A ligação entre diabetes e hipertensão
A hipertensão, ou pressão alta, geralmente ocorre junto com o diabetes mellitus, incluindo o tipo 1, o tipo 2 e o diabetes gestacional, e estudos mostram que pode haver ligações entre eles.
Hipertensão e diabetes tipo 2 são aspectos da síndrome metabólica, uma condição que inclui obesidade e doenças cardiovasculares.
Tanto a hipertensão quanto o diabetes podem ter algumas causas subjacentes em comum e compartilhar alguns fatores de risco. Eles também contribuem para o agravamento dos sintomas um do outro. As formas de gerenciar ambas as condições também se sobrepõem.
Continue lendo para descobrir mais sobre a ligação entre pressão alta e diabetes, como detectá-los e como reduzir o impacto negativo de ambos.
Identificando hipertensão e diabetes
Alguns testes relativamente simples podem mostrar se uma pessoa tem diabetes ou hipertensão.
As pessoas também podem comprar kits de teste de glicose no sangue para diabetes e monitores de pressão arterial, que podem ser usados em casa.
Identificando hipertensão
As pessoas às vezes se referem à hipertensão como o “assassino silencioso” e muitas pessoas não sabem que a tem.
A American Heart Association (AHA) enfatiza que na maioria das vezes não há sintomas.
As pessoas geralmente descobrem que têm pressão alta quando um médico faz uma leitura da pressão arterial, ou quando elas mesmas fazem em casa.
A leitura dará dois números:
- A sistólica é o número mais alto
- A diastólica é o número inferior
De acordo com a AHA, os resultados serão um dos seguintes:
- Normal: sistólica abaixo de 120 e diastólica abaixo de 80
- Elevada: sistólica 120-129 e diastólica abaixo de 80
- Hipertensão estágio 1: sistólica 130-139 e diastólica 80-89
- Hipertensão estágio 2: sistólica 140 ou mais e diastólica 90 ou mais
- Crise hipertensiva: sistólica acima de 180 e diastólica acima de 120.
Uma crise hipertensiva significa que o indivíduo precisa consultar um médico imediatamente.
Uma pessoa com hipertensão em estágio inicial corre o risco de desenvolver hipertensão no futuro.
Os hábitos de vida podem ajudar a controlar a pressão arterial e prevenir a hipertensão e suas complicações. Esses influenciadores de estilo de vida incluem:
- exercício
- uma dieta saudável
- controle de peso
- medicamento
Identificando diabetes
Nem todas as pessoas com diabetes perceberão os sintomas, incluindo as pessoas com diagnóstico, desde que estejam controlando sua condição de maneira eficaz.
Se aparecerem sintomas de níveis elevados de açúcar no sangue, eles incluem:
- sede excessiva
- necessidade frequente de urinar
- aumento da micção noturna
- fraqueza e cansaço
- visão embaçada
Uma pessoa também pode notar que começa a ter mais infecções, incluindo infecções do trato urinário, candidíase e infecções do trato respiratório superior. Eles também podem notar que feridas e infecções demoram mais para cicatrizar.
Os testes mostrarão que uma pessoa tem altos níveis de açúcar na urina e no sangue.
Os níveis de glicose após jejum de 8 horas podem ser:
- Normal: menos de 100 miligramas por decilitro (mg / dl)
- Pré-diabetes: entre 100-125 mg / dl
- Diabetes: uma leitura de 126 mg / dl ou superior
Outros exames que um médico pode realizar mostrarão os resultados de maneiras diferentes.
Existem três tipos de diabetes mellitus, todos com diferentes causas:
O diabetes tipo 1 tende a aparecer durante a infância ou adolescência, mas pode ocorrer mais tarde na vida. Os sintomas podem surgir relativamente repentinamente ou ao longo de várias semanas. O tipo 1 ocorre quando o sistema imunológico ataca as células do pâncreas que produzem insulina. Não há como evitar o diabetes tipo 1.
O diabetes tipo 2 pode levar anos para se desenvolver e a maioria das pessoas não nota os sintomas. Normalmente, alguém descobre que tem pré-diabetes ou diabetes tipo 2 quando vai a um exame ou se ocorrem complicações, como neuropatia ou problemas renais.
As diretrizes atuais recomendam o rastreamento para todos com mais de 45 anos ou antes, caso tenham fatores de risco, como obesidade.
Essa precaução ocorre porque alguém com um diagnóstico precoce tem uma chance melhor de reverter ou retardar o progresso da doença e evitar complicações antes que elas comecem.
Uma maneira de fazer isso é por meio de opções de estilo de vida semelhantes que os médicos recomendam para hipertensão.
Clique aqui para saber mais sobre diabetes tipo 1 e tipo 2.
O diabetes gestacional ocorre apenas na gravidez, mas pode aumentar o risco de diabetes tipo 2 mais tarde na vida.
Se a triagem de rotina mostrar níveis elevados de açúcar no sangue durante a gravidez, um médico monitorará a condição da pessoa até o parto. Eles continuarão a fazer isso por algumas semanas depois, mas os níveis de açúcar no sangue geralmente caem.
O diabetes gestacional pode levar a várias complicações, incluindo pré-eclâmpsia, cujo principal sintoma é a pressão arterial muito alta.
Saiba mais aqui sobre diabetes gestacional.
Qual é o link?
Os autores de um estudo de 2012 observam que diabetes e hipertensão costumam ocorrer juntos e podem compartilhar algumas causas comuns.
Esses incluem:
- obesidade
- inflamação
- estresse oxidativo
- resistência a insulina
O diabetes pode causar hipertensão?
Uma pessoa com diabetes não tem insulina suficiente para processar a glicose ou a insulina não funciona com eficácia. A insulina é o hormônio que permite ao corpo processar a glicose dos alimentos e usá-la como energia.
Como resultado dos problemas de insulina, a glicose não consegue entrar nas células para fornecer energia e, em vez disso, se acumula na corrente sanguínea.
Como o sangue com altos níveis de glicose viaja pelo corpo, pode causar danos generalizados, incluindo vasos sanguíneos e rins. Esses órgãos desempenham um papel fundamental na manutenção da pressão arterial saudável. Se eles sofrerem danos, a pressão arterial pode aumentar, aumentando o risco de mais danos e complicações.
A hipertensão pode causar diabetes?
Uma meta-análise que aparece no Jornal do American College of Cardiology (JACC) em 2015 analisou dados de mais de 4 milhões de adultos. Ele concluiu que pessoas com pressão alta têm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2.
Essa ligação pode ser devido a processos no corpo que afetam ambas as condições, por exemplo, inflamação.
Complicações de diabetes e hipertensão
O impacto combinado do diabetes e da pressão alta pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, renais e outros problemas de saúde.
Em 2012, os pesquisadores citaram números que sugerem que 30% das pessoas com diabetes tipo 1 e 50-80% das pessoas com diabetes tipo 2 têm pressão alta nos Estados Unidos.
Existem três maneiras pelas quais altos níveis de glicose no sangue podem aumentar a pressão arterial:
- Os vasos sanguíneos perdem a capacidade de se esticar.
- O líquido no corpo aumenta, especialmente se o diabetes já estiver afetando os rins.
- A resistência à insulina pode envolver processos que aumentam o risco de hipertensão.
Controlar os níveis de açúcar no sangue e a pressão arterial pode ajudar a prevenir complicações.
Fatores de risco
Hipertensão e diabetes tipo 2 também compartilham fatores de risco semelhantes. Esses incluem:
- ter excesso de peso e gordura corporal
- seguindo uma dieta pouco saudável
- ter um estilo de vida inativo
- estresse e maus hábitos de sono
- fumar tabaco
- idoso
- tendo baixos níveis de vitamina D
Ter uma história familiar de hipertensão aumenta o risco de hipertensão, enquanto uma história familiar de diabetes aumenta o risco de diabetes, particularmente do tipo 2.
Ter hipertensão parece aumentar o risco de diabetes tipo 2, e ter diabetes tipo 2 aumenta o risco de hipertensão.
Além disso, ter uma ou ambas as condições aumenta o risco de várias complicações, incluindo:
- ataque cardíaco ou derrame
- diminuição da função renal, progredindo para diálise
- problemas com os vasos sanguíneos dos olhos, levando à perda de visão
- doença vascular periférica
Outros fatores que aumentam o risco de hipertensão incluem:
- ter uma dieta rica em gordura ou sódio
- alto consumo de álcool
- baixos níveis de potássio
- outras condições crônicas, como apnéia do sono, doença renal ou artrite inflamatória
Fazer escolhas saudáveis de estilo de vida desde cedo pode ajudar a prevenir o diabetes tipo 2 e a hipertensão. Pessoas com diabetes podem ajudar a diminuir o risco de hipertensão e doenças cardiovasculares, controlando os níveis de açúcar no sangue.
Prevenção
Os fatores do estilo de vida são cruciais para controlar a glicose e a pressão sanguínea.
Um peso saudavel
Para as pessoas com excesso de peso, perder um pouco pode ajudar a reduzir o risco de hipertensão e diabetes.
Para pessoas com excesso de peso, o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI) aponta que, se uma pessoa perder de 3 a 5% do peso, isso pode melhorar suas leituras de pressão arterial.
Da mesma forma, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) observam que perder 5 a 7% do peso corporal pode ajudar a impedir que o pré-diabetes se transforme em diabetes. Isso seria uma perda de 10 a 14 libras para uma pessoa que pesa 200 libras.
Atividade
A atividade regular pode reduzir a pressão arterial e ajudar a controlar o açúcar no sangue, além de oferecer muitos outros benefícios à saúde.
As diretrizes atuais encorajam todos a fazer pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada a cada semana, ou 75 minutos de exercícios de intensidade vigorosa. O exercício moderado inclui caminhadas e natação.
Aqueles que não praticam atividades há algum tempo devem falar com seu médico para obter conselhos sobre um plano de exercícios sensato.
Opções dietéticas saudáveis
Pessoas com diabetes e hipertensão devem conversar com seu médico sobre um plano alimentar.
Isso geralmente inclui:
- comer muitas frutas e vegetais frescos
- com foco em alimentos ricos em fibras, incluindo grãos inteiros
- limitando a quantidade de sal e açúcar adicionados
- evitar ou limitar gorduras prejudiciais à saúde, como gorduras trans e gorduras animais
Os médicos costumam recomendar a dieta DASH para controlar o açúcar no sangue e o bem-estar geral.
Saiba mais aqui sobre o que comer na dieta DASH.
Uma pessoa com diabetes precisará monitorar sua ingestão de carboidratos e verificar seus níveis de glicose no sangue para garantir que cumpra as metas estabelecidas em seu plano de tratamento.
Limitando o consumo de álcool
O alto consumo de álcool pode aumentar o risco de:
- pressão arterial elevada
- picos de glicose no sangue
- ganho de peso
A American Diabetes Association (ADA) recomenda no máximo uma bebida alcoólica por dia para mulheres e duas bebidas alcoólicas por dia para homens.
Uma bebida seria uma cerveja de 12 onças, um copo de 5 onças de vinho ou uma porção de 1,5 onça de destilados, como uísque, gim ou vodka.
Os misturadores também podem adicionar carboidratos e calorias. Água com gás é uma opção mais saudável do que refrigerante adoçado.
Um indivíduo pode desejar falar com seu médico sobre a quantidade de álcool que é seguro consumir.
Não fume
Há evidências de que fumar tabaco pode aumentar o risco de hipertensão e diabetes.
Fumantes com diabetes têm maior risco de complicações graves, incluindo:
- doença cardíaca ou renal
- retinopatia, uma doença ocular que pode levar à cegueira
- fluxo sanguíneo pobre, tornando mais provável a infecção e o risco de amputação nas pernas e pés
- neuropatia periférica, que pode causar dor nos nervos nos braços e pernas
Uma pessoa que tem ou está em risco de diabetes, pressão alta ou ambos pode falar com seu médico sobre como parar de fumar.
Tratamento com medicação
Além das medidas de estilo de vida, um médico pode prescrever medicamentos da seguinte forma:
Diabetes tipo 1: a pessoa precisará de insulina e, possivelmente, da pressão arterial e de outros medicamentos, dependendo de quaisquer complicações que tenha.
Diabetes tipo 2: algumas pessoas precisarão usar insulina, ou o médico pode prescrever metformina ou outros medicamentos não insulínicos para ajudar a reduzir os níveis de açúcar no sangue. Eles também podem precisar de medicamentos para hipertensão ou outras complicações.
As diretrizes atuais também recomendam o uso de um dos seguintes se uma pessoa com diabetes tipo 2 tem um alto risco de doença cardiovascular aterosclerótica, doença renal relacionada ao diabetes ou ambos.
- Inibidores do co-transportador 2 de sódio-glicose (SGLT2)
- agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1)
Essas drogas oferecem proteção ao coração e aos rins, ajudando a controlar os níveis de açúcar no sangue.
Pressão alta: medicamentos incluem inibidores da ECA, betabloqueadores e diuréticos
Panorama
A hipertensão e o diabetes costumam ocorrer juntos e parecem compartilhar alguns fatores e causas de risco.
Ajustes no estilo de vida podem ajudar a controlar a pressão arterial e os níveis de açúcar no sangue, mas a maioria das pessoas precisará seguir um plano de tratamento para o resto da vida.
Um médico preparará um plano de tratamento com o indivíduo, que deverá manter contato com sua equipe de saúde e consultar um profissional de saúde se ele achar que precisa ajustar seu tratamento.
