O que saber sobre gonorréia
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A gonorréia é uma infecção sexualmente transmissível (DST) comum e pode passar durante qualquer tipo de contato sexual. Quando um médico diagnostica o problema precocemente, ele geralmente pode tratá-lo com eficácia. Mas se uma pessoa não recebe tratamento, a gonorreia pode resultar em complicações a longo prazo.
Em 2017, havia 555.608 diagnósticos de gonorreia nos Estados Unidos.
A gonorreia é uma doença de notificação obrigatória, o que significa que o médico deve comunicar todos os diagnósticos ao Sistema Nacional de Vigilância de Agravos de Notificação. Essas informações permitem que as autoridades de saúde planejem estratégias de tratamento e prevenção.
A gonorreia é geralmente fácil de tratar, mas atrasar o tratamento pode resultar em complicações graves e, às vezes, permanentes. Por exemplo, a doença inflamatória pélvica (DIP) ocorre em mulheres quando a gonorreia afeta o útero ou as trompas de falópio. Isso pode levar à infertilidade.
As possíveis complicações em homens com gonorreia incluem epididimite, que é a inflamação do tubo que transporta os espermatozoides. Isso também pode resultar em infertilidade.
Sintomas
Fotografia cortesia de Graham Beards / Wikimedia
Muitas pessoas com gonorreia não apresentam sintomas. Aqueles que o fazem costumam sentir uma sensação de queimação ao urinar.
Os homens também podem notar:
- secreção branca, verde ou amarela do pênis
- dor ou inchaço nos testículos
- inflamação ou inchaço do prepúcio
Quais são as outras causas de corrimento em homens? Descubra aqui.
As mulheres também podem apresentar aumento do corrimento vaginal e sangramento entre os períodos.
Quais são algumas outras causas de corrimento vaginal? Saiba mais aqui.
Os sintomas retais também podem ocorrer se a pessoa fizer sexo anal. Isso pode incluir:
- descarga
- coceira ao redor do ânus
- dor
- sangrando
- dor durante as evacuações
Se a gonorreia resultar de sexo oral, a pessoa pode ter uma infecção de garganta, mas pode não notar nenhum sintoma.
A gonorréia é uma infecção bacteriana e, se o sêmen ou o fluido vaginal que contém essa bactéria entrarem no olho, a pessoa pode desenvolver conjuntivite, comumente chamada de pinkeye.
Saiba mais sobre os sinais e sintomas de DSTs em homens.
Diagnóstico
Uma pessoa pode receber um diagnóstico de gonorreia se consultar um médico porque teve sintomas ou porque suspeita que foi exposta à infecção.
O médico perguntará à pessoa sobre seus sintomas e histórico médico. Eles também solicitarão um teste, que pode exigir uma amostra de urina ou um cotonete do pênis, colo do útero, uretra, ânus ou garganta.
Kits de teste doméstico também estão disponíveis para compra online.
Uma pessoa que usa um kit doméstico envia sua amostra para um laboratório e recebe os resultados diretamente. Se o resultado for positivo, eles precisam consultar um médico para tratamento, e o médico pode querer fazer outro teste para confirmar o resultado.
É fundamental usar o kit exatamente conforme as instruções ou o resultado pode não ser preciso. Como os testes podem variar em precisão, é melhor consultar um profissional de saúde, se possível.
Se uma pessoa tem diagnóstico de gonorreia, seu (s) parceiro (s) sexual (is) também deve (m) fazer o teste.
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Tratamento
Qualquer pessoa com gonorreia precisa de tratamento para impedir que a infecção progrida. O tratamento geralmente envolve antibióticos.
Ele não pode reparar nenhum problema que a infecção já tenha causado, por isso é importante receber tratamento o mais rápido possível.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam uma dose única de 250 miligramas de ceftriaxona intramuscular (Rocephin) e 1 grama de azitromicina oral (Zithromax). São diferentes tipos de antibióticos.
O CDC recomenda que as pessoas tomem todos os medicamentos prescritos por um médico e evitem compartilhá-los com outras pessoas.
Contudo, Neisseria gonorrhoeae, a bactéria que causa a gonorreia, desenvolveu resistência a quase todos os antibióticos que os médicos tradicionalmente usam para tratá-la.
Essa resistência está tornando cada vez mais difícil o tratamento da gonorréia. Se uma pessoa não notar nenhuma melhora em seus sintomas após vários dias, ela deve retornar ao seu médico. Eles podem precisar de mais testes para determinar se o tratamento está funcionando.
A pessoa também deve comparecer a qualquer consulta de acompanhamento e evitar fazer sexo até que um profissional de saúde diga que é seguro fazê-lo.
Se ocorrer gonorreia durante a gravidez, é fundamental avisar a equipe de saúde. A infecção pode passar para o bebê durante o parto, portanto, o recém-nascido geralmente precisará de antibióticos imediatamente.
Alguns recém-nascidos desenvolvem conjuntivite e a gonorreia é uma das causas possíveis. Os sintomas geralmente aparecem de 2 a 4 dias após o nascimento e incluem olhos vermelhos, pus espesso nos olhos e pálpebras inchadas.
Se algum desses sintomas surgir, procure atendimento médico imediatamente. Eles também podem resultar de uma condição mais séria, como meningite ou bacteremia.
Causas
N. gonorrhoeae as bactérias são responsáveis pela gonorreia. Essas bactérias se desenvolvem em ambientes quentes e úmidos, e a infecção pode se desenvolver em qualquer uma das membranas mucosas do corpo, incluindo as dos órgãos genitais, boca, garganta, olhos e reto.
A gonorréia pode passar de pessoa para pessoa por meio do contato sexual que envolve o pênis, a vagina, o ânus ou a boca. Os homens não precisam ejacular para transmitir ou contrair gonorreia.
Também pode passar para o bebê durante o parto.
Todas as pessoas sexualmente ativas podem desenvolver gonorreia. Nos EUA, é mais comum entre adolescentes e adultos jovens.
Quais DSTs podem ser transmitidas por meio do sexo oral?
Complicações
A gonorreia tem várias complicações graves. Por esse motivo, é importante receber tratamento o mais rápido possível.
Nas mulheres, a gonorreia pode levar a:
- PID
- dor pélvica crônica
- infertilidade
- gravidez ectópica, que pode ser uma emergência médica
Outras complicações da infecção podem ocorrer durante a gravidez e o parto. Sem tratamento, causa um risco aumentado de parto prematuro ou natimorto.
A gonorreia também pode passar para o recém-nascido, que pode desenvolver uma infecção nas articulações, perda de visão ou bacteremia - uma infecção sanguínea com risco de vida - como resultado.
Nos homens, a gonorreia pode causar epididimite, que pode causar problemas de fertilidade.
Em todas as pessoas, a gonorreia não tratada pode levar a uma infecção gonocócica disseminada. Isso pode ser fatal. Alguns sinais e sintomas incluem:
- dermatite, que geralmente envolve erupção cutânea ou pele seca com coceira
- uma febre
- artrite
- inflamação e inchaço ao redor dos tendões
Pessoas com gonorreia também têm maior risco de contrair ou transmitir o HIV. Um dos motivos é que ambas as infecções podem causar feridas abertas, o que facilita a entrada de vírus e bactérias no corpo.
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Prevenção
As formas de evitar a gonorreia incluem:
- evitando a atividade sexual se houver possibilidade de infecção
- usando um método de barreira de proteção, como preservativos, durante a relação sexual vaginal ou anal
- usando preservativos ou represas dentais durante a relação oral
- apenas ter atividade sexual com um parceiro mutuamente monogâmico que não tenha a infecção
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Q:
Recentemente, terminei um relacionamento quando descobri que a pessoa havia sido infiel a alguém que conheço. Até então, acho que éramos ambos monogâmicos. Devo fazer um teste? Um teste caseiro será suficiente?
UMA:
Se você está preocupado com o fato de seu parceiro ter tido relações sexuais com outra pessoa, é uma boa ideia fazer o teste de DSTs. Isso verificará se há gonorreia, clamídia, HIV, sífilis, herpes e, para algumas pessoas, tricomoníase, hepatite B e hepatite C. Um médico pode aconselhar quais exames são adequados para você.
Alguns deles exigem amostras de fluidos corporais e alguns são exames de sangue, que um profissional de saúde realizará no escritório ou laboratório. Se algum der positivo, você (e talvez seu parceiro) precisará de tratamento médico. Seu médico pode explicar o tratamento e ajudar a informar seu parceiro anonimamente.
Dependendo do momento, seu médico também pode iniciar uma discussão sobre um acompanhamento, pois algumas dessas infecções têm um período de incubação mais longo e os resultados do teste inicial podem não ser totalmente precisos.
Carolyn Kay, M.D. As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
