O peso pode afetar o risco de hospitalização por gripe
De acordo com um estudo recente, os indivíduos podem ser mais propensos a serem hospitalizados devido à gripe ou outro vírus respiratório se estiverem abaixo do peso ou no limite superior da escala de obesidade.
Os dados observacionais para o estudo vieram de seis hospitais no México, e cobriram 4.778 pessoas com sintomas de uma doença semelhante à gripe.
Algumas dessas pessoas receberam tratamento no hospital e outras em ambulatório.
Os resultados do estudo mostraram que:
- 43 por cento das pessoas tiveram uma doença grave semelhante à gripe
- 16,3 por cento testaram positivo para gripe
- 55,2 por cento testaram positivo para outro vírus respiratório
- 28,5 por cento “não tinham vírus respiratórios isolados”
Quando os cientistas traçaram o risco de internação hospitalar contra o índice de massa corporal (IMC) das pessoas, para adultos, ele formou uma forma de “U” no gráfico.
O menor risco de hospitalização foi para aqueles com IMC na faixa de peso “normal”, e o maior risco foi para aqueles nas faixas de IMC mais baixa e mais alta.
Crianças - que os pesquisadores definiram como todas aquelas com idade inferior a 19 anos - representaram 32 por cento das pessoas no estudo. Os cientistas não viram nenhuma ligação clara, no entanto, entre o IMC e o risco de doenças semelhantes à gripe neste grupo.
O autor sênior do estudo é o Dr. John H. Beigel. Ele trabalha para Leidos Biomedical Research Inc., uma empresa que opera as instalações do Laboratório Nacional para o Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) em Bethesda, MD. Os outros autores são do NIAID e hospitais participantes no México.
O jornal Gripe e outros vírus respiratórios já publicou um artigo sobre este estudo.
IMC e obesidade
O IMC de uma pessoa é seu peso em quilogramas dividido pelo quadrado de sua altura em metros. Por ser fácil de medir, os pesquisadores costumam usar o IMC para explorar os riscos à saúde relacionados ao peso no nível da população ou em grupos muito grandes.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) definem as faixas de IMC para adultos como:
- abaixo do peso é um IMC inferior a 18,5
- peso normal é um IMC de 18,5-24,9
- sobrepeso é um IMC de 25-29,9
- obesidade é um IMC de 30 e superior
Um sistema semelhante existe para crianças e adolescentes de 0 a 19 anos, exceto que os valores de corte dependem da idade e do sexo.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) usa as mesmas faixas de IMC, mas não todos os mesmos termos. Por exemplo, eles usam o termo “pré-obesidade” em oposição a “excesso de peso” para um IMC que é 25,0-29,9.
Tanto o CDC quanto a OMS têm três classes de obesidade adulta:
- obesidade classe 1 é um IMC de 30-34,9
- obesidade classe 2 é um IMC de 35-39,9
- obesidade classe 3 é um IMC de 40 e superior
Estudos populacionais relacionaram o sobrepeso e a obesidade à morte prematura, diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer.
O CDC recomenda que os médicos usem o IMC apenas para triagem e não para diagnosticar indivíduos.
Cientistas e médicos às vezes se referem à classe 2 como "obesidade mórbida" e à classe 3 como "obesidade severa ou extrema". No estudo recente, os autores usaram o termo “obesidade mórbida” para um IMC de 35 e superior.
Peso insuficiente é um "problema complexo"
Embora uma dieta e um estilo de vida saudáveis possam fazer com que alguém tenha um IMC baixo, o mesmo pode acontecer com distúrbios alimentares, desnutrição e outros problemas de saúde. Em um relatório de 2017 de um estudo norueguês com 30.000 pessoas, os autores comentaram que o baixo peso constitui "um grupo bastante complexo".
Na verdade, eles encontraram mais pessoas que fumam diariamente e tantas pessoas fisicamente inativas no grupo abaixo do peso quanto no grupo acima do peso.
Esse estudo recomendou que os profissionais de saúde examinassem as pessoas com baixo peso quanto a riscos para a saúde “na mesma medida” que fariam com obesidade.
Os pesquisadores por trás do estudo recente sugerem que seu artigo é a primeira evidência publicada que eles conhecem a vincular o baixo IMC à "gravidade da doença semelhante à influenza".
“Estar abaixo do peso”, eles observam, “parece ser um fator de risco consistente em todos os participantes adultos com doenças semelhantes à influenza”.
Os autores apontam que uma "limitação significativa" de seu estudo foi que ele incluiu apenas pessoas que "procuraram atendimento médico para uma doença semelhante à influenza". Os resultados, portanto, podem não representar a população em geral.
Eles concluem:
“Os médicos devem manter o índice de massa corporal do paciente em mente ao avaliar o risco e decidir sobre um curso de tratamento [para doenças semelhantes à gripe].”
