papel da luz ultravioleta no desenvolvimento de melanomas em áreas não expostas, como a planta do pé, permanece obscuro.
O melanoma em áreas da pele raramente expostas pode resultar de alterações genéticas diferentes daquelas em áreas que recebem exposição regular à luz solar.
Outros fatores de risco para melanoma incluem:
- moles existentes
- pele pálida, sardas e cabelos claros
- uma família ou história pessoal de melanoma
- xeroderma pigmentoso, uma doença genética rara que leva a uma diminuição da capacidade das células da pele de reparar o DNA danificado e pode aumentar o risco de melanoma em pessoas mais jovens
Os melanomas raramente ocorrem antes da puberdade e têm maior probabilidade de afetar adultos mais velhos.
Antes dos 50 anos, o risco de melanoma é maior entre as mulheres. Após essa idade, no entanto, o risco torna-se maior nos homens.
Diagnóstico
Os cânceres do pé e do tornozelo podem ser difíceis de identificar.
Se uma pessoa abordar um médico com preocupações sobre alterações na pele do pé, o médico examinará a área e perguntará à pessoa sobre qualquer histórico familiar de câncer de pele.
Eles também avaliarão:
- a data aproximada de desenvolvimento da lesão
- qualquer mudança de tamanho e aparência
- sinais ou sintomas adicionais, como dor, coceira ou sangramento
- qualquer outra toupeira suspeita
- os gânglios linfáticos perto da área anormal, para se certificar de que o câncer não se espalhou
Se o médico suspeitar de melanoma, ele encaminhará o indivíduo a um dermatologista. Este é um médico especializado no tratamento de doenças de pele e câncer.
O dermatologista usará um dermatoscópio para ver as manchas na pele com mais clareza e fará uma biópsia na lesão se ela parecer suspeita.
Tipos e usos de biópsia
Em uma biópsia, um profissional de saúde coleta uma amostra de pele e a envia para exame microscópico. O tipo de biópsia depende da área afetada e do tamanho da lesão.
Os tipos incluem:
- Biópsia de pele: um profissional de saúde coletará uma amostra de pele sob anestesia local. “Biópsia de pele” é um termo geral que se refere a qualquer forma de biópsia de pele, incluindo uma biópsia de barbear ou punção.
- Biópsia de barbear: um profissional de saúde usará uma lâmina para remover a lesão de interesse. Cura com uma cicatriz e não requer suturas.
- Biópsia por punção: usando uma ferramenta “cortadora de biscoitos”, um profissional de saúde coleta uma amostra de todas as camadas da pele, incluindo a camada subcutânea sob a pele. Eles geralmente colocam uma sutura para fechar o local da biópsia, que será removida 1–2 semanas depois.
- Biópsia incisional ou excisional: um profissional de saúde removerá parte ou a totalidade de uma verruga e a enviará para exame. Este é frequentemente o método preferido para avaliar melanomas suspeitos.
Em alguns casos, o médico pode solicitar mais estudos, como avaliação cirúrgica, para avaliar o envolvimento dos linfonodos. Isso também pode avaliar a disseminação do câncer.
Em alguns casos, uma lesão de melanoma pode se formar na pele e depois desaparecer. No entanto, as células podem viajar pelo corpo e fazer com que o câncer se desenvolva em outro lugar.
Uma biópsia pode identificar se as células são cancerosas e que tipo de câncer, se houver, está presente. Ele também pode medir a espessura de um tumor.
Se o melanoma não se espalhou de seu local original, é um câncer em estágio 1. No estágio 4, ele se espalhou para órgãos e sistemas distantes. O melanoma também pode estar no estágio 0, o que significa que mostra sinais de ser cancerígeno, mas ainda não invadiu a pele.
Diagnosticar o câncer no estágio 1 aumenta muito a chance de um tratamento bem-sucedido.
neste artigo, aprenda mais sobre os estágios do melanoma.
Outros testes
Um dermatologista ou oncologista pode solicitar exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Isso pode ajudar a avaliar se o câncer se espalhou, se o tratamento está funcionando bem e se o câncer voltou ou não após o tratamento.
Os testes genéticos, entretanto, podem revelar outros fatores que podem melhorar as perspectivas do tratamento. As células também podem passar por testes genéticos, pois as qualidades genéticas de um câncer podem afetar o curso do tratamento.
Por exemplo, células com o BRAF gene pode responder de forma mais eficaz a certos tratamentos.
Tratamento
A cirurgia é a principal opção de tratamento para o melanoma que um dermatologista diagnosticou precocemente.
Nos estágios iniciais, um cirurgião pode remover o melanoma sem afetar significativamente as funções diárias de uma pessoa ou a aparência de sua pele. No entanto, se o melanoma retornar, uma pessoa pode precisar de uma intervenção mais radical.
Radioterapia, imunoterapia e quimioterapia podem ser necessárias se o câncer se espalhou. Às vezes, o médico pode sugerir uma combinação dos dois para tornar os tratamentos mais eficazes.
Se o melanoma não se resolver com o tratamento, a imunoterapia regular, a terapia direcionada ou outros tratamentos podem ajudar a manter o câncer sob controle.
Prevenção
O risco de melanoma é maior em pessoas que têm uma exposição mais longa e regular à luz ultravioleta.
A sola do pé raramente fica exposta ao sol, mas tomar as seguintes precauções pode ajudar a reduzir o risco de melanoma nos pés:
- usar sapatos de água ou sapatos e meias em vez de andar descalço ou usar chinelos
- usar protetor solar adequado em áreas que roupas e sapatos não protegem
- inspecionando todas as áreas dos pés diariamente, incluindo as solas, debaixo das unhas dos pés e entre os dedos dos pés
- removendo o esmalte de vez em quando para inspecionar a pele sob as unhas dos pés
- não usar lâmpadas de secagem UV durante uma pedicure
- evitar a radiação ultravioleta do sol entre 10h e 16h, especialmente para crianças e bebês, que são particularmente suscetíveis aos efeitos da radiação ultravioleta
As pessoas também podem se proteger dos raios ultravioleta do sol usando óculos escuros que bloqueiam todos os raios ultravioleta e um chapéu de aba larga. O protetor solar está disponível para compra online.
Dito isso, os especialistas não acreditam que o melanoma acral - que afeta a planta dos pés - esteja relacionado à exposição ao sol. Portanto, não é possível prevenir esse tipo de melanoma protegendo-se dos raios ultravioleta do sol.
É importante verificar os pés, incluindo as unhas e as plantas dos pés, para ver se há alterações na pele e consultar um médico se aparecerem características incomuns.
