Causas de feridas na boca em pessoas com HIV

As feridas na boca, também conhecidas como úlceras, são um sintoma comum do HIV. As feridas na boca podem ter um impacto profundo na qualidade de vida de uma pessoa se ela não receber tratamento.

Pessoas vivendo com HIV têm maior probabilidade de desenvolver problemas de saúde bucal porque o vírus pode enfraquecer o sistema imunológico, o que torna mais difícil combater a infecção.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 40–50 por cento das pessoas que vivem com HIV têm infecções orais que podem causar complicações na boca, incluindo feridas.

As feridas na boca podem ser dolorosas e tornar mais difícil comer, engolir e tomar medicamentos.

Neste artigo, examinamos as causas e o tratamento de feridas na boca em pessoas que vivem com HIV. Também cobrimos algumas dicas gerais de prevenção e quando consultar um médico.

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Herpes oral

O herpes oral pode causar feridas vermelhas e dolorosas nos lábios, gengivas, língua e dentro das bochechas. Essas lesões são comumente conhecidas como herpes labial ou bolhas de febre e resultam da infecção pelo vírus herpes simplex (HSV).

Sintomas adicionais podem incluir:

• febre
• fadiga
• dores musculares
• gânglios linfáticos inchados ou doloridos
• uma sensação de queimação ou formigamento perto das feridas

Qualquer pessoa pode contrair herpes oral, mas o HIV aumenta o risco de infecções oportunistas, como o HSV.Pessoas com HIV não tratado podem ter surtos mais prolongados e graves de herpes labial.

O HSV é uma infecção comum e altamente contagiosa. É possível contrair herpes oral por meio do contato direto com a saliva ou feridas de alguém com a infecção. A transmissão é mais provável de ocorrer durante um surto de feridas.

As pessoas podem reduzir o risco de contrair HSV não beijando ou compartilhando alimentos com alguém com herpes oral, especialmente durante um surto.

O HSV também pode causar herpes genital, que uma pessoa pode transmitir durante o sexo vaginal, anal ou oral.

Herpes é tratável. Os médicos podem prescrever medicamentos antivirais orais, como aciclovir ou valaciclovir.

Vírus do papiloma humano

As infecções por papilomavírus humano (HPV) são prevalentes entre as pessoas que vivem com HIV. Um estudo italiano descobriu que 48 por cento das mulheres vivendo com HIV tinham infecção por HPV, em comparação com 28 por cento das mulheres sem HIV.

O HPV pode causar pequenos inchaços brancos, ou verrugas, na boca e nos lábios e ao redor dela. Essas verrugas geralmente não são dolorosas, mas podem sangrar se uma pessoa cutucá-las.

O HPV também pode causar verrugas genitais, que são altamente contagiosas. Uma pessoa pode contrair HPV oral durante o sexo oral se o vírus entrar na corrente sanguínea através de um corte ou laceração na boca.

A maioria das pessoas com HPV oral não apresenta sintomas. Se ocorrerem sintomas, eles podem incluir:

• verrugas
• feridas dolorosas dentro da boca
• dificuldade em engolir
• amígdalas inchadas
• uma dor de garganta

As maneiras de reduzir o risco de HPV oral incluem:

• recebendo a vacina contra o HPV
• usando camisinha durante o sexo
• limitando o número de parceiros sexuais
• parar de fumar e outros produtos de tabaco

Não há cura conhecida para o HPV. É difícil tratar as verrugas do HPV com medicamentos tópicos, portanto, os médicos podem precisar removê-las cirurgicamente.

Para obter informações e recursos mais detalhados sobre HIV e AIDS, visite nosso hub dedicado.

Aftas

As aftas, também conhecidas como úlceras aftosas, são úlceras dolorosas que podem se desenvolver nos tecidos moles dentro da boca. Eles são tipicamente pequenos e brancos ou cinza.

Os médicos não entendem completamente o que causa as aftas, mas vários fatores, como lesões na boca, estresse, deficiência de vitaminas e função imunológica enfraquecida, podem desempenhar um papel em seu desenvolvimento. As aftas não são contagiosas.

As pessoas podem ajudar a reduzir o risco de aftas, fazendo o seguinte:

• evitando e gerenciando o estresse
• evitando alimentos e bebidas picantes ou ácidas
• mastigar com cuidado para evitar ferir a boca
• comer uma dieta equilibrada e saudável

Para aftas leves, enxaguar a boca com um anti-séptico bucal pode reduzir a inflamação e manter as úlceras limpas. Em casos graves, um médico ou dentista pode prescrever pomadas medicamentosas e enxaguatórios bucais para minimizar a dor e promover a cura.

Sapinho

Pessoas com sistema imunológico comprometido podem ter maior risco de desenvolver candidíase oral.

A candidíase oral, também conhecida como candidíase oral, é uma infecção fúngica da boca. A infecção se apresenta como manchas brancas ou amarelas na língua, no céu da boca ou na parte interna das bochechas.

Qualquer pessoa pode ter candidíase oral, mas bebês, idosos e indivíduos com sistema imunológico enfraquecido correm maior risco.

Outros sintomas podem incluir:

• uma sensação de queimação que pode causar dificuldade em engolir
• perda de sabor
• boca seca

As pessoas podem tratar a candidíase oral com enxaguatórios bucais e medicamentos antifúngicos.

Boca seca

O HIV pode causar o inchaço das glândulas salivares, o que pode levar à redução da produção de saliva e boca seca. A saliva protege os dentes e gengivas da placa bacteriana e ajuda a combater infecções. A boca seca também pode ser um efeito colateral dos medicamentos para o HIV.

Os sintomas de boca seca incluem:

• dificuldade em mastigar e engolir alimentos secos
• dificuldade de falar
• uma língua dolorida
• inflamação da língua
• úlceras na língua
• mal hálito

As pessoas podem tratar a boca seca mantendo a boca limpa e hidratadas. Se a boca seca persistir, uma pessoa pode querer consultar um profissional de saúde. A boca seca pode levar a outras complicações, como doenças gengivais.

Gengivite

A doença gengival é uma infecção que resulta em gengivas inchadas e doloridas. Em casos graves, a doença gengival pode levar à perda do dente. Também pode ser um sinal de inflamação em outras partes do corpo.

Os sintomas de doença gengival incluem:

• gengivas vermelhas, inchadas ou sensíveis
• sangramento nas gengivas
• dentes frouxos ou sensíveis
• dor ao mastigar

As pessoas podem prevenir e tratar doenças gengivais com boas práticas de higiene bucal, que incluem:

• escovar os dentes duas vezes ao dia com creme dental com flúor
• fio dental diariamente
• usando enxaguatório bucal
• fazer exames dentários regulares

Para doenças gengivais graves, o dentista pode prescrever enxaguatório bucal antimicrobiano, géis antibióticos ou antibióticos orais.

Sarcoma de Kaposi

O sarcoma de Kaposi, ou KS, é um tipo de câncer que causa o surgimento de saliências azuis ou roxas sob a pele na boca, nariz e ânus.

Os sintomas de KS podem incluir:

• dificuldade em comer ou engolir
• náusea
• vomitando
• dor abdominal
• uma tosse inexplicada
• dor no peito
• inchaço das extremidades

Pessoas vivendo com HIV têm um risco muito maior de desenvolver SK do que pessoas sem HIV. No entanto, o SK está se tornando menos comum agora que tratamentos eficazes para o HIV estão disponíveis.

O tratamento para pessoas com SK depende do número de tumores, de sua localização e da condição do sistema imunológico. As opções de tratamento incluem:

• Terapia anti-retroviral
• quimioterapia
• terapia de radiação

Dicas gerais de prevenção

Usar enxaguatório bucal e praticar uma boa higiene oral pode ajudar a prevenir feridas na boca.

Ir ao dentista para exames regulares é uma boa maneira de prevenir feridas na boca. Os dentistas podem ajudar as pessoas a controlar os sintomas de feridas existentes na boca e prevenir o desenvolvimento de feridas futuras.

Algumas outras maneiras de prevenir feridas na boca incluem:

• tomar medicamentos para HIV de forma consistente
• praticando boa higiene oral
• parar de fumar
• mantendo-se hidratado
• evitando comidas e bebidas picantes e ácidas
• comer uma dieta equilibrada e saudável

Quando ver um medico

É aconselhável consultar um médico para feridas na boca que:

• são muito dolorosas
• duram mais de 1–2 semanas
• torna difícil tomar medicamentos
• afetam a capacidade de uma pessoa de comer, engolir ou falar
• ocorrem junto com outros sintomas

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As feridas na boca são um sintoma comum do HIV e têm várias causas possíveis. As pessoas podem controlar a maioria dos tipos de feridas na boca com higiene bucal adequada.

Também é importante consultar um dentista para exames regulares. Os dentistas podem ajudar a controlar os sintomas de infecções orais e prevenir feridas recorrentes na boca.

Leia o artigo em espanhol.