O que saber sobre endometriose durante a gravidez
A endometriose ocorre quando células semelhantes às que revestem o útero crescem em outras partes do corpo. Pode causar dor pélvica crônica e uma variedade de outros sintomas. Mas qual é a ligação entre endometriose e gravidez?
Ficar grávida pode ser mais difícil para mulheres com endometriose. No entanto, muitas mulheres com endometriose engravidam e têm bebês saudáveis.
Este artigo discute o efeito da gravidez sobre os sintomas da endometriose. Também considera se ter ou não endometriose durante a gravidez aumenta o risco de complicações.
Como a gravidez afeta os sintomas da endometriose?
A gravidez tem efeitos diferentes em cada mulher com endometriose. Algumas mulheres podem descobrir que engravidar alivia os sintomas da endometriose, pois não menstruam mais.
Níveis elevados do hormônio progesterona durante a gravidez também podem melhorar os sintomas.
A pesquisa descobriu que a progesterona, que é uma versão sintética da progesterona, reduz a dor da endometriose em cerca de 90% das mulheres. A progestina é um tratamento padrão para endometriose.
A progesterona natural do corpo pode ter efeitos semelhantes à progesterona para algumas mulheres, mas nem todas as pessoas com endometriose acham que seus sintomas melhoram durante a gravidez.
Na verdade, a gravidez pode piorar os sintomas de endometriose de algumas mulheres. Isso pode ser devido ao útero em crescimento, colocando pressão ou tração extra nas áreas de endometriose existentes.
Outro fator que pode piorar os sintomas da endometriose durante a gravidez é um aumento no hormônio estrogênio, que pode estimular o desenvolvimento de mais lesões de endometriose.
Mesmo que a gravidez proporcione alívio, os sintomas da endometriose tendem a retornar assim que a menstruação da mulher começar novamente após a gravidez, embora a amamentação possa atrasar ainda mais.
Uma revisão de 2018 afirma que as mulheres não devem pensar na gravidez como uma estratégia para controlar ou tratar a endometriose. A gravidez não cura a endometriose.
Riscos de endometriose durante a gravidez
Pessoas com endometriose podem apresentar maior probabilidade de complicações durante a gravidez ou durante o parto, embora isso seja muito raro.
A maioria das pessoas com endometriose consegue ter uma gravidez saudável e sem complicações.
Não existem testes de monitoramento ou tratamentos específicos para pessoas que estão grávidas e têm endometriose.
No entanto, ter endometriose pode aumentar ligeiramente o risco das seguintes complicações:
Pré-eclâmpsia
Os resultados de um estudo de base populacional de 2017 na Dinamarca sugerem que mulheres grávidas com endometriose têm maior risco de pré-eclâmpsia.
Os sintomas de pré-eclâmpsia incluem:
- pressão alta
- edema facial ou não dependente da gravidade
- uma dor de cabeça
- dificuldade em ver ou mudanças na visão
- dor abaixo das costelas
Uma mulher com sintomas de pré-eclâmpsia durante a gravidez deve consultar um médico. O médico também verificará se há sinais dessa condição durante as consultas de rotina para gravidez.
Placenta prévia
Um estudo de 2016 sugere que ter endometriose durante a gravidez pode aumentar significativamente o risco de placenta prévia.
Placenta prévia é quando a placenta fica muito baixa no útero, cobrindo parcial ou totalmente o colo do útero. A placenta prévia pode colocar o bebê e a mulher em perigo durante o parto.
Uma mulher com placenta prévia geralmente precisará de uma cesariana.
O principal sinal da placenta prévia é o sangramento vaginal vermelho brilhante. Qualquer mulher que esteja passando por isso deve falar com um médico.
Nascimento prematuro
A pesquisa sugere que ter endometriose pode aumentar o risco de parto prematuro.
Também conhecido como nascimento prematuro, ocorre quando o bebê nasce após menos de 37 semanas de gestação.
Cesariana
De acordo com a pesquisa, ter endometriose pode aumentar a probabilidade de necessidade de parto cesáreo.
O parto cesáreo utiliza um procedimento cirúrgico na região abdominal para remover o bebê se o parto vaginal não for possível.
Os médicos podem realizar uma cesariana se o parto vaginal não for seguro para a mulher ou para o bebê.
Aborto espontâneo
Ter endometriose também aumenta o risco de aborto espontâneo, de acordo com uma revisão de pesquisa de 2017.
Dor na parte inferior das costas, cólicas ou sangramento durante a gravidez podem indicar um aborto espontâneo. As mulheres devem consultar um médico se apresentarem algum destes sintomas.
Tratamentos seguros para endometriose durante a gravidez
Muitas pessoas usam terapias hormonais para controlar a endometriose. Isso inclui pílulas só de progesterona, pílulas combinadas contendo estrogênio e progesterona e dispositivos intrauterinos (DIU). Essas opções não são seguras para uso durante a gravidez.
Algumas pessoas também controlam a condição fazendo cirurgias fechadas, ou laparoscopias, para remover lesões de endometriose. A cirurgia também não é possível durante a gravidez.
Mulheres grávidas com endometriose podem controlar seus sintomas com segurança por meio de:
- tomar analgésicos de venda livre (OTC) com a aprovação de um médico ou parteira
- fazer exercícios leves, ioga ou alongamento para aliviar a dor nas costas
- usar almofadas de aquecimento ou banhos quentes para aliviar as cólicas, mas não colocá-los diretamente no útero
- comer alimentos ricos em fibras para reduzir os sintomas intestinais
O que é endometriose?
Os especialistas estimam que a endometriose afete até 10% das mulheres em idade reprodutiva.
Quando uma pessoa tem endometriose, células semelhantes às que revestem o útero crescem em outras partes do corpo, incluindo:
- do lado de fora da parede do útero
- nas trompas de falópio
- atrás ou nos ovários
- na bexiga
- no intestino e reto
A endometriose também pode afetar outras partes do corpo.
As lesões da endometriose respondem ao ciclo menstrual, o que significa que esse tecido também se torna mais espesso e se quebra ou sangra a cada mês. No entanto, ele não pode fluir para fora da vagina, então o sangue permanece preso no corpo e causa dor, inflamação e outros sintomas.
A endometriose também pode causar aderências pélvicas, onde os tecidos da pelve se unem.
Quando ver um medico
Muitas mulheres com endometriose têm uma gravidez e parto seguros com a ajuda de seu médico.
Embora algumas mulheres experimentem uma redução em seus sintomas durante a gravidez e durante a amamentação, outras acham que seus sintomas permanecem os mesmos ou pioram.
É essencial falar com um médico sobre como controlar os sintomas da endometriose durante a gravidez, visto que muitas opções de tratamento tradicionais não são seguras neste momento.
A endometriose raramente aumenta o risco de complicações durante a gravidez e o parto, mas o médico pode aconselhar sobre a melhor maneira de controlar a doença. Todas as mulheres que apresentarem sintomas de complicações devem falar com seu médico.
