Perda de equilíbrio: tudo o que você precisa saber
Freqüentemente, ocorre uma perda de equilíbrio devido a um problema com os sinais que o ouvido envia ao cérebro. Geralmente controlam nosso senso de equilíbrio e consciência espacial.
No entanto, se uma pessoa tem uma condição que afeta o cérebro ou o ouvido interno, ela pode ter perda de equilíbrio, sensação de tontura, instabilidade, tontura ou tontura.
A perda de equilíbrio pode ocorrer por uma série de razões, incluindo infecções de ouvido, traumatismos cranianos, medicamentos e distúrbios neurológicos.
Saiba mais sobre as causas da perda de equilíbrio e como os médicos as diagnosticam e tratam aqui.
Causas
As possíveis causas de perda de equilíbrio incluem:
Labirintite
A labirintite é uma infecção do ouvido interno ou do labirinto.
O labirinto, ou sistema vestibular, é a estrutura do ouvido interno que ajuda as pessoas a se manterem equilibradas.
Se o labirinto infeccionar ou inflamar, pode causar perda de equilíbrio e afetar a audição. As pessoas também podem sentir tonturas e náuseas.
As pessoas podem desenvolver labirintite após uma infecção respiratória superior, como uma gripe.
Saiba mais sobre labirintite e como ela afeta o equilíbrio aqui.
Doença de Ménière
A doença de Ménière afeta o ouvido interno. O fluido se acumula no ouvido interno, dificultando que os sinais cheguem ao cérebro.
Essa interrupção afeta a capacidade de uma pessoa de se equilibrar e ouvir. Se as pessoas têm a doença de Ménière, podem sentir tonturas e sentir um zumbido nos ouvidos.
A causa da doença de Ménière permanece obscura, mas os especialistas acham que pode ter a ver com:
- genética
- infecções virais
- condições autoimunes
- vasos sanguíneos contraídos
Saiba mais sobre a doença de Ménière aqui, incluindo os primeiros sinais e quem está em risco.
Vertigem
A vertigem é um sintoma de várias condições e frequentemente acompanha uma perda de equilíbrio. Existem dois tipos principais de vertigem:
- Vertigem periférica: geralmente resulta de uma condição que afeta o ouvido interno, como uma infecção do ouvido interno ou doença de Ménière.
- Vertigem central: a vertigem central é menos comum e pode ser resultado de um distúrbio neurológico, como acidente vascular cerebral ou esclerose múltipla.
Aprenda tudo sobre vertigem e suas causas aqui.
Vertigem posicional paroxística benigna
Pessoas com vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), ou vertigem posicional, tendem a sentir uma sensação de rodopiar quando viram a cabeça de uma determinada maneira.
A VPPB ocorre quando os cristais de carbonato de cálcio no ouvido se soltam e se movem para os canais semicirculares do ouvido interno.
Os canais semicirculares usam fluido para detectar o movimento da cabeça. Os cristais soltos atrapalham o movimento do fluido e o ouvido interno começa a enviar sinais incorretos ao cérebro sobre a posição da cabeça, o que causa tontura.
A VPPB pode afetar adultos mais velhos e pessoas que sofreram traumatismo craniano.
Saiba mais sobre os sinais e sintomas da VPPB neste artigo.
Tontura
Uma sensação de tontura também é chamada de pré-síncope. As pessoas podem sentir que vão desmaiar, mas não perdem a consciência.
A pré-síncope pode ocorrer por vários motivos, desde experimentar um evento estressante até ter pressão arterial baixa.
Se as pessoas têm tontura regularmente sem uma causa conhecida, podem querer falar com um médico sobre o diagnóstico do problema subjacente.
Saiba mais sobre as possíveis causas da tontura aqui.
Medicamento
Alguns medicamentos podem causar perda de equilíbrio como efeito colateral, afetando o ouvido interno ou a visão, fazendo com que as pessoas se sintam tontas ou criando sonolência.
Os medicamentos que podem causar problemas de equilíbrio incluem:
- antidepressivos
- medicamentos ansiolíticos
- aqueles para pressão arterial e doenças cardíacas
- aqueles para diabetes
- sedativos
Neuronite vestibular
A neuronite vestibular é uma infecção do ouvido interno que pode causar tonturas e perda de equilíbrio. Isso pode acontecer quando o nervo vestibular no ouvido interno está infectado ou inflamado devido a um vírus, como a gripe.
Saiba mais sobre os tipos de infecção de ouvido e suas complicações aqui.
Fístula perilinfa
A fístula perilinfa é uma condição em que um pequeno orifício entre o ouvido interno e o ouvido médio permite que o fluido vaze para o ouvido médio.
A fístula pode ocorrer devido a um ferimento na cabeça, infecções crônicas de ouvido ou mudanças extremas na pressão do ar.
As pessoas podem sentir-se instáveis, com tonturas ou náuseas, especialmente com os movimentos.
Síndrome de Mal de Debarquement
Se uma pessoa esteve em um barco ou em uma esteira por um longo período de tempo, ela pode desenvolver a síndrome de Mal de Debarquement (MdDS).
No MdDS, as pessoas experimentam a sensação de movimento ou oscilação, mesmo quando não estão em uma superfície móvel. Eles também podem se sentir sonolentos e ter dificuldade para se concentrar.
O MdDS geralmente desaparece logo depois que a pessoa retorna ao solo imóvel, mas às vezes os sintomas podem durar mais tempo.
Neuroma acústico
Neuroma acústico, ou schwannoma vestibular, é um tumor não canceroso que pressiona os nervos do ouvido interno, afetando o equilíbrio e a audição.
O neuroma acústico pode fazer as pessoas sentirem-se instáveis ou com tonturas e causar perda de audição ou zumbido no ouvido.
Saiba mais sobre como o neuroma acústico afeta o equilíbrio aqui.
Acidente vascular encefálico
Se uma pessoa apresentar perda de equilíbrio e coordenação juntamente com os seguintes sintomas, pode ser um sinal de ansiedade.
Qualquer pessoa que pense que ela ou alguém próximo a ela está tendo um derrame deve ligar para o 911 e procurar atendimento médico de emergência. Os sintomas incluem:
- dormência em um lado do corpo
- início repentino de problemas de visão
- uma forte dor de cabeça
- fraqueza no rosto, braços ou pernas
- náusea ou vômito
- confusão
- dificuldade em falar ou entender os outros
Saiba mais sobre os sinais de AVC aqui.
Sintomas
As pessoas que experimentam uma perda de equilíbrio podem sentir como se estivessem se movendo quando estão paradas. Eles podem se sentir instáveis em seus pés ou sentir como se o espaço ao seu redor estivesse girando.
Eles podem se sentir confusos ou desorientados. Isso pode fazer as pessoas perderem a noção de onde estão.
Uma perda de equilíbrio pode ser sentida ou ocorrer com qualquer um dos seguintes sintomas:
- sentindo como se a sala estivesse girando
- tontura
- tontura
- sentindo tonto
- uma sensação de "flutuação"
- cambaleando ou tendo dificuldade para andar
- náusea
- vômito e diarréia
- visão embaçada
- uma mudança na freqüência cardíaca
- uma mudança na pressão arterial
- ansiedade ou pânico
Uma pessoa deve consultar um médico se sentir uma perda de equilíbrio com qualquer um dos sintomas acima.
Diagnóstico
O médico pode encaminhar a pessoa a um fonoaudiólogo ou otorrinolaringologista, especializado em audição e problemas que afetam os ouvidos, nariz e garganta, respectivamente.
As pessoas podem precisar se submeter a muitos tipos diferentes de teste durante o diagnóstico, incluindo:
- exames de sangue
- testes de audição
- testes que medem o movimento do músculo ocular
- testes que medem a atividade cerebral
- avaliações de postura e equilíbrio ao ficar em pé em uma superfície móvel
- sentado em uma cadeira giratória e medindo os movimentos dos olhos
- soprando ar quente e frio no canal auditivo para monitorar a resposta
- anexar eletrodos ao pescoço para observar como os músculos respondem
Tratamento
Se um determinado tipo de medicamento causar perda de equilíbrio, o médico poderá reduzir a dosagem ou prescrever opções alternativas.
As pessoas podem usar a manobra de Epely para tratar a VPPB. A manobra Epely é um conjunto de movimentos que visa desalojar os cristais do canal semicircular e devolvê-los à posição correta. O médico ensinará a pessoa como fazer esses movimentos.
Se uma pessoa tem uma infecção no ouvido que causa perda de equilíbrio, o médico pode prescrever antibióticos ou medicamentos antivirais.
Para tratar a doença de Ménière, um médico pode prescrever medicamentos para tratar náuseas e tonturas. Injeções ou aplicação de pulsos de pressão no ouvido também podem ajudar.
Pessoas com doença de Ménière também podem fazer mudanças no estilo de vida para reduzir seus sintomas, como parar de fumar e limitar a ingestão de sal, álcool e cafeína. Se esses métodos de tratamento não funcionarem, a cirurgia pode ser uma opção.
De acordo com o Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame, se as pessoas sentirem tonturas devido a um evento desencadeante, como ver sangue, elas podem evitar o desmaio:
- cerrando os dedos em seus punhos
- tensionando seus braços
- cruzando as pernas ou apertando as coxas com força
- sentado com a cabeça mais baixa do que o coração
- deitar para evitar que quaisquer ferimentos caiam
Panorama
O ouvido interno é responsável por manter o senso de equilíbrio dos humanos, mas é um sistema complexo. Muitas condições diferentes podem afetar o senso de equilíbrio de uma pessoa, por isso é melhor consultar um médico para diagnosticar a causa subjacente.
O tratamento para a perda de equilíbrio pode envolver tomar medicamentos, fazer mudanças no estilo de vida ou mesmo passar por cirurgia em alguns casos.
Algumas pessoas precisarão controlar uma condição de equilíbrio a longo prazo e podem precisar trabalhar com um especialista chamado terapeuta de reabilitação vestibular. Juntos, eles serão capazes de criar um plano de tratamento individualizado.
