O que causa dedos dos pés palmados em humanos?
Sindactilia, uma condição que causa dedos dos pés ou dedos palmados ou fundidos, é um dos tipos mais comuns de anormalidade no nascimento. Os pesquisadores não entendem exatamente por que os dígitos com membranas se desenvolvem, mas, em alguns casos, há uma causa genética definida.
Normalmente, os cirurgiões corrigem os dígitos palmados quando as crianças são bem pequenas para evitar complicações.
A maioria das cirurgias corretivas é bem-sucedida e dá à criança a função completa de seus dedos em uma mão ou pé que parece normal.
Quais são as causas?
Crédito da imagem: pschemp, (2006, 22 de julho).
A sindactilia é uma das anomalias mais comuns do nascimento, afetando cerca de 1 em cada 2.000–3.000 crianças nascidas a cada ano.
Ocorre quando os dedos das mãos ou dos pés não se separam corretamente durante o desenvolvimento fetal.
A sindactilia também pode ocorrer quando a pele ou outra estrutura corporal não cicatriza adequadamente após uma lesão significativa, como uma queimadura.
A sindactilia geralmente se apresenta como uma membrana, então as pessoas costumam se referir à condição como dedos dos pés ou dedos palmados.
A maioria dos casos de dedos dos pés palmados ocorre quando a pele não se separa durante o desenvolvimento fetal.
No entanto, os casos mais graves de sindactilia também podem envolver outras partes do corpo, incluindo:
- ossos
- veias de sangue
- músculos
- nervos
A sindactilia pode aparecer como um sintoma de outra síndrome ou condição médica, mas a maioria dos casos não é sindrômica, o que significa que não têm causa aparente.
Atualmente, existem 300 síndromes diferentes ligadas à sindactilia, a maioria das quais são doenças genéticas. Os mais comuns incluem:
- Síndrome de Down
- Síndrome de Apert
- Síndrome de Crouzon
Há uma base genética bem estabelecida para alguns tipos de sindactilia, e a maioria das pessoas considera os dedos dos pés palmados como uma condição hereditária. No entanto, os pesquisadores ainda não entendem toda a gama de fatores que fazem com que a condição se desenvolva, porque cada caso é diferente.
De acordo com as pesquisas disponíveis, os meninos são mais propensos a desenvolver sindactilia do que as meninas. E as crianças caucasianas parecem ter maior probabilidade de desenvolver dígitos palmados do que as crianças de outras origens étnicas.
Embora possa afetar qualquer um dos dedos ou os espaços entre eles, a sindactilia se desenvolve com mais frequência entre o segundo e o terceiro dedos.
Quais são os principais sintomas?
Cada pessoa com sindactilia tende a experimentar sintomas diferentes, como dedos dos pés palmados podem ser:
- Unilateral ou bilateral: impactando apenas um lado do corpo ou ambos.
- Grave, moderado ou leve: com dígitos quase totalmente fundidos, com dígitos parcialmente fundidos ou com apenas uma pequena membrana entre os dígitos.
- Simétrica ou assimétrica: Aparecendo na mesma região e na mesma região em ambos os lados do corpo, ou aparentando ser diferentes ou em locais diferentes em cada lado do corpo.
- Simples ou complexo: Envolvendo apenas dois dígitos ou alguns ossos, ou incluindo vários dígitos ou ossos.
- Doloroso ou assintomático.
Casos menores podem não interferir muito com os movimentos e funções dos dedos dos pés ou dos pés. No entanto, se os dedos dos pés estiverem fortemente palmados ou fundidos, a condição pode ser incapacitante.
Quais são as opções de tratamento?
Na maioria dos casos, é possível corrigir cirurgicamente os dedos dos pés palmados, e isso geralmente ocorre entre as idades de 12 e 18 meses antes de ocorrer o desenvolvimento completo.
É melhor consertar os dedos dos pés palmados antes que eles possam causar qualquer malformação articular.
O médico normalmente solicitará um raio-X ou ultrassom da área alada para determinar exatamente quais estruturas ela envolve e a melhor abordagem cirúrgica.
Eles também podem solicitar exames de sangue e cromossômicos para verificar se a membrana está relacionada a outra condição ou é sindrômica, principalmente se a criança apresentar outros sinais físicos de uma síndrome genética.
O procedimento cirúrgico exato para corrigir dedos dos pés alados depende da gravidade da membrana e das estruturas que envolve.
Procedimento cirúrgico típico
Na maioria dos casos, quando a criança está inconsciente, o cirurgião corta a teia em zigue-zague ao longo da linha média.
Cortar a teia dessa forma ajudará a evitar que as cicatrizes interfiram no crescimento e desenvolvimento saudáveis. Se outras estruturas além da pele forem fundidas, o cirurgião trabalhará cuidadosamente para dividi-las enquanto fazem os cortes em zigue-zague.
O cirurgião às vezes sutura enxertos de pele ou pedaços de pele saudável transplantados sobre as feridas expostas para protegê-las durante a cicatrização. Isso também minimizará as cicatrizes, reduzindo a tensão enquanto a ferida cicatriza. O cirurgião geralmente tira enxertos de pele da área interna da virilha da criança ou da parte de trás do braço.
Eles então colocarão camadas de bandagens em torno da área afetada ou fixarão um gesso que cubra e imobilize os dedos corrigidos para protegê-los de lesões durante a cicatrização. No total, a maioria das cirurgias para reparar dígitos alados leva de 2 a 5 horas.
Tempo de recuperação
A maioria das crianças terá que ficar no hospital por alguns dias após a cirurgia. Geralmente há hematomas, inchaço e descoloração das unhas dos dedos dos pés. Após a alta do hospital, as crianças provavelmente precisarão de medicamentos para a dor durante a recuperação.
Remover
Na maioria dos casos, é possível tratar a sindactilia com sucesso.
Geralmente, leva cerca de um mês para que as crianças comecem a colocar pressão nos dedos separados e de 3 a 6 meses para que cicatrizem totalmente da cirurgia, dependendo da extensão do procedimento.
Como os dedos dos pés palmados podem interferir no desenvolvimento adequado, levar à deficiência e possivelmente causar problemas de auto-estima, a maioria dos planos de saúde cobre parte do custo da cirurgia corretiva.
