Qual é o primeiro sinal de mieloma múltiplo?
O mieloma múltiplo ocorre quando as células plasmáticas se tornam cancerosas e produzem tumores ósseos chamados plasmocitomas. Este tipo de câncer é denominado mieloma múltiplo porque uma pessoa tem mais de um plasmocitoma.
O mieloma múltiplo é incomum, com risco ao longo da vida de 1 em 132 pessoas ou 0,76 por cento, de acordo com a American Cancer Society (ACS). A estimativa da ACS é de 30.770 novos casos e 12.770 óbitos em 2018.
Não se sabe exatamente o que causa o mieloma múltiplo, mas é mais comum em idosos e afro-americanos do que em outros. Também ocorre em famílias.
Não há cura para o mieloma múltiplo, mas o prognóstico pode ser bom se os médicos detectarem logo.
Quais são os sintomas?
Os sintomas nem sempre estão presentes nos estágios iniciais do mieloma múltiplo.
É essencial reconhecer os sintomas desse tipo de câncer para que os médicos possam iniciar o tratamento precocemente, se necessário.
Os sintomas do mieloma múltiplo variam e muitas pessoas não apresentam nenhum sintoma nos estágios iniciais da doença.
Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir:
- fraqueza extrema e fadiga
- fraqueza e dormência nas pernas
- perda de peso
- infecções frequentes, febres e doenças
- sede aumentada
- micção frequente
- falta de ar
- constipação
- náusea
Condições Relacionadas
À medida que os sintomas do mieloma múltiplo aumentam e pioram, as pessoas podem desenvolver uma ou mais doenças relacionadas.
Essas condições são uma consequência dos primeiros sintomas de mieloma múltiplo e incluem:
Hipercalcemia
A hipercalcemia ocorre quando uma pessoa tem altos níveis de cálcio no sangue.
As pessoas podem sentir sede extrema, confusão, perda de apetite e sintomas gastrointestinais, incluindo prisão de ventre e náuseas como resultado da hipercalcemia.
Anemia
A anemia ocorre quando a contagem de glóbulos vermelhos de uma pessoa está baixa.
As células do mieloma expulsam os glóbulos vermelhos do sangue, causando anemia.
Função renal reduzida
O mieloma múltiplo pode afetar a função renal e causar danos aos rins.
Problemas ósseos
O mieloma múltiplo avançado pode causar fraturas, dor e afinamento ósseo.
Infecção
As células do mieloma enfraquecem o sistema imunológico e inibem a capacidade do corpo de combater infecções.
Como é diagnosticado?
Trabalho de laboratório, imagem e teste de medula óssea são usados para chegar ao diagnóstico de mieloma múltiplo.
Trabalho de laboratório
O exame de sangue pode revelar as células anormais que o mieloma produz, incluindo proteínas M e beta-2-microglobulina.
O tipo de proteínas encontradas no sangue também pode confirmar a agressividade do mieloma.
Além disso, os médicos podem usar exames de sangue para verificar a contagem de células sanguíneas, a função renal e os níveis de cálcio. Os exames de urina também são outra forma de detectar proteínas M.
Imaging
Imagens, incluindo raios-X, ressonância magnética, tomografia computadorizada e PET são utilizadas para detectar problemas ósseos relacionados ao mieloma múltiplo.
Teste de medula óssea
Retirar uma amostra de medula óssea do tecido ósseo de uma pessoa permite que os técnicos realizem testes.
A amostra é retirada com uma agulha comprida inserida no osso. Este procedimento é denominado aspiração e biópsia da medula óssea.
Um patologista examinará então a amostra de osso, sangue e medula óssea em um microscópio para procurar células de mieloma anormais.
Hibridização in situ fluorescente (FISH)
O teste FISH analisa as células do mieloma, procura defeitos genéticos e determina a rapidez com que as células do mieloma se multiplicam.
Como funciona a encenação?
O médico examinará os testes para determinar o estágio da doença, do estágio I ao estágio III, assim que o teste tiver confirmado o mieloma múltiplo.
O estágio I significa que a doença é menos agressiva, enquanto o estágio III indica a doença mais agressiva, que pode afetar órgãos e ossos.
O estadiamento do mieloma é feito para ajudar a pessoa e o médico a determinar o prognóstico e os tratamentos.
Quais são as opções de tratamento?
O tratamento que os médicos darão dependerá do grau de evolução da doença, se o indivíduo apresenta sintomas e da gravidade desses sintomas.
Como não há cura para o mieloma múltiplo, os objetivos do tratamento são retardar a progressão da doença, reduzir complicações e controlar a dor e os sintomas.
Os médicos geralmente não sugerem tratamento se a pessoa não apresentar sintomas. Se eles apresentarem sintomas, mas não estiverem piorando, e os testes indicarem que a doença não está avançando, o tratamento também pode não ser recomendado.
O monitoramento de rotina de alguém que não está recebendo tratamento é feito para verificar se há sintomas e sinais que indicam que a doença pode estar avançando. Isso geralmente envolve a realização regular de exames de sangue e urina.
Os médicos podem sugerir as seguintes terapias:
Medicamentos de terapia direcionada
Esses medicamentos destroem as células do mieloma, bloqueando substâncias químicas específicas nas células, causando a morte das células cancerosas. Administrar esses medicamentos por via intravenosa (IV), através de uma veia do braço, é o método usual.
Terapias biológicas
Esses medicamentos ajudam o sistema imunológico a combater as células do mieloma. Eles estão disponíveis na forma de pílulas e são projetados para aumentar a capacidade do sistema imunológico de combater o câncer.
Quimioterapia
O tratamento quimioterápico é uma terapia potente, administrada em altas doses para matar as células cancerosas de forma agressiva e rápida. Esses medicamentos estão disponíveis na forma de pílulas ou administrados como um tratamento intravenoso.
Radiação
A radioterapia usa feixes de energia para destruir as células cancerosas do mieloma em áreas específicas do corpo. Receber este tratamento pode significar que o câncer de uma pessoa não retornará.
Transplantes de medula óssea
O tratamento de transplante de medula óssea ocorre quando uma pessoa recebe medula saudável de um doador. Antes do transplante, as células cancerosas devem ser tratadas com radiação ou quimioterapia.
A medula óssea saudável pode ser transplantada para o corpo assim que as células doentes forem destruídas. A esperança é que as células saudáveis se movam para o tecido ósseo e comecem a criar medula óssea saudável.
Terapias alternativas
As terapias alternativas incluem acupuntura, massagem, meditação e respiração de relaxamento. As pessoas podem descobrir que o uso dessas técnicas as ajuda a lidar com os sintomas do mieloma múltiplo e os efeitos colaterais dos tratamentos.
Cada pessoa deve discutir terapias alternativas com seu médico para garantir que não interfiram com os tratamentos e sejam seguras.
Panorama
Embora não haja cura para o mieloma múltiplo, é uma condição administrável.
É possível que uma pessoa não sinta sintomas por muitos anos. Mesmo quando há sintomas, para a maioria das pessoas os tratamentos são úteis para desacelerar a progressão da doença e reduzir os sintomas.
A perspectiva é diferente para cada pessoa e depende de vários fatores, incluindo a idade da pessoa, saúde geral e como a doença responde ao tratamento.
As pessoas devem falar com seu médico para saber mais sobre seu prognóstico e perspectivas de longo prazo.
