O que fazer em emergências diabéticas
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Os sintomas da diabetes podem às vezes se transformar em uma emergência de forma rápida e repentina. É crucial conhecer os sinais e sintomas de uma emergência e o que fazer se ela surgir.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 12,6% da população dos Estados Unidos tem diabetes, com ou sem diagnóstico.
No passado, o diabetes costumava ser fatal, mas o progresso recente da ciência e da medicação significa que a maioria das pessoas com diabetes pode agora desfrutar de uma vida normal.
No entanto, o CDC afirma que o diabetes, ou complicações relacionadas a ele, ainda é a sétima forma de morte mais frequente nos EUA e foi responsável por quase 25 mortes em cada 100.000 em 2016.
Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), hiperglicemia (alto teor de açúcar no sangue), cetoacidose diabética (CAD), maior suscetibilidade a infecções e uma série de complicações aumentam o risco.
Conhecer os sinais e ser capaz de responder prontamente pode salvar vidas. Continue lendo para descobrir como e por que o diabetes pode se tornar perigoso e o que fazer a respeito.
Qualquer sintoma repentino e inexplicável justifica uma chamada ao médico.
Causas e tipos
Os diabetes tipo 1 e 2 impedem que o corpo controle os níveis de açúcar no sangue de maneira eficaz.
No diabetes tipo 1, o sistema imunológico destrói as células que produzem insulina. O diabetes tipo 2 reduz a capacidade do corpo de responder à insulina. Conseqüentemente, o corpo não produz insulina suficiente para controlar a glicose no corpo.
A maioria das emergências diabéticas está relacionada a interrupções nos níveis de açúcar no sangue de uma pessoa, mas complicações relacionadas ao diabetes também podem causar problemas.
Aqui estão algumas das emergências mais comuns que podem surgir, seus sinais de alerta e o que fazer.
Hipoglicemia grave
A hipoglicemia ocorre quando os níveis de açúcar no sangue estão muito baixos, geralmente abaixo de 70 miligramas por decilitro (mg / dl).
Sem tratamento, esses níveis baixos de açúcar no sangue podem causar convulsões e colocar a vida em risco. É uma emergência médica. No entanto, é fácil corrigir a curto prazo, desde que a pessoa reconheça os sinais.
A hipoglicemia pode ocorrer por vários motivos, mas, no diabetes, geralmente decorre do uso de insulina ou de outros medicamentos que controlam o açúcar no sangue.
Os níveis de açúcar no sangue podem cair perigosamente baixo quando uma pessoa:
- toma mais insulina do que precisa para sua ingestão atual de alimentos ou níveis de exercício
- consome muito álcool
- perde ou atrasa refeições
- faz mais exercícios do que esperavam
Sinais de alerta precoce
Os sinais de alerta de hipoglicemia incluem:
- confusão, tontura e náusea
- com fome
- sentindo-se trêmulo, nervoso, irritado ou ansioso
- suor, calafrios e pele pálida e úmida
- batimento cardíaco acelerado
- fraqueza e cansaço
- formigamento na área da boca
- dores de cabeça
- apreensões
- coma ou perda de consciência
- perda de peso se a hipoglicemia persistir
Se uma pessoa testar seus níveis de açúcar no sangue quando apresentar esses sintomas, poderá descobrir que estão abaixo de 70 mg / dl.
Ação a ser tomada
Se os sintomas aparecerem de repente, a pessoa deve fazer um lanche rico em carboidratos para resolvê-los, como:
- um comprimido de glicose
- um suco doce
- um doce
- um torrão de açúcar
A American Diabetes Association (ADA) recomenda a seguinte ação:
- Tome 15 gramas (g) de carboidrato e espere 15 minutos antes de testar os níveis de açúcar no sangue.
- Se os níveis ainda estiverem abaixo de 70 mg / dl, tome mais 15 g de carboidratos, espere e teste novamente.
- Quando os níveis de glicose estão acima de 70 mg / dl, faça uma refeição.
- Se os sintomas persistirem, procure ajuda médica para qualquer condição subjacente.
Se a pessoa está consciente, mas não consegue comer, alguém que está com ela deve colocar um pouco de mel ou outro xarope doce em sua bochecha e monitorar seu estado.
Se eles perderem a consciência, qualquer espectador deve ligar para o 911 e pedir ajuda médica de emergência.
Se uma pessoa apresentar hipoglicemia regular, apesar de seguir o plano de tratamento, ou se alterações no nível de açúcar no sangue ocorrerem repentinamente em resposta a uma mudança de medicamento, ela deve consultar um médico.
Hiperglicemia
A hiperglicemia ocorre quando os níveis de açúcar no sangue estão muito altos porque a insulina não está presente ou o corpo não está respondendo à insulina presente.
Isso pode acontecer se uma pessoa com diabetes não receber tratamento.
Sinais de alerta precoce
A pessoa pode notar:
- sede aumentada
- a necessidade de urinar com mais frequência
- dores de cabeça
- visão embaçada
- fadiga
Os testes mostrarão altos níveis de açúcar no sangue e na urina.
Ação a ser tomada
Em casos leves, as formas de resolver isso incluem:
- exercitar mais
- comendo menos
- mudar a dose de insulina ou outro medicamento
No entanto, níveis muito elevados de açúcar no sangue podem levar a complicações com risco de vida, como cetoacidose diabética ou síndrome hiperosmolar hiperglicêmica.
Se os sintomas piorarem ou se uma pessoa sentir dificuldade em respirar ou ficar com a boca muito seca ou com um cheiro de fruta no hálito, ela deve consultar um médico o mais rápido possível.
Clique aqui para saber mais sobre a hiperglicemia.
Cetoacidose diabética
A cetoacidose diabética (CAD) ocorre quando o corpo não tem insulina suficiente para permitir que a glicose entre nas células de maneira adequada.
As células não têm glicose suficiente para usar como energia, então, em vez disso, o corpo quebra a gordura como combustível.
Quando isso acontece, o corpo produz substâncias conhecidas como cetonas. Altos níveis de cetonas são tóxicos porque podem aumentar os níveis de acidez do sangue.
As razões pelas quais DKA pode acontecer incluem:
- níveis baixos de insulina, devido a não tomar insulina ou porque outro fator impede a insulina de funcionar corretamente
- não comer o suficiente
- tendo uma reação à insulina
Pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 podem desenvolver CAD.
Sinais de aviso
Os sinais de alerta incluem:
- sentir sede ou ter a boca seca
- micção frequente
- fadiga
- pele seca ou ruborizada
- náusea, vômito ou dor abdominal
- dificuldade de foco
- confusão
- dificuldade para respirar
- um cheiro de fruta no hálito
Ação a ser tomada
Se um teste de cetonas mostrar que as cetonas estão presentes e um teste de glicose no sangue mostrar que os níveis de açúcar no sangue de uma pessoa são 240 m / dl ou mais, o ADA os aconselha a consultar um médico.
Qualquer pessoa com esses sintomas deve procurar ajuda médica o mais rápido possível, pois a CAD pode se tornar uma emergência médica.
As pessoas podem comprar kits de teste para cetonas e níveis de açúcar no sangue online.
Síndrome hiperosmolar hiperglicêmica
De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família (AAFP), a síndrome hiperosmolar hiperglicêmica (HHS) ocorre quando os níveis de açúcar no sangue tornam-se perigosamente altos, geralmente acima de 600 mg / dl.
Isso pode acontecer com ou sem CAD e pode ser fatal.
Pessoas com diabetes tipo 2 mal controlado são mais propensas a HHS, mas pessoas sem diabetes - ou sem diagnóstico de diabetes - podem ter.
De acordo com o AAFP, os seguintes fatores podem aumentar o risco:
- infecções, incluindo pneumonia, infecção do trato urinário e sepse
- o uso de alguns medicamentos, incluindo alguns tratamentos psiquiátricos e diuréticos, que podem levar à desidratação
- não seguir tratamento para diabetes
- tendo diabetes não diagnosticado
- uso indevido de algumas substâncias
- ter outro problema de saúde, como ataque cardíaco, derrame ou embolia pulmonar (coágulo pulmonar)
Alguns deles também podem ocorrer com o diabetes e podem ser uma complicação do diabetes.
Sinais de alerta precoce
Os sintomas incluem:
- uma boca seca
- um pulso fraco e rápido
- febre baixa (em adultos)
- dor de cabeça, náusea e vômito (em crianças)
- apreensões
- uma perda de consciência
- paralisia parcial temporária
Os exames de sangue podem mostrar que o nível de glicose no sangue da pessoa está acima de 600 mg / dl.
Ação a ser tomada
Se uma pessoa apresentar esses sintomas, ela ou outra pessoa deve procurar ajuda médica imediatamente.
A pessoa precisará de tratamento no hospital, que incluirá reidratação, uso de insulina e qualquer tratamento necessário para uma causa subjacente.
Infecções
Os pesquisadores observam que os processos que ocorrem com o diabetes também podem afetar o sistema imunológico.
Como resultado, uma pessoa com diabetes terá uma chance maior de desenvolver uma infecção. Quando uma pessoa tem diabetes, quaisquer sintomas e complicações de uma infecção podem ser mais graves e potencialmente fatais.
As infecções comuns que podem ocorrer com diabetes incluem:
- infecções de pele que podem levar à ulceração
- infecções do trato urinário, que podem se espalhar para os rins
- infecções de ouvido
- infecções respiratórias, incluindo pneumonia e gripe
- infecções gastrointestinais e hepáticas
- gengivite
Infecções menores podem se espalhar para tecidos mais profundos, possivelmente levando à sepse e outras complicações potencialmente fatais.
Fatores que aumentam o risco incluem:
- uma lesão ou doença recente
- uma ferida aberta
- exposição a patógenos, como vírus, fungos ou bactérias
Pessoas com diabetes mal controlada e aquelas com outras complicações devem tomar cuidado para:
- evitar infecções sempre que possível, por exemplo, tomando qualquer vacina que o médico recomendar
- verificar a pele, e especialmente os pés, em busca de feridas
- recebendo tratamento precoce para qualquer ferida ou possível infecção
Sinais de alerta e ação
Se uma pessoa sentir febre, dor e inchaço em qualquer parte do corpo, ela deve consultar um médico.
Uma infecção pode se tornar séria rapidamente quando uma pessoa tem diabetes.
Complicações do diabetes
O diabetes pode prejudicar quase todos os sistemas do corpo e aumentar o risco de muitas outras doenças.
Pessoas com diabetes podem ter uma série de problemas, incluindo:
- doença cardiovascular, que pode levar a um ataque cardíaco ou derrame
- má circulação que leva a úlceras nas pernas
- perda de visão
- falência renal
- obesidade
Diabetes mal controlado, histórico de infecções e outras condições de saúde aumentam o risco dessas complicações.
O que fazer em caso de emergência
Uma emergência diabética acontece quando os sintomas relacionados ao diabetes sobrecarregam o corpo.
Nesse ponto, é improvável que o tratamento em casa ajude, e atrasar o atendimento médico pode causar danos permanentes ou morte.
Alguns dos sinais que podem indicar um problema sério incluem:
- dor no peito que irradia pelo braço
- dificuldade para respirar
- uma febre
- uma forte dor de cabeça e fraqueza em um lado do corpo
- apreensões
- perda de consciência
Se houver sinais de emergência, a pessoa deve ir ao pronto-socorro ou ela ou alguém com ela deve ligar para o 911 imediatamente.
Sem ajuda rápida, algumas emergências diabéticas podem ser fatais.
Prevenção
Nem sempre é possível prevenir uma emergência, mas ser capaz de reconhecer os sinais pode melhorar as chances de um tratamento precoce e de uma recuperação completa.
As estratégias que podem ajudar a reduzir o risco de uma emergência incluem:
Seguindo o plano de tratamento: Use os medicamentos prescritos pelo médico e mantenha contato com a equipe de saúde. Se uma pessoa não consegue se lembrar se tomou ou não a última dose do medicamento, deve consultar um médico antes de tomar outra dose. Isso pode ajudar a prevenir a hipoglicemia. Qualquer pessoa que notar uma mudança em seus sintomas deve consultar um médico.
Comer refeições saudáveis, balanceadas e regulares: Pessoas que usam insulina ou outros medicamentos que reduzem a glicose no sangue devem perguntar a seu médico sobre quais alimentos comer, quanto e quando, a fim de manter os níveis de açúcar no sangue estáveis. Refeições pequenas e frequentes são melhores do que menos refeições maiores.
Limitando o álcool e as bebidas açucaradas: essas bebidas contêm carboidratos, que podem aumentar o açúcar no sangue e contribuir para a obesidade. O consumo de álcool também pode aumentar o risco de outras condições de saúde.
Tratar infecções precocemente: o diabetes pode comprometer o sistema imunológico e os órgãos do corpo, facilitando o desenvolvimento de infecções. O tratamento imediato pode evitar que problemas menores se tornem mais sérios.
Praticar exercícios regularmente: os exercícios ajudam o corpo a controlar o açúcar no sangue. Também pode ajudar com os sintomas que geralmente acompanham o diabetes, como pressão alta, obesidade e má circulação.
Planejando uma emergência
Nenhum medicamento ou procedimento específico pode interromper uma emergência diabética depois que ela ocorre, mas o planejamento de emergência pode aumentar as chances de obter ajuda imediata.
Pessoas com diabetes devem:
- deixe seus amigos saberem que eles têm diabetes
- use uma identificação médica para que as pessoas saibam o que fazer em uma emergência
- mantenha um telefone celular carregado e pronto para entrar em contato com a equipe de emergência
- saiba para quem ligar em caso de dúvidas sobre emergências relacionadas ao diabetes
Panorama
O diabetes é uma condição séria e complexa, e uma emergência pode surgir por vários motivos.
Gerenciar a doença por meio de medicamentos e um estilo de vida saudável, garantindo que outras pessoas saibam que a pessoa tem diabetes e aprender o máximo possível sobre o diabetes e suas complicações podem reduzir o risco de surgimento de uma emergência.
