Posso usar metformina durante a gravidez?
RECUPERAÇÃO DE LIBERAÇÃO ESTENDIDA DE METFORMINEm maio de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) recomendou que alguns fabricantes de metformina de liberação estendida removessem alguns de seus comprimidos do mercado dos EUA. Isso ocorre porque um nível inaceitável de um provável carcinógeno (agente causador do câncer) foi encontrado em alguns comprimidos de metformina de liberação prolongada. Se você atualmente toma este medicamento, ligue para seu médico. Eles irão aconselhar se você deve continuar a tomar seu medicamento ou se precisa de uma nova receita.
A metformina é um medicamento comumente usado para controlar o diabetes tipo 2. É considerada uma opção de tratamento eficaz para muitas pessoas com diabetes, mas é segura para mulheres grávidas?
A metformina é um medicamento que ajuda a diminuir o açúcar no sangue. É considerado um dos melhores tratamentos de primeira linha para diabetes tipo 2.
Um comentário postado em Diabetologia e síndrome metabólica observa que a metformina ajuda a reduzir os níveis de açúcar no sangue, fortalece o sistema endócrino, melhora a resistência à insulina e reduz a distribuição de gordura no corpo.
Antes de tomar qualquer medicamento, incluindo metformina, a mulher grávida deve ter absoluta certeza de que os medicamentos não afetarão a ela ou a seu bebê.
Efeitos do uso de metformina durante e após a gravidez
Algumas pessoas se preocupam com o uso de metformina durante e após a gravidez, pois ela atravessa a placenta. Isso significa que, quando uma mulher grávida toma metformina, seu bebê também o faz.
No entanto, os resultados dos poucos estudos realizados até agora sobre os efeitos do uso de metformina durante a gravidez foram positivos.
Uma revisão de 2014 postada em Atualização de reprodução humana descobriram que a droga não causava defeitos de nascença, complicações ou doenças.
Os pesquisadores notaram, no entanto, que estudos maiores devem ser realizados para tornar essas evidências mais conclusivas.
Metformina e diabetes gestacional
Uma resenha separada postada em Atualização de reprodução humana observou que as mulheres que tomaram metformina para tratar a diabetes gestacional (diabetes durante a gravidez) ganharam menos peso do que as mulheres que tomaram insulina.
Um estudo de acompanhamento de 2 anos descobriu que bebês nascidos de mulheres tratadas com metformina tinham menos gordura ao redor de seus órgãos, o que poderia torná-los menos propensos à resistência à insulina mais tarde na vida.
Isso pode significar que as crianças expostas à metformina em tenra idade podem obter benefícios a longo prazo. Esta é apenas uma hipótese neste estágio, e estudos de longo prazo terão que ser realizados antes que qualquer coisa seja certa.
Possíveis efeitos da metformina na fertilidade antes da gravidez
A metformina é comumente usada para tratar a SOP, ou síndrome dos ovários policísticos. De acordo com a pesquisa postada no Journal of Human Reproductive Sciences, mulheres com SOP, principalmente aquelas com sobrepeso, tendem a ser resistentes à insulina.
A SOP pode causar perda de menstruação e ovulação infrequente, o que pode levar à infertilidade ou dificuldade em conceber.
A metformina é usada para diminuir os níveis de insulina, regulando o açúcar no sangue do corpo. Também ajuda a regular a menstruação e a ovulação. A metformina pode reduzir o risco de diabetes tipo 2 ou ajudar a controlar os sintomas para as mulheres que já têm a doença.
Como a metformina ajuda a aliviar os sintomas da SOP, muitas mulheres acham mais fácil engravidar quando estão tomando a droga.
Problemas de gravidez reduzidos
De acordo com uma revisão postada em Metabolismo: Clínico e Experimental, mulheres com SOP ou com diabetes gestacional, que usam metformina, parecem ter taxas reduzidas de aborto espontâneo, parto prematuro e peso fetal insalubre, em comparação com aquelas que usam insulina.
Os pesquisadores notaram que o corpo parece aceitar a metformina melhor do que a insulina. Eles também observaram que a metformina não causou atrasos no desenvolvimento, mortes fetais no útero, ou teve quaisquer efeitos perturbadores no embrião ou feto durante a gravidez. Esta é uma notícia promissora para a segurança do medicamento.
Riscos comuns e efeitos colaterais da metformina
Quando usado corretamente, os riscos e efeitos colaterais da metformina são relativamente baixos. Algumas pessoas experimentam efeitos colaterais leves, no entanto. Os efeitos colaterais mais comuns da metformina são:
- gás
- azia
- diarréia
- dor de estômago
- náusea
- alterações gastrointestinais
Para mulheres grávidas, esses sintomas podem piorar a sensação de enjôo matinal. É importante usar a menor dose eficaz para ajudar a reduzir ou prevenir os efeitos colaterais da metformina.
A metformina também pode reduzir muito o açúcar no sangue, causando hipoglicemia. Os sintomas de hipoglicemia incluem:
- fraqueza e fadiga
- dor de cabeça
- confusão, sonolência ou tontura
- irritação
- batimento cardíaco acelerado, tremores, sensação de nervosismo
- fome
- suando ou calafrios
Os riscos de complicações graves, como acidose láctica, quando o ácido láctico se acumula nos tecidos, também são possíveis com a metformina. A acidose láctica é causada por problemas com o metabolismo, e os sintomas incluem:
- fortes dores de estômago
- nausea e vomito
- freqüência cardíaca irregular
- tontura, fraqueza ou sensação de cabeça leve
- cansaço ou fadiga extrema
- Problemas respiratórios
- dores musculares
- dificuldade em dormir ou sono esparso
Se uma pessoa sentir que tem quaisquer sintomas ou sinais graves de acidose láctica, ela deve entrar em contato com uma equipe médica de emergência imediatamente.
Dosagem de metformina
A dosagem de metformina para pessoas com diabetes tipo 2 varia de pessoa para pessoa. É baseado em seu histórico médico, níveis de sensibilidade à insulina e sensibilidade a efeitos colaterais.
Mulheres grávidas que tomam insulina para diabetes tipo 2 também podem receber prescrição de metformina para ajudar com os sintomas que se desenvolvem durante a gravidez.
A dosagem para mulheres com SOP também varia de acordo com sua reação ao medicamento. Se os efeitos colaterais não puderem ser controlados, os médicos freqüentemente tentarão diminuir a dose ou buscarão outras opções.
Para minimizar os efeitos colaterais, os médicos iniciam o indivíduo com doses muito baixas e aumentam-nas gradualmente até que os sintomas sejam controlados. Quando usado corretamente, o medicamento é considerado de alto perfil de segurança.
Alternativas à metformina
Mulheres grávidas com diabetes gestacional ou diabetes tipo 2 geralmente recebem metformina durante a gravidez.
Se eles têm uma reação adversa ao medicamento, alterações no sistema gastrointestinal ou simplesmente não desejam tomá-lo, existem outras opções. A alternativa mais comum à metformina é ser tratada apenas com insulina, que ajuda a estabilizar os níveis de açúcar no sangue.
Perspectiva de tomar metformina durante a gravidez
Todas as pesquisas atuais apontam para o fato de que a metformina tem um baixo risco de complicações durante a gravidez, embora mais ensaios clínicos ainda sejam necessários.
Alguns estudos sugerem que a metformina pode até ter benefícios para mulheres grávidas e seus bebês, quando tomada corretamente.
As doses de qualquer medicamento devem ser cuidadosamente administradas por um médico, mas atualmente há pouco risco para mulheres grávidas ou seus filhos em todos os estágios de desenvolvimento.
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