O que saber sobre infecções do trato urinário
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As infecções do trato urinário são causadas por micróbios, como bactérias, que superam as defesas do corpo no trato urinário. Eles podem afetar os rins, a bexiga e os tubos que passam entre eles.
Eles são um dos tipos de infecção mais comuns e são responsáveis por cerca de 8,1 milhões de consultas médicas todos os anos.
O trato urinário pode ser dividido em trato urinário superior e trato urinário inferior. O trato urinário superior consiste nos rins e ureteres, e o trato urinário inferior consiste na bexiga e na uretra.
Fatos rápidos sobre infecções do trato urinário
- As mulheres têm um risco ao longo da vida de mais de 50 por cento de desenvolver uma infecção do trato urinário (ITU).
- Os sintomas comuns incluem uma vontade forte e frequente de urinar e uma sensação dolorosa e de ardor ao urinar.
- A ITU geralmente é diagnosticada com base nos sintomas e no teste de uma amostra de urina.
- As ITUs podem ser curadas com 2 a 3 dias de tratamento.
- Os extratos de cranberry não tratam as ITUs, mas podem ajudar a reduzir o risco de infecções recorrentes.
Causas
A grande maioria das infecções do trato urinário (ITUs) são causadas pela bactéria Escherichia coli (E. coli), geralmente encontrado no sistema digestivo. As bactérias clamídia e micoplasma podem infectar a uretra, mas não a bexiga.
UTIs recebem nomes diferentes dependendo de onde ocorrem. Por exemplo:
- Uma infecção da bexiga é chamada de cistite.
- Uma infecção da uretra é chamada de uretrite.
- Uma infecção renal é chamada de pielonefrite.
Os ureteres raramente são o local da infecção.
Fatores de risco
Mais de 50 por cento de todas as mulheres terão pelo menos uma ITU durante a vida, com 20 a 30 por cento experimentando ITUs recorrentes.
Mulheres grávidas não têm maior probabilidade de desenvolver uma ITU do que outras mulheres, mas se ocorrer, é mais provável que chegue aos rins. Isso ocorre porque as mudanças no corpo durante a gravidez afetam o trato urinário.
Como uma ITU na gravidez pode ser perigosa para a saúde materna e infantil, a maioria das mulheres grávidas é testada para a presença de bactérias na urina, mesmo se não houver sintomas, e tratada com antibióticos para prevenir a disseminação.
Pessoas de qualquer idade e sexo podem desenvolver uma ITU. No entanto, algumas pessoas correm mais risco do que outras. Os seguintes fatores podem aumentar a probabilidade de desenvolver uma ITU:
- relação sexual, especialmente se for mais frequente, intensa e com múltiplos ou novos parceiros
- diabetes
- má higiene pessoal
- problemas para esvaziar a bexiga completamente
- ter um cateter urinário
- incontinência intestinal
- fluxo bloqueado de urina
- pedras nos rins
- algumas formas de contracepção
- gravidez
- menopausa
- procedimentos envolvendo o trato urinário
- sistema imunológico suprimido
- imobilidade por um longo período
- uso de espermicidas e tampões
- uso pesado de antibióticos, que podem perturbar a flora natural do intestino e do trato urinário
Sintomas
Os sintomas de uma ITU podem depender da idade, sexo, presença de um cateter e que parte do trato urinário foi infectado.
Os sintomas comuns de uma UTI incluem:
- desejo forte e frequente de urinar
- urina turva, com sangue ou com cheiro forte
- dor ou sensação de queimação ao urinar
- nausea e vomito
- dores musculares e abdominais
Pessoas com cateteres podem ter febre apenas como sintoma, tornando o diagnóstico mais difícil.
Pielonefrite aguda
A pielonefrite aguda é uma infecção renal súbita e grave. Se um indivíduo desenvolver essa condição, ele também poderá sentir dores na parte superior das costas e nas laterais, febre alta, tremores, calafrios, fadiga e alterações mentais. É considerada uma emergência e deve ser avaliada por um médico imediatamente se houver suspeita.
Cistite
Se uma pessoa tem uma infecção na bexiga, ela também pode sentir febre baixa e pressão e cólicas no abdômen e na parte inferior das costas.
Complicações
A maioria das UTIs não é séria, mas algumas podem levar a problemas sérios, especialmente com UTIs altas.
As infecções renais recorrentes ou de longa duração podem causar danos permanentes, e algumas infecções renais súbitas podem ser fatais, principalmente se a bactéria entrar na corrente sanguínea em uma condição conhecida como septicemia.
Eles também podem aumentar o risco de mulheres dando à luz bebês prematuros ou com baixo peso ao nascer.
Prevenção
Existem várias medidas que podem ser tomadas para reduzir o risco de desenvolver uma ITU:
- Beba muita água e urine com freqüência.
- Evite líquidos como álcool e cafeína, que podem irritar a bexiga.
- Urinar logo após o sexo.
- Limpe da frente para trás após urinar e evacuar.
- Mantenha a área genital limpa.
- Duchas são preferíveis aos banhos e evite o uso de óleos.
- Absorventes higiênicos ou copos menstruais são preferidos aos absorventes internos. Se você deseja comprar copos menstruais, há uma excelente seleção na Amazon com milhares de avaliações de clientes.
- Evite usar um diafragma ou espermicida para controle de natalidade.
- Evite usar produtos perfumados na região genital.
- Use roupas íntimas de algodão e roupas largas para manter a área ao redor da uretra seca.
Os indivíduos são aconselhados a entrar em contato com um médico se desenvolverem os sintomas de uma ITU, especialmente se desenvolverem os sintomas de uma infecção renal potencial.
Diagnóstico
O diagnóstico geralmente é feito após perguntar sobre os sintomas e testar uma amostra de urina para avaliar a presença de leucócitos, glóbulos vermelhos e bactérias.
É usado um método de coleta de urina denominado “coleta limpa”. Isso requer que a pessoa lave a área genital antes de fornecer uma amostra de urina no meio do fluxo. Isso ajuda a evitar que bactérias ao redor da área genital sejam capturadas na amostra.
Se uma pessoa tem ITUs recorrentes, o médico pode solicitar mais testes de diagnóstico para determinar se os problemas anatômicos ou funcionais são os culpados. Esses testes podem incluir:
- Diagnóstico por imagem: envolve a avaliação do trato urinário por meio de ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética, rastreamento de radiação ou raios-X.
- Urodinâmica: Este procedimento determina o quão bem o trato urinário está armazenando e liberando urina.
- Cistoscopia: Este exame diagnóstico permite ao médico ver o interior da bexiga e da uretra com uma lente de câmera, que é inserida através da uretra através de um tubo longo e fino.
Nos homens
UTIs em homens são raras. A incidência em homens com menos de 50 anos é de 5 a 8 homens em cada 10.000. O risco de infecção aumenta com a idade.
Quando os homens contraem uma ITU, ela infecta os mesmos órgãos e áreas que uma ITU faria em uma mulher. Para os homens, entretanto, a próstata também corre o risco de infecção.
Um homem com um pênis circuncidado tem menos probabilidade de contrair uma UTI do que um homem que não foi submetido à circuncisão.
Os métodos de tratamento seriam semelhantes aos usados para tratar ITUs em mulheres.
Tratamento
Como as ITUs são normalmente causadas por bactérias, são mais comumente tratadas com antibióticos ou antimicrobianos.
O tipo de medicamento e a duração do tratamento dependerão dos sintomas e do histórico médico do indivíduo.
O curso completo do tratamento deve ser sempre concluído para as ITUs, para garantir que a infecção esteja totalmente limpa e para reduzir o risco de resistência aos antibióticos. Os sintomas de ITU podem desaparecer antes que a infecção desapareça completamente.
Beber muito líquido e urinar com frequência são sempre recomendados para pessoas que têm infecções do trato urinário, pois isso ajuda a eliminar as bactérias. Uma variedade de medicamentos de alívio da dor podem ser prescritos para aliviar a dor. Aplicar uma almofada térmica nas costas ou no abdômen também pode ajudar.
Uma ITU não complicada é aquela que ocorre em uma pessoa saudável com um trato urinário normal. Geralmente, eles podem ser curados com 2 a 3 dias de tratamento.
Uma ITU complicada é aquela que ocorre em uma pessoa debilitada por outra condição, como gravidez ou transplante de coração. As ITUs complicadas tendem a exigir períodos mais longos de antibióticos, geralmente entre 7 a 14 dias.
Para curar uma ITU causada por problemas no sistema urinário, o problema subjacente precisa ser encontrado e corrigido. Se não forem tratadas, essas infecções podem causar danos aos rins.
Se a pessoa estiver gravemente doente, ela pode precisar ser internada em um hospital para garantir que receba líquidos suficientes e os medicamentos corretos. As pessoas também podem precisar ir ao hospital se forem uma das seguintes:
- grávida e está de outra forma doente
- adultos mais velhos
- pessoas com câncer, diabetes, esclerose múltipla, lesão da medula espinhal ou outros problemas médicos
- indivíduos com cálculos renais ou outras alterações no trato urinário
- se recuperando de uma cirurgia recente do trato urinário
Infecções recorrentes em mulheres
Mulheres com infecções recorrentes da bexiga podem ser aconselhadas a:
- Tome uma única dose de um antibiótico após o contato sexual
- Tome uma única dose diária de um antibiótico por pelo menos 6 meses
- Faça um tratamento de 2 a 3 dias com um antibiótico se os sintomas reaparecerem
- Submeta-se à terapia de estrogênio vaginal se já tiver menopausa
Remédios caseiros
Existem vários remédios sugeridos que as pessoas com ITU podem experimentar em casa.
Beber líquidos e urinar com frequência pode ajudar a eliminar as bactérias do corpo, e usar uma compressa aquecida por curtos períodos pode ajudar a aliviar o desconforto.
Também é freqüentemente dito que cranberries e seus extratos podem tratar ITU.
Os extratos de cranberry não ajudam a tratar as ITUs existentes, mas podem ajudar a prevenir seu desenvolvimento.
Isso ocorre porque os cranberries contêm compostos chamados proantocianidinas que previnem E. coli de grudar nas paredes dos tratos digestivo e urinário.
Em uma grande meta-análise, os pesquisadores descobriram que as mulheres com infecções do trato urinário recorrentes que tomaram cranberry durante 12 meses tiveram uma redução de 35% nas infecções.
Outro grande ensaio clínico descobriu que 500 miligramas (mg) de extrato de cranberry tomados diariamente por 6 meses reduziram a taxa de ITU na mesma medida que 100 mg de trimetoprim, um antibiótico, sem representar um risco de resistência antimicrobiana ou superinfecção em mulheres com ITUs recorrentes.
Os comprimidos de extrato de cranberry parecem ser duas vezes mais eficazes do que o suco de cranberry na prevenção de ITUs, o que pode ser devido em parte ao teor de açúcar do suco de cranberry. Os extratos de cranberry também contêm antocianinas e ácido salicílico. Isso pode ter um efeito analgésico e antiinflamatório que pode ajudar a aliviar os sintomas de ITU.
A Sociedade de Obstetras e Ginecologistas do Canadá recomenda produtos de cranberry para prevenir ITUs recorrentes, mas não para uso em ITUs ativas.
Comprimidos de extrato de cranberry estão disponíveis para compra online. Recomenda-se falar com um médico para determinar a adequação desses comprimidos.
Mudanças no equilíbrio bacteriano do trato geniturinário podem aumentar a probabilidade de colonização por organismos como E. coli. O uso regular de probióticos pode ajudar a reduzir o risco de infecções do trato urinário, especialmente após um curso de antibióticos.
Os probióticos estão disponíveis online como produtos alimentícios, como iogurtes e suplementos.
Em particular, Bifidobacterium longum demonstrou a capacidade de prevenir a aderência de bactérias indesejáveis às paredes do trato intestinal, além de aumentar a produção de produtos químicos antibacterianos naturais e ácidos orgânicos, reduzindo assim a probabilidade de ITU.
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