Que doenças crônicas as pessoas com HIV têm maior probabilidade de sofrer?
Uma nova pesquisa analisa as doenças crônicas que as pessoas que vivem com HIV correm maior risco de desenvolver.
Nos Estados Unidos, mais de 1 milhão de pessoas vivem atualmente com a infecção pelo HIV. Em todo o mundo, 1,8 milhões de pessoas têm HIV.
No geral, a incidência de infecções por HIV diminuiu nas últimas décadas. A taxa de mortalidade por uma doença relacionada à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) caiu quase 80% desde o ano de 2002, de acordo com algumas estimativas.
Apesar dessas tendências, o HIV continua sendo uma prioridade de saúde global. Em todo o mundo, a principal causa de morte entre pessoas com HIV é a tuberculose.
No entanto, em países como os EUA, onde a tuberculose é incomum, pessoas com HIV morrem de outras condições que não estão relacionadas ao vírus da imunodeficiência. As condições incluem diabetes, doença renal, doença hepática e condições cardiovasculares.
Uma nova pesquisa começou a examinar mais de perto as condições específicas que as pessoas com HIV correm o risco de desenvolver.
Lee Smith, um leitor de Atividade Física e Saúde Pública na Anglia Ruskin University em Londres, Reino Unido, é o autor sênior da nova revisão.
Os resultados aparecem no jornal Doenças Infecciosas Clínicas.
HIV aumenta o risco de DPOC, doença cardíaca
Smith e colegas realizaram uma chamada revisão abrangente "de meta-análises de estudos observacionais".
Os autores analisaram 3.413 estudos e incluíram 20 em sua avaliação.
Smith e a equipe classificaram as evidências disponíveis como "convincentes, altamente sugestivas, sugestivas, fracas ou não significativas". Os 20 estudos que avaliaram incluíram 55 condições de saúde com as quais as pessoas com HIV vivem.
A pesquisa descobriu que as pessoas com HIV correm um risco significativo de tosse e falta de ar, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), bem como “doença isquêmica do coração, mortalidade relacionada à gravidez, sepse materna e fraturas ósseas”.
Os autores escrevem: “Esses resultados indicam que mesmo com a alta disponibilidade de [terapia antirretroviral], [pessoas que vivem com HIV] sofrem desproporcionalmente mais doenças respiratórias crônicas em comparação com as populações soronegativas”.
Além disso, o risco de doença isquêmica do coração entre pessoas que vivem com HIV, escrevem os autores, pode ser devido à maior prevalência de tabagismo e uso de drogas nessa população.
No entanto, eles acrescentam que isso "também pode estar relacionado à inflamação crônica subjacente e à ativação imune, combinada com anormalidades de coagulação e aterosclerose".
O autor sênior do estudo comenta as descobertas, dizendo: “Houve uma grande mudança em como vemos o HIV. Não é mais uma sentença de morte, mas sim uma doença crônica administrável. ”
“Reunindo dados de diferentes estudos”, continua Smith, “pudemos mostrar pela primeira vez que, mesmo com o aumento da expectativa de vida entre as pessoas que vivem com HIV, essa população agora parece ser desproporcionalmente afetada por doenças crônicas, com frequência atribuíveis a questões de estilo de vida, como fumo, drogas e uso de álcool, ou mais comumente associado a uma população mais velha. ”
No entanto, os autores enfatizam que não podem ter certeza de que os fatores do estilo de vida causam essas condições.
“Não podemos dizer com certeza quais são causados ou agravados pelo HIV e seu tratamento e quais estão relacionados ao estilo de vida.”
Lee Smith
“No entanto, os níveis elevados de risco destacados em nosso estudo devem levar a mais pesquisas para melhorar a prevenção e a detecção precoce dessas comorbidades em pessoas que vivem com HIV. Organismos de saúde pública em todo o mundo devem refletir sobre essas descobertas ”, concluem os autores.
