O que pode causar dor lombar?
A dor lombar é muito comum. Geralmente se desenvolve devido ao uso excessivo ou a uma lesão leve, mas às vezes pode não haver uma causa óbvia. A dor lombar também pode ser um sintoma de uma condição médica latente.
De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, cerca de 80% dos adultos terão dores lombares em algum momento de suas vidas.
A dor pode aparecer repentina ou gradualmente e pode variar de uma dor surda a uma dor intensa e aguda. Em algumas pessoas, a dor pode ser crônica.
Neste artigo, examinamos algumas das possíveis causas da dor lombar e seus tratamentos. Também cobrimos quando consultar um médico.
Entorses e distensões
As entorses e distensões são uma causa comum de dor lombar. A entorse ocorre quando uma pessoa distende ou rompe um ligamento, enquanto fazer o mesmo em um tendão ou músculo causa uma distensão.
As entorses e distensões nas costas podem resultar de uso excessivo, lesões esportivas, torção desajeitada ou levantamento de algo muito pesado ou incorreto.
Os sintomas de entorses ou distensões nas costas podem incluir sensibilidade, inchaço e espasmos musculares.
Saiba mais sobre tensões e entorses aqui.
Tratamento
Muitas vezes, uma pessoa pode tratar distensões e distensões nas costas em casa com repouso, compressas de gelo e medicamentos antiinflamatórios de venda livre (OTC), como ibuprofeno e naproxeno.
O alongamento suave e o envolvimento em atividades de baixo impacto, como caminhar, podem ajudar a evitar que os músculos das costas fiquem muito tensos.
Lesões
Receber um impacto forte nas costas pode causar danos à coluna vertebral na forma de fraturas vertebrais e hérnia ou ruptura de discos. As possíveis causas para isso podem incluir quedas, acidentes com veículos motorizados e lesões esportivas.
A dor nas costas geralmente ocorre quase imediatamente após a lesão. Outros sintomas podem incluir formigamento e dormência que se irradia para as pernas.
Tratamento
As opções de tratamento dependerão do tipo e da gravidade da lesão. Uma pessoa pode ser capaz de tratar ferimentos leves em casa com repouso, gelo, analgésicos OTC e alongamento suave.
Para pessoas com lesões mais graves, o médico pode recomendar fisioterapia, medicamentos prescritos ou cirurgia.
Síndrome de Cauda Equina
A síndrome de cauda equina é uma condição rara que se desenvolve quando algo comprime ou danifica a cauda equina, que é um feixe de nervos na parte inferior da medula espinhal.
Essa condição normalmente resulta de uma hérnia de disco, mas outras causas incluem estenose espinhal e fraturas, infecções e tumores que afetam a coluna. Às vezes, também pode ocorrer como uma complicação de cirurgia da coluna vertebral.
Os sintomas da síndrome da cauda equina podem incluir:
- dor lombar severa
- problemas de intestino e bexiga
- dormência, fraqueza ou perda de sensibilidade em uma ou ambas as pernas
- dificuldade em caminhar
Tratamento
A síndrome de Cauda equina é uma emergência médica que pode levar a complicações graves se a pessoa não receber tratamento imediato.
Os médicos geralmente recomendam cirurgia para aliviar a pressão sobre os nervos. Isso reduz o risco de uma pessoa desenvolver paralisia permanente e incontinência.
Infecções
A coluna vertebral e os tecidos adjacentes às vezes podem ser infectados por bactérias, vírus ou fungos nocivos.
As infecções da coluna podem ocorrer quando infecções de outras partes do corpo chegam à coluna. Eles também podem se desenvolver após lesões ou cirurgia da coluna, ou como uma complicação de condições como diabetes, câncer e HIV.
Alguns exemplos de infecções espinhais incluem osteomielite vertebral, que é uma infecção dos ossos da coluna vertebral, e um abscesso epidural espinhal, que é uma infecção que se desenvolve nas membranas protetoras ao redor da medula espinhal.
Os sintomas de uma infecção espinhal podem incluir:
- forte dor nas costas
- inchaço, rubor e sensibilidade nas costas
- espasmos musculares
- perda de sensibilidade nas pernas
- febre e calafrios
Tratamento
O tratamento depende da causa, mas pode incluir o uso de medicamentos antibióticos ou antifúngicos. Para pessoas com infecções graves, o médico pode recomendar cirurgia para aliviar a pressão na coluna e drenar a área infectada.
Doença degenerativa do disco
A doença degenerativa do disco ocorre quando os discos entre as vértebras espinhais começam a se desgastar.
Esses discos atuam como almofadas protetoras, portanto, quando degeneram, as vértebras podem começar a esfregar umas nas outras, o que pode causar dores nas costas.
Essa dor pode piorar ao se dobrar, torcer e levantar, mas melhora com a caminhada ou o movimento.
Saiba mais sobre a doença degenerativa do disco aqui.
Tratamento
As opções de tratamento para a doença degenerativa do disco incluem:
- tentando fisioterapia e terapia ocupacional
- mantendo um peso saudável
- tomando medicamentos de venda livre e analgésicos
Se esses tratamentos não funcionarem, o médico pode recomendar a cirurgia.
Ciática
A ciática causa uma dor aguda nas costas que se irradia pelas nádegas e desce para as pernas. Ocorre quando o nervo ciático fica comprimido. As causas podem incluir estenose espinhal e hérnia de disco ou ruptura de disco.
Os sintomas adicionais podem incluir dormência ou sensação de queimação e formigamento que desce pela perna. Os sintomas podem piorar quando uma pessoa se move, espirra ou tosse.
Tratamento
Muitas vezes, uma pessoa pode tratar os sintomas leves em casa com repouso, gelo e analgésicos OTC. Para sintomas mais graves, o médico pode recomendar injeções de esteróides ou cirurgia.
Saiba mais sobre como aliviar a dor ciática aqui.
Escoliose
A escoliose é uma curvatura lateral da coluna que pode causar ombros e quadris desiguais. A condição tende a afetar crianças de 11 a 12 anos, geralmente logo antes de terem um surto de crescimento. No entanto, a escoliose pode se desenvolver em qualquer idade.
Crianças com escoliose têm maior probabilidade de desenvolver dores na parte inferior das costas na idade adulta.
Saiba mais sobre escoliose aqui.
Tratamentos
O tratamento depende da extensão da curvatura e da idade da pessoa. Pode ser benéfico para a criança usar um colete especial para as costas enquanto ainda está crescendo, pois isso pode ajudar a evitar curvas adicionais da coluna vertebral.
Em adultos, o tratamento pode envolver medicamentos para a dor e exercícios para melhorar a flexibilidade e a postura.
O médico pode recomendar cirurgia para crianças ou adultos com escoliose grave. Uma abordagem cirúrgica comum para a escoliose é uma fusão espinhal, em que um cirurgião funde duas ou mais vértebras para endireitar a coluna vertebral.
Estenose espinal
A estenose espinhal é o estreitamento do canal espinhal, que pode exercer pressão sobre a medula espinhal e as raízes nervosas.Essa condição é mais comum em pessoas com mais de 50 anos.
Os sintomas de estenose espinhal podem incluir:
- dor na região lombar
- ciática
- dormência ou fraqueza em uma ou ambas as pernas
- dificuldade em caminhar
Tratamento
Os tratamentos caseiros para a estenose espinhal podem incluir analgésicos OTC, como ibuprofeno ou naproxeno, e exercícios para fortalecer os músculos das costas e melhorar a mobilidade.
Para pessoas com sintomas mais graves, o médico pode recomendar injeções de esteroides, bloqueadores de nervos ou cirurgia.
Outras causas
A dor lombar às vezes também pode ser um sintoma de condições que não estão diretamente relacionadas às costas.
Algumas outras causas possíveis de dor lombar podem incluir:
- aneurisma da aorta abdominal
- endometriose
- fibromialgia
- pedras nos rins
- gravidez
Quando ver um medico
Nem sempre há uma causa óbvia para a dor lombar e, muitas vezes, ela melhora por conta própria. Descansar, experimentar terapia quente ou fria, tomar analgésicos de venda livre e alongar-se suavemente podem ajudar a acelerar a recuperação.
No entanto, uma pessoa deve consultar um médico se a dor lombar for intensa, que não parece estar melhorando ou que ocorre juntamente com outros sintomas preocupantes, como formigamento ou dormência nas pernas.
Pessoas com dor lombar devem procurar atendimento médico imediato se também apresentarem algum dos seguintes sintomas:
- dificuldade para andar ou mover as pernas
- perda da função intestinal ou da bexiga
- perda de sensibilidade nas pernas
- dor muito forte
O médico pode ajudar uma pessoa a identificar as causas potenciais da dor lombar e recomendar o tratamento adequado.
Resumo
A dor lombar é muito comum e nem sempre há uma causa óbvia. No entanto, a dor lombar às vezes pode ser um sintoma de uma doença subjacente, como uma lesão, uma infecção ou problemas na coluna.
Praticar exercícios regularmente, praticar uma boa postura e manter um peso saudável pode ajudar a reduzir o risco de dores na região lombar.
Uma pessoa geralmente pode tratar a dor lombar em casa descansando, tentando terapia quente ou fria, tomando analgésicos de venda livre e alongando-se suavemente.
No entanto, uma pessoa deve consultar o médico se houver dor lombar que seja intensa, que não esteja melhorando ou que ocorre ao mesmo tempo que outros sintomas preocupantes.
Procure atendimento médico imediato se a dor lombar estiver afetando a coordenação ou o controle da bexiga ou intestino.
