O que é aspiração?
A aspiração pulmonar é o termo médico para uma pessoa que inala acidentalmente um objeto ou fluido para a traqueia e os pulmões. Isso pode causar tosse, dificuldade para respirar, desconforto e, às vezes, engasgo.
A maioria das pessoas ocasionalmente experimenta aspiração pulmonar quando algo que estão comendo ou bebendo "desce para o lado errado".
Ou a aspiração pode ser um problema contínuo que resulta de uma condição de saúde subjacente.
O termo aspiração também pode se referir a um procedimento médico, durante o qual um médico usa um tubo de sucção ou agulha para remover fluido indesejado de parte do corpo de uma pessoa.
Neste artigo, discutimos os diferentes significados de aspiração e descrevemos as causas, fatores de risco e complicações.Também examinamos as estratégias de tratamento e prevenção, como a aspiração afeta as crianças e quando consultar um médico.
O que é aspiração?
A aspiração tem dois significados relacionados à saúde. Um é uma condição médica e o outro é um procedimento, por isso é útil entender a diferença.
Aspiração pulmonar
A aspiração pulmonar é uma condição que ocorre quando uma pessoa inala uma substância estranha para a traqueia e os pulmões.
Muitas vezes acontece quando algo que uma pessoa está comendo ou bebendo desce do jeito errado. Ou pode ocorrer quando alguém inspira:
- água, como ao nadar ou brincar em uma piscina ou rio
- saliva
- conteúdo do estômago, incluindo vômito
- fumaça, vapores ou poeira
Essas substâncias podem bloquear parcialmente as vias aéreas e irritar os pulmões, o que pode causar tosse, dificuldade para respirar e outros sintomas.
O procedimento de aspiração
A aspiração também pode se referir a um procedimento médico, durante o qual um profissional de saúde usa um tubo de sucção ou agulha para remover fluidos nocivos dos pulmões, articulações, abcessos ou outros órgãos ou tecidos.
O médico também pode realizar uma aspiração para colher uma amostra de fluido e testá-la em busca de sinais de infecção, células cancerosas ou a presença de certas substâncias.
Sintomas
Quando uma pessoa aspira algo para as vias aéreas, isso pode não causar sintomas óbvios.
No entanto, se a substância bloquear parcialmente a traqueia ou irritar os pulmões, pode levar a:
- tossindo
- uma sensação de que algo está preso na garganta
- deglutição dolorosa
- respiração ofegante
- Problemas respiratórios
- uma voz rouca
Causas
Normalmente, quando uma pessoa come ou bebe, o alimento ou líquido passa da boca para a garganta e desce pelo esôfago, ou tubo alimentar, até o estômago.
A aspiração pulmonar ocorre quando a substância passa acidentalmente para a traquéia e os pulmões, em vez do esôfago. Isso geralmente resulta de um problema com o reflexo de deglutição ou falta de controle da língua.
A aspiração também pode ocorrer durante a cirurgia sob anestesia. O conteúdo do estômago pode subir até a boca, descer pela traqueia e chegar aos pulmões.
A anestesia reduz o nível de consciência de uma pessoa e a capacidade de proteger as vias aéreas, o que aumenta o risco de aspiração. É por isso que os médicos costumam pedir às pessoas que jejuem antes de uma cirurgia.
Os anestesistas também tomam precauções para evitar a aspiração, como proteger as vias aéreas com intubação após administrar a anestesia.
Algumas condições de saúde também podem aumentar o risco de aspiração pulmonar de uma pessoa.
Fatores de risco
A maioria das pessoas ocasionalmente aspira algo para os pulmões e certos problemas podem aumentar esse risco.
Um estudo transversal de 2015 investigou os fatores de risco para aspiração em 105 pessoas que tiveram pelo menos um AVC.
A pesquisa indicou que os participantes com qualquer uma das seguintes condições eram sete vezes mais propensos a desenvolver aspiração:
- disfagia, que é o termo médico para dificuldade de engolir
- um reflexo de vômito prejudicado ou ausente
- mobilidade física reduzida
- distúrbios neurológicos, como doença de Parkinson
Fatores adicionais que podem aumentar o risco de aspiração de uma pessoa incluem:
- intoxicação por drogas ou álcool, que pode levar a problemas de consciência e reflexos
- demência
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Complicações
A aspiração pode introduzir corpos estranhos ou substâncias nocivas nos pulmões, o que pode criar problemas adicionais.
Por exemplo, quando uma pessoa aspira para os pulmões algo que contém bactérias prejudiciais, isso pode causar infecção e inflamação, o que caracteriza uma condição chamada pneumonia por aspiração.
Os sintomas de pneumonia por aspiração podem incluir:
- uma tosse crônica
- tossindo sangue ou expectoração verde
- uma febre
- dor no peito
- fadiga
- dificuldades respiratórias, como falta de ar ou respiração ofegante
Quando a aspiração envolve vapores tóxicos, pode ocorrer pneumonia química.
Embora não haja infecção, a pneumonia química causa inflamação e sintomas semelhantes aos da pneumonia por aspiração.
Aspiração em crianças
De acordo com o Hospital Infantil Colorado, a aspiração é um problema comum em crianças, e um pai ou responsável pode não perceber até que a criança engasgue ou desenvolva uma tosse crônica.
Um estudo de 2016 revisou os prontuários de 102 crianças que se submeteram à endoscopia após apresentar sintomas de aspiração. Os pesquisadores descobriram que 49 dessas crianças aspiraram fragmentos de nozes ou sementes.
Os sintomas de aspiração em crianças podem não ser iguais aos dos adultos e podem incluir:
- uma expressão de careta
- sucção fraca
- salivação excessiva
- problemas de alimentação ou dificuldade em respirar durante a alimentação
- respiração ofegante
- infecções freqüentes no peito
Os fatores de risco para aspiração em crianças podem incluir:
- GERD
- uma fenda palatina
- condições neurológicas, como paralisia cerebral
- prematuridade
- doença cardíaca crônica
As opções de tratamento para crianças com aspiração crônica podem incluir medicamentos para DRGE, terapia da fala ou terapia ocupacional e cirurgia.
Quando ver um medico
A aspiração nem sempre requer tratamento médico. No entanto, se algum dos seguintes sintomas surgir, ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro:
- asfixia ou uma via aérea bloqueada
- respiração ruidosa
- pele ou unhas azuladas
- dor no peito
- respiração ofegante
Os sintomas de aspiração nem sempre se manifestam imediatamente - podem levar horas ou dias para se desenvolver.
Consulte um médico se os seguintes sintomas ocorrerem após a aspiração:
- uma febre
- aumento da produção de muco
- tosse crônica
- tossindo sangue
- muco malcheiroso
Tratamento
O tratamento para aspiração depende da gravidade dos sintomas de uma pessoa e do material que inalou. Em alguns casos, o tratamento é desnecessário.
Se um objeto, como um pedaço de comida, ainda estiver nos pulmões, o médico pode recomendar uma broncoscopia.
Durante este procedimento, um profissional de saúde inserirá um tubo com uma câmera na garganta de uma pessoa e nos pulmões para remover o material estranho.
Para pessoas com pneumonia por aspiração, o médico pode prescrever antibióticos para ajudar a eliminar a infecção.
Quando a aspiração resulta de uma condição médica, como um acidente vascular cerebral, a terapia da fala pode ajudar a melhorar o reflexo de deglutição de uma pessoa e reduzir o risco de aspiração.
Mudanças na dieta e no estilo de vida também podem ajudar a tratar a aspiração crônica. Se não responder a esses métodos, uma pessoa pode precisar de alimentação por sonda para atender às suas necessidades nutricionais.
Prevenção
Uma pessoa pode tomar medidas para reduzir o risco de aspiração pulmonar, incluindo:
- dando pequenas mordidas na comida e mastigando lentamente
- evitando alimentos que são difíceis de mastigar, como cortes gordurosos de carne
- abster-se de comer ou beber enquanto está deitado
- evitando dar às crianças alimentos que são fáceis de engasgar, como nozes, sementes, cachorro-quente e uvas
- frequentar a terapia da fala ou ocupacional para melhorar as técnicas de deglutição
- seguindo as instruções do médico para o jejum antes da cirurgia
- conversando com um médico sobre medicamentos que afetam a deglutição
Resumo
A aspiração pode se referir a uma condição de saúde ou procedimento médico.
Durante o procedimento, o médico usa um tubo de sucção ou agulha para remover o fluido de parte do corpo de uma pessoa.
A condição de saúde, chamada de aspiração pulmonar, ocorre quando uma pessoa inala acidentalmente uma substância estranha, como comida ou bebida, para os pulmões.
Os sintomas podem variar em gravidade, mas as pessoas geralmente conseguem tossir o material inalado.
A inalação de substâncias nocivas pode causar complicações como pneumonia. Certas condições médicas, incluindo disfagia e DRGE, podem aumentar o risco de aspiração de uma pessoa.
A aspiração leve geralmente não requer tratamento. No entanto, consulte um médico se o material estranho ficar preso nos pulmões ou se desenvolverem sintomas de pneumonia.
Para pessoas com aspiração crônica, o médico se concentrará no tratamento da causa subjacente. Além disso, a terapia da fala pode ajudar a melhorar a técnica de deglutição e o controle da língua de uma pessoa.
