Deficiência de vitamina K: o que você precisa saber
A vitamina K é importante para a coagulação do sangue, saúde óssea e muito mais. O principal sintoma da deficiência de vitamina K é o sangramento excessivo causado pela incapacidade de formar coágulos sanguíneos.
De acordo com o Office of Dietary Supplements (ODS), a deficiência de vitamina K é muito rara nos Estados Unidos. A maioria das pessoas obtém vitamina K suficiente de suas dietas. No entanto, os recém-nascidos podem desenvolver deficiência de vitamina K.
Se uma pessoa está tomando um anticoagulante, como a varfarina, é importante que receba a mesma quantidade de vitamina K todos os dias.
Neste artigo, examinamos a função da vitamina K no corpo, bem como os sintomas e tratamentos para a deficiência de vitamina K.
O que é vitamina K?
A vitamina K vem em duas formas:
- vitamina K1, ou filoquinona, que ocorre em vegetais de folhas verdes, como espinafre e couve.
- vitamina K2 ou menaquinona, que ocorre em alimentos de origem animal, incluindo manteiga e gema de ovo, e alimentos fermentados, como o kefir. O intestino também cria parte dessa vitamina.
A vitamina K1 e a vitamina K2 produzem proteínas que ajudam a coagular o sangue. A coagulação ou coagulação do sangue evita o sangramento excessivo interna e externamente.
Se uma pessoa tem deficiência de vitamina K, isso significa que o corpo da pessoa não pode produzir o suficiente dessas proteínas, aumentando o risco de sangramento excessivo.
A maioria dos adultos obtém um suprimento adequado de vitamina K por meio dos alimentos que ingere e do que seu corpo produz naturalmente.
Certos medicamentos e condições médicas podem reduzir a produção de vitamina K e inibir a absorção, o que significa que os adultos podem se tornar deficientes.
A deficiência de vitamina K é muito mais provável de ocorrer em bebês. Quando isso acontece, é conhecido como sangramento por deficiência de vitamina K ou VKDB.
Causas e fatores de risco
Os adultos correm um risco aumentado de deficiência de vitamina K e dos sintomas associados se:
- tomar anticoagulantes ou anticoagulantes, que previnem coágulos sanguíneos, mas inibem a ativação da vitamina K
- tomar antibióticos que interferem na produção e absorção de vitamina K
- não obtêm vitamina K suficiente dos alimentos que comem
- tome doses extremamente altas de vitamina A ou E
Algumas condições médicas podem tornar a deficiência de vitamina K mais provável de se desenvolver, como condições em que o corpo é menos capaz de absorver gordura. Isso é conhecido como má absorção de gordura.
As condições associadas à má absorção de gordura incluem:
- doença celíaca
- fibrose cística
- um distúrbio do trato intestinal ou biliar (fígado, vesícula biliar e dutos biliares)
- ter parte do intestino removido, como durante a cirurgia bariátrica
Existem várias razões pelas quais os bebês recém-nascidos são mais propensos à deficiência de vitamina K:
- o leite materno tem baixo teor de vitamina K
- a vitamina K não se transfere bem da placenta para o bebê
- o fígado de um recém-nascido é incapaz de usar a vitamina K de forma eficiente
- o intestino de um recém-nascido não pode produzir vitamina K2 nos primeiros dias de vida
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Necessidades diárias e fontes de vitamina K
O ODS recomenda que os adultos recebam as seguintes quantidades de vitamina K todos os dias:
- 120 microgramas (mcg) para homens
- 90 mcg para mulheres
Os alimentos ricos em vitamina K incluem:
- vegetais de folhas verdes, incluindo espinafre, couve, alface e brócolis
- óleos vegetais
- algumas frutas, como mirtilos e figos
- carne, incluindo fígado
- queijo
- ovos
- grão de bico
- soja
- Chá verde
As pessoas também podem tomar suplementos de vitamina K. É melhor falar com um médico antes de tomá-los, pois podem interferir com os medicamentos existentes.
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Sintomas
Existem vários sintomas associados à deficiência de vitamina K. O principal sintoma é o sangramento excessivo.
O sangramento excessivo pode não ser imediatamente evidente, pois pode ocorrer apenas se a pessoa receber um corte.
Sinais adicionais de sangramento excessivo podem incluir:
- machucar facilmente
- pequenos coágulos de sangue aparecendo sob as unhas
- sangra nas membranas mucosas que revestem áreas dentro do corpo
- fezes que são pretas-escuras, semelhantes a alcatrão ou que contêm sangue
Ao procurar sinais de deficiência de vitamina K em bebês recém-nascidos e bebês, os médicos também procuram:
- sangramento da área onde o cordão umbilical foi removido
- sangramento na pele, nariz, trato gastrointestinal ou outras áreas
- sangramento no pênis se o bebê foi circuncidado
- sangramentos cerebrais repentinos, que são considerados graves e potencialmente fatais
Diagnóstico
Para diagnosticar uma deficiência de vitamina K, um médico perguntará sobre o histórico médico de uma pessoa para ver se ela tem algum fator de risco.
O médico pode usar um teste de coagulação denominado tempo de protrombina ou teste de TP. Eles pegam uma pequena amostra de sangue e adicionam produtos químicos para observar quanto tempo leva para coagular.
O sangue normalmente leva de 11 a 13,5 segundos para coagular. Se demorar mais do que isso, pode indicar uma deficiência de vitamina K.
As pessoas podem precisar evitar alimentos com altos níveis de vitamina K antes de fazer esse exame de sangue.
Tratamento
Se uma pessoa desenvolver deficiência de vitamina K, um profissional de saúde lhe dará um suplemento de vitamina K chamado fitonadiona.
A pessoa geralmente toma o suplemento por via oral, embora as injeções também estejam disponíveis se o corpo da pessoa for menos capaz de absorver o suplemento pela boca.
A dosagem depende da idade e do estado de saúde do indivíduo. A dose usual de fitonadiona para adultos varia de 1 a 10 mg, com possível repetição da dosagem após 12 horas.
O médico também irá considerar se uma pessoa está tomando anticoagulantes, pois eles podem interagir com a vitamina K.
Vitamina K e recém-nascidos
A vitamina K administrada no nascimento, geralmente como injeção, pode prevenir a deficiência em bebês recém-nascidos.
A Academia Americana de Pediatria recomenda que os recém-nascidos recebam uma única injeção de 0,5 a 1 mg de vitamina K1 ao nascer.
Uma injeção de vitamina K é especialmente importante para recém-nascidos sob certas condições. Os fatores de risco para sangramento por deficiência de vitamina K incluem:
- entrega prematura
- uso materno de anticonvulsivantes, anticoagulantes ou medicamentos para tuberculose
- bebês com má absorção de gordura devido a doenças gastrointestinais ou hepáticas
- recém-nascidos que não recebem uma injeção de vitamina K no nascimento
Cabe aos pais decidir se o bebê receberá uma injeção de vitamina K. Os especialistas recomendam a injeção, pois pode proteger contra problemas como hemorragia intracraniana, danos cerebrais e morte infantil.
Resumo
A deficiência de vitamina K em adultos é muito rara, pois a maioria das pessoas obtém vitamina K suficiente de sua dieta. Se uma deficiência se desenvolver e permanecer sem tratamento, pode resultar em sangramento excessivo.
Em bebês, a administração de vitamina K no nascimento pode prevenir o desenvolvimento de alguns problemas, incluindo sangramento excessivo.
Uma dieta rica em alimentos que contêm vitamina K pode ajudar a prevenir a deficiência de vitamina K.
