O que significam os níveis anormais de ALP?
A fosfatase alcalina (ALP) é uma enzima no sangue de uma pessoa que ajuda a quebrar as proteínas. O corpo usa ALP para uma ampla gama de processos e desempenha um papel particularmente importante na função hepática e no desenvolvimento ósseo. Usando um teste de ALP, é possível medir quanto dessa enzima está circulando no sangue de uma pessoa.
Níveis ligeiramente irregulares de ALP geralmente não são motivo de preocupação. No entanto, níveis gravemente anormais podem significar uma condição médica subjacente grave, geralmente relacionada ao fígado, ossos ou vesícula biliar.
Neste artigo, examinamos o teste ALP com mais detalhes e explicamos o que ele envolve, como nos preparar para ele e o que os resultados podem significar.
O que é um teste ALP?
Um teste ALP verifica o nível de fosfatase alcalina no sangue.
Um teste de ALP é um procedimento simples que mede a quantidade de ALP no sangue. ALP é uma enzima que está presente na maior parte do corpo, mas é mais abundante nos ossos, fígado, rins, vesícula biliar e intestinos.
Os pesquisadores ainda não entendem toda a gama de funções do ALP, mas parece contribuir para uma ampla gama de processos, tais como:
- transportando nutrientes e outras enzimas no fígado
- auxiliando na formação e crescimento dos ossos
- transportando ácidos graxos, fosfatos e cálcio nos intestinos
- digerir gordura nos intestinos
- regulando o crescimento, morte e migração celular durante o desenvolvimento fetal
Os médicos costumam solicitar que um exame de sangue de rotina inclua um teste de ALP se uma pessoa apresentar sintomas que possam indicar problemas de fígado. Esses incluem:
- amarelecimento da pele ou olhos
- barriga dolorida ou inchada
- sentindo náuseas
- vomitando
- sentindo-se cansado ou fraco
- perda de peso inexplicada
- urina que é mais escura do que o normal
Eles também solicitarão especificamente um teste ALP se acharem que uma pessoa tem uma condição que afeta qualquer um dos seguintes:
- ossos
- vesícula biliar
- rim
- intestinos
O que é um nível ALP normal?
O nível de ALP em adultos saudáveis deve ser de 20-140 unidades por litro (U / L).
As crianças tendem a ter níveis significativamente mais elevados de ALP do que os adultos porque seus ossos ainda estão crescendo. Uma pessoa se recuperando de uma lesão óssea também pode ter um nível elevado de ALP nos 3 meses após a lesão, enquanto seu osso cicatriza.
Também é comum ter níveis de ALP mais altos do que o normal durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez.
No entanto, o nível natural de ALP de todos será um pouco diferente. Depois de um teste de ALP, um médico será capaz de explicar o que significa se o nível de ALP for mais alto ou mais baixo do que eles esperariam.
O que causa níveis anormais de ALP?
Como o ALP é mais abundante nos ossos e no fígado, os níveis elevados de ALP geralmente são um sinal de uma doença hepática ou óssea. Uma obstrução do fígado ou dano a ele fará com que os níveis de ALP aumentem. Isso também ocorrerá se houver um aumento na atividade das células ósseas.
Os níveis anormais de ALP geralmente indicam uma das seguintes condições:
- cálculos biliares
- colecistite - inflamação da vesícula biliar
- câncer de fígado
- crescimentos anormais não cancerosos no fígado
- cirrose - cicatrizes do fígado
- hepatite - inflamação do fígado, muitas vezes devido a infecção
- cânceres de bile
- uso excessivo de medicamentos prejudiciais ao fígado
- consumo excessivo de álcool
- desnutrição, especialmente deficiências de vitamina D, cálcio, proteína, magnésio e zinco
- câncer ósseo
As condições que níveis anormais de ALP podem indicar com menos regularidade incluem:
- raquitismo - um enfraquecimento dos ossos em crianças, geralmente como resultado de uma deficiência de vitamina D ou cálcio
- osteomalacia - um enfraquecimento dos ossos em adultos, geralmente relacionado a uma deficiência de vitaminas
- Doença de Paget - uma condição que causa deformidade óssea significativa e problemas com a regeneração óssea
Níveis incomuns de ALP também podem significar uma das seguintes condições, embora isso seja raro:
- insuficiência cardíaca congestiva
- anemia
- doença celíaca não tratada
- hiperparatireoidismo
- Linfoma de Hodgkin
- hipofosfatasia
- algumas infecções bacterianas
- colite ulcerativa
- Doença de wilson
- câncer de mama
- câncer de próstata
Como se preparar para o teste?
Alguém que está fazendo um teste de ALP geralmente precisa jejuar de 10 a 12 horas antes do teste. Como tal, a maioria das pessoas prefere fazer o teste logo de manhã. A maioria das clínicas e consultórios médicos locais podem realizar esses testes.
Vários medicamentos, como pílulas anticoncepcionais e medicamentos antiepilépticos, podem interferir nos níveis de ALP. Portanto, qualquer pessoa que fizer o teste deve informar o médico sobre quaisquer medicamentos e suplementos de ervas que esteja tomando.
Como o teste é feito?
Um teste ALP requer apenas uma amostra de sangue.
Um flebotomista ou enfermeira amarrará uma tira ao redor do braço da pessoa para expor as veias na parte interna do cotovelo. Assim que encontrar uma veia adequada, a enfermeira limpará a área com álcool e, em seguida, inserirá uma pequena agulha na veia.
Em seguida, eles colocarão um tubo de plástico na ponta da agulha e extrairão um pouco de sangue. Assim que houver sangue suficiente no tubo de coleta, a enfermeira removerá delicadamente a agulha e cobrirá a área com um pequeno curativo ou curativo.
Se a pessoa precisar de outros exames de sangue ao mesmo tempo, a enfermeira pode ter que encher vários tubos de coleta.
Os testes de ALP apresentam poucas complicações, além de um pequeno sangramento ou hematoma no local de inserção da agulha. A maioria das pessoas não sente nenhuma dor ou desconforto durante ou após o teste, a não ser uma leve picada quando a agulha penetra no braço.
A extração de sangue ocasionalmente pode causar inflamação ao redor da veia ou dos tecidos na parte interna do cotovelo. Aplicar uma compressa quente e pressão suave no local por 20-30 minutos pode ajudar a aliviar isso. Se a inflamação permanecer por mais de algumas horas após o exame de sangue ou piorar, é melhor procurar atendimento médico.
o que os resultados significam?
A maioria das pessoas com níveis anormais de ALP tem níveis altos, em vez de baixos. As causas mais comuns de altos níveis de ALP incluem:
- doenças do fígado, frequentemente obstruções do ducto biliar
- condições da vesícula biliar, geralmente cálculos biliares
- condições ósseas, como crescimentos anormais e, ocasionalmente, câncer
- gravidez
- tenra idade, pois as crianças que ainda estão crescendo tendem a ter níveis de ALP muito mais elevados
Se os sintomas relacionados não ajudarem o médico a chegar a um diagnóstico, ele pode realizar outros exames. Isso pode incluir testes para determinar qual tipo de enzima ALP é aumentada no sangue. Cada parte do corpo produz um tipo distinto de enzima ALP.
Outros testes também podem incluir os seguintes testes de fígado:
- teste de bilirrubina
- teste de aspartato aminotransferase (AST)
- teste de alanina aminotransferase (ALT)
Se uma pessoa aumentou os níveis de ALP, mas os resultados de outros testes hepáticos são normais, o problema pode não ser com o fígado. Pode ser que seus ossos sejam afetados. O médico pode usar exames de imagem para diagnosticar distúrbios ósseos.
Raramente, níveis elevados de ALP podem indicar:
- infecção bacteriana
- Câncer
- insuficiência cardíaca
- falência renal
É relativamente raro que uma pessoa tenha níveis baixos de ALP. Na maioria das vezes, são o resultado de:
- deficiências de vitaminas e minerais graves ou de longo prazo
- condições crônicas que podem causar desnutrição, como doença celíaca não tratada
Tratamento
O tratamento para níveis anormais de ALP depende inteiramente da causa da doença.
Níveis ligeiramente anormais de ALP geralmente não são motivo de preocupação, pois os níveis de ALP flutuam naturalmente durante o dia e variam de pessoa para pessoa.
Pessoas com desnutrição devem ajustar sua dieta de acordo ou tomar suplementos. Eles devem ter o cuidado de incluir os seguintes alimentos em sua dieta:
- frutas e vegetais inteiros, especialmente frutas cítricas, bagas e verduras com folhas escuras
- cereais integrais, pão, arroz e macarrão
- carnes vermelhas e peixes gordurosos
- produtos alimentares probióticos, como iogurte, kefir, kimchi e chucrute
Para infecções, o médico pode prescrever um curso de antibióticos ou outros medicamentos antimicrobianos.
Pessoas com obstruções significativas no fígado, vesícula biliar ou osso podem precisar ser submetidas a cirurgia ou sessões de terapia a laser ou tomar medicamentos que eliminem as obstruções.
Para doenças crônicas que causam malformações ósseas ou problemas de densidade, uma pessoa pode precisar fazer um raio-X.
Pessoas com câncer podem precisar se submeter a uma combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia.
