Estudo encontra evidências de 'relação clara' entre apendicectomia e mal de Parkinson
Uma análise dos registros do sistema de saúde de mais de 62 milhões de pessoas nos Estados Unidos encontrou uma ligação entre a remoção do apêndice e o aumento do risco de desenvolver a doença de Parkinson.
Os pesquisadores compararam os dados de pessoas que se submeteram a uma apendicectomia, ou remoção de apêndice, com aquelas que não o fizeram.
A análise mostrou que aqueles que se submeteram a uma apendicectomia tinham mais de três vezes mais probabilidade de desenvolver a doença de Parkinson mais tarde.
As descobertas são mais evidências de uma conexão entre o intestino e o cérebro na doença de Parkinson.
Estudos anteriores que se concentraram no papel do apêndice tiraram conclusões conflitantes sobre se fazer uma apendicectomia pode aumentar ou diminuir o risco de uma pessoa desenvolver a doença de Parkinson.
Por exemplo, um 2016 Distúrbios de movimento estudo de cerca de 1,5 milhão de pessoas na Dinamarca descobriu que pessoas que fizeram uma apendicectomia corriam um risco ligeiramente maior de desenvolver a doença de Parkinson no futuro.
Em contraste, um 2018 Ciência, Medicina Translacional estudo com mais de 1,6 milhão de pessoas na Suécia relacionou a remoção do apêndice a um risco menor e ao atraso no desenvolvimento da doença de Parkinson.
Essa controvérsia estimulou os pesquisadores do novo estudo a embarcar em uma análise muito mais extensa que se baseou nos registros eletrônicos de saúde de 62,2 milhões de pessoas em 26 sistemas de saúde nos EUA.
Em um Gastroenterologia Resumo sobre o estudo, os autores sugerem que o que está faltando na pesquisa sobre remoção de apêndice e risco de doença de Parkinson são "dados epidemiológicos em grande escala".
O principal autor do estudo, Dr. Mohammed Z. Sheriff, que trabalha como médico no University Hospitals Cleveland Medical Center e na Case Western Reserve University, também em Cleveland, OH, está apresentando os resultados na reunião da Digestive Disease Week de 2019, que ocorre de 18 de maio a 21 em San Diego, CA.
Parkinson, alfa-sinucleína e intestino
O mal de Parkinson é uma doença que destrói gradualmente as células de uma parte do cérebro que ajuda a controlar os movimentos. Os sintomas da doença de Parkinson incluem rigidez de movimento, tremor, lentidão e dificuldades de equilíbrio.
Como costuma afetar pessoas mais velhas, o número e a proporção de indivíduos que vivem com a doença de Parkinson estão aumentando nas populações em envelhecimento. Por enquanto, não há cura e nenhum tratamento que retarde a doença de Parkinson.
Um caminho que os cientistas estão buscando diz respeito à alfa-sinucleína, que é uma proteína presente no desenvolvimento da doença de Parkinson.
Embora não esteja claro qual a função que desempenha nas pessoas sem a doença, a alfa-sinucleína forma aglomerados tóxicos chamados corpos de Lewy nos cérebros de pessoas com doença de Parkinson.
Dr. Sheriff diz que pesquisas mais recentes encontraram aglomerados de alfa-sinucleína no trato digestivo de pessoas nos estágios iniciais da doença de Parkinson.
“É por isso”, explica ele, “cientistas de todo o mundo têm pesquisado o trato gastrointestinal, incluindo o apêndice, em busca de evidências sobre o desenvolvimento do Parkinson”.
Apendicectomia e maior risco de Parkinson
Dos 62,2 milhões de prontuários que analisaram, a equipe identificou 488.190 pessoas que se submeteram a uma apendicectomia. Destes, 4.470 indivíduos (0,92%) passaram a receber o diagnóstico de doença de Parkinson.
Dos 61,7 milhões de pessoas restantes, apenas 177.230 indivíduos (0,29%) receberam o diagnóstico de doença de Parkinson.
A equipe também descobriu que a probabilidade mais de três vezes maior de desenvolver a doença de Parkinson após uma apendicectomia não dependia da idade, sexo ou raça.
“Esta pesquisa mostra uma relação clara entre o apêndice, ou remoção do apêndice, e a doença de Parkinson, mas é apenas uma associação. Pesquisas adicionais são necessárias para confirmar esta conexão e entender melhor os mecanismos envolvidos. ”
Dr. Mohammed Z. Sheriff
