O que você precisa saber sobre joanetes
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Joanetes são um sintoma de um distúrbio ósseo progressivo. Eles aparecem como uma protuberância óssea na base da articulação do dedão do pé.
O termo técnico para joanetes é hallux valgus. Eles se desenvolvem por causa de um problema estrutural no osso do pé e dos dedos dos pés, geralmente a articulação metatarsofalangiana (MTP). Como resultado disso, os pés não se alinham mais corretamente.
Joanete geralmente afeta o osso do dedão do pé, que se inclina em direção ao segundo dedo do pé em vez de diretamente para a frente.
O dedão do pé empurra o dedo do pé vizinho. Isso faz com que a junta fique saliente.
Os sintomas dos joanetes costumam ocorrer em adultos, mas os adolescentes também podem senti-los.
Eles podem ocorrer devido a um problema inerente aos ossos do pé. Algumas pessoas têm hallus valgus, mas nunca desenvolvem sintomas. Sapatos que enchem os dedos podem aumentar o risco de sintomas, mas não causam joanetes diretamente.
Joanetes também podem ocorrer perto da base do dedo mínimo em vez do dedão. Estes são conhecidos como joanetes ou "joanetes de alfaiate".
Neste artigo, examinamos as causas e os sintomas dos joanetes, bem como os possíveis tratamentos.
Causas
Muitos cientistas médicos acreditam que as pessoas herdam a estrutura óssea que causa o desenvolvimento dos joanetes.
Outros fatores aumentam o risco de crescimento do joanete, inclusive.
- overpronation, o que significa ter um arco baixo ou apoio de peso desigual no pé e no tendão que torna a articulação do dedo instável
- hipermobilidade, ou ter um osso do dedão que se move mais do que o normal
- ferimentos nos pés
- tipos de artrite, como artrite reumatóide
- condições que afetam os nervos e os músculos, como a poliomielite
Se os pés não se desenvolverem adequadamente antes do nascimento, isso também pode aumentar o risco.
Algumas pessoas sugerem que sapatos de salto alto ou estreitos promovem o crescimento de joanetes. Eles podem agravar joanetes já existentes ou causar o desenvolvimento de joanetes em pessoas com risco genético da doença, mas não causam o crescimento de joanetes diretamente.
Uma revisão sistemática de 2014 sugere que cerca de 2 por cento das crianças com menos de 10 anos têm essa condição e quase metade de todos os adultos.
Joanetes adolescentes são mais prováveis de ocorrer em meninas com idades entre 10 e 15 anos. Essa tendência geralmente ocorre em famílias.
Uma pessoa mais jovem com joanete geralmente é capaz de mover o dedo do pé para cima e para baixo. Em adultos, é mais provável que um joanete restrinja os movimentos.
Sintomas
O sintoma clássico do joanete é uma protuberância que se forma na base do dedão do pé. Eles também podem se formar na base do dedinho do pé. Quando isso ocorre, um médico irá diagnosticar joanete ou "joanete de alfaiate".
Outros sintomas de joanetes podem incluir:
- dor e dor
- dormência
- uma sensação de queimação
- inchaço na articulação do dedo do pé afetado
- aumento da espessura da pele na base do dedo do pé afetado
- pele endurecida sob o pé
- vermelhidão
- colisão na base do dedo do pé afetado
- a presença de calosidades ou calosidades
- restrição de movimento dentro do dedo do pé afetado
Usar sapatos estreitos e salto alto ou ficar em pé por muito tempo pode piorar os sintomas.
Joanetes começam como pequenos caroços. Eles pioram com o tempo, porém, causando dor e dificultando a caminhada.
Complicações
Joanetes podem levar a outras condições, incluindo:
- bursite, ou inchaço das almofadas cheias de líquido responsáveis por amortecer os ossos, tendões e músculos
- dedo em martelo, onde a flexão anormal da articulação causa dor e pressão
- metatarsalgia, ou inchaço e dor na planta do pé
- calosidades
- dor
- dificuldade em caminhar
- diminuição da mobilidade nos dedos dos pés
- artrite
Evitar sapatos que causem cãibras nos pés é uma forma de prevenir o desenvolvimento de algumas dessas complicações.
Fotos
Aqui estão algumas fotos de joanetes e algumas das complicações que podem causar.
Diagnóstico
O diagnóstico geralmente é possível observando e examinando o joanete.
Um profissional de saúde também pode usar o exame físico e os raios-X para diagnosticar a presença de joanetes. Um raio-X indicará a gravidade do joanete e ajudará a direcionar o próximo estágio do tratamento.
Remédios caseiros
As adaptações de estilo de vida para aliviar joanetes incluem:
- Calçado adequado: sapatos que deixam espaço suficiente para os dedos dos pés podem aliviar a pressão.
- Medição dos pés: uma boa sapataria mede os seus pés e aconselha sobre as opções de calçado adequadas.
- Inserções de sapatos: também conhecidas como órteses, as inserções aliviam a pressão nos dedos dos pés. As órteses estão disponíveis para compra online.
- Acolchoamento, bandagem ou imobilização do dedo do pé: Isso pode ajudar a fornecer suporte e reduzir a irritação.
- Evitar atividades que aumentam a dor: essas atividades podem incluir ficar em pé por um longo período ou praticar esportes de contato.
- Gelo: a aplicação de gelo na área afetada pode ajudar a reduzir o inchaço.
Tratamento
Duas opções principais estão disponíveis para tratar ativamente o joanete: medicamentos e cirurgia.
Medicamento
A medicação pode ajudar a aliviar a dor e o inchaço.
- Medicamentos para o alívio da dor: o ibuprofeno, por exemplo, pode reduzir a dor e o inchaço. Eles estão disponíveis sem receita.
- Injeções de cortisona: podem aliviar o inchaço, principalmente nas almofadas cheias de líquido que protegem os ossos. Um médico irá aconselhar sobre isso.
Cirurgia
Algumas pessoas com joanetes podem precisar de cirurgia.
Quando joanetes requerem cirurgia, vários procedimentos diferentes estão disponíveis.
A cirurgia pode ser adequada para pessoas que:
- sentir dor e inflamação que não melhora com outros tratamentos
- tem uma deformidade grave o suficiente para que o dedo do pé possa cruzar sobre outro dedo do pé
- não pode dobrar ou endireitar um dedo do pé, devido à rigidez
A cirurgia de joanete ocorre muito raramente em pessoas mais jovens com joanete.
Após a cirurgia, a recuperação total pode levar até 6 meses. Visitas regulares ao médico podem ser necessárias.
A cirurgia terá como objetivo aliviar a dor, realinhar a articulação metatarsofalangiana (MTP) e corrigir quaisquer deformidades que estejam causando o problema.
Reparação dos tendões e ligamentos
Esta cirurgia envolve o encurtamento de todos os tecidos articulares fracos e o alongamento do dedo do pé. O reparo de tendões e ligamentos geralmente ocorre ao lado de uma osteotomia.
Osteotomia
Este é um procedimento corretivo para realinhar a junta. Os médicos usam pinos, parafusos ou placas para fixar o osso.
Artrodese
Este é um procedimento para remover a superfície articular inchada.
O cirurgião então insere parafusos, fios ou placas para manter a articulação unida durante a cicatrização. Este procedimento geralmente ajuda as pessoas com joanetes graves, artrite ou aqueles que passaram por uma cirurgia de joanete malsucedida.
Exostectomia
O cirurgião remove a protuberância na articulação do dedo do pé. Freqüentemente, eles realizam essa cirurgia em combinação com uma osteotomia.
A exostectomia geralmente não trata a causa subjacente do joanete.
Artroplastia de ressecção
Este é um procedimento para remover a parte danificada da articulação do dedo do pé, proporcionando mais espaço entre os ossos do dedo do pé. Os cirurgiões reservam este procedimento para:
- adultos mais velhos com joanete
- pessoas que fizeram cirurgia de joanete que não resolveu o problema
- aqueles com artrite grave que não podem se submeter à artrodese
Os médicos geralmente não recomendam esse procedimento cirúrgico.
Prevenção
Usar sapatos bem ajustados com biqueira larga pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de joanetes. Evite sapatos com bico fino e salto alto.
As pessoas também devem evitar o uso de sapatos que causem cãibras, aperto, pressão ou irritação nos dedos dos pés e pés.
Panorama
A aparência de um joanete depende do indivíduo.
Algumas pessoas têm problemas que continuam a piorar com o tempo, enquanto outras com a deformidade subjacente não apresentam sintomas. Se freqüentemente ocorre em ambos os pés.
