ESTERóIDES PARA ARTRITE REUMATóIDE: TIPOS, DOSAGENS E EFEITOS COLATERAIS - PSORIATIC-ARTHRITIS

Esteróides para artrite reumatóide: tudo que você precisa saber

Esteroides ou corticosteroides podem ajudar a aliviar a inflamação. Como a artrite reumatóide é uma doença inflamatória autoimune, os esteróides costumam fazer parte do plano de tratamento.

Existem diferentes tipos de esteróides, cada um com benefícios e efeitos colaterais específicos. Os corticosteróides que ajudam a tratar a artrite reumatóide (AR) não são os mesmos que os esteróides que um atleta pode tomar para construir músculos.

Normalmente, o médico prescreve esteróides para uso de curto prazo para reduzir os surtos ou enquanto espera que outros medicamentos façam efeito.

Neste artigo, aprenda mais sobre esteróides para o tratamento da AR, incluindo os diferentes tipos, possíveis efeitos colaterais e o que perguntar ao médico.

Tipos

Os esteróides estão disponíveis em uma variedade de formas.

Os esteróides são medicamentos que imitam a atividade dos hormônios no corpo.

As glândulas supra-renais do corpo, localizadas acima dos rins, produzem esteróides naturais.

Os fabricantes de produtos farmacêuticos podem criar esteróides que têm ações semelhantes e podem suprimir o sistema imunológico do corpo.

Isso pode ajudar a tratar a AR, pois a doença faz com que o sistema imunológico ataque as articulações sinoviais do corpo.

Exemplos de esteróides que um médico pode prescrever para tratar a AR incluem:

dexametasona
metilprednisolona
prednisolona
prednisona

Alguns desses esteróides são mais potentes ou duram mais do que outros. Um médico irá considerar os sintomas de uma pessoa ao determinar qual medicamento prescrever.

Além de diferentes medicamentos, existem diferentes preparações de corticosteroides disponíveis, tais como:

injeções intra-articulares, que é uma injeção que vai diretamente para a articulação
injeções intramusculares, que vão para os músculos
injeções intravenosas (IV), que vão para as veias
medicamentos orais, como comprimidos ou cápsulas

Um médico irá considerar os sintomas de uma pessoa, onde os sintomas ocorrem e seu histórico médico ao recomendar diferentes preparações.

Usos

Os médicos podem prescrever esteróides:

para reduzir os sintomas de AR enquanto uma pessoa espera que os medicamentos antirreumáticos moduladores da doença (DMARDs) ou biológicos funcionem
para reduzir a dor e o desconforto quando uma pessoa está passando por um surto
para reduzir os sintomas quando outros medicamentos não se mostraram eficazes
para reduzir ou diminuir a extensão do dano ao coração e aos vasos sanguíneos devido à AR

Dosagem

A dosagem correta dependerá do efeito desejado e da saúde geral da pessoa. Doses maiores têm maior probabilidade de produzir um efeito mais rápido do que as menores.

Uma dose típica de prednisona é geralmente de 5 a 10 miligramas (mg) por dia, embora algumas pessoas possam tomar mais.

Embora os esteróides possam inicialmente melhorar os sintomas e mascarar os efeitos da AR no início, tomar esteróides por um tempo prolongado não irá interromper permanentemente a progressão da doença.

Por esse motivo, os médicos geralmente prescrevem esteróides em altas doses por um curto período de tempo para obter efeitos mais imediatos ou em doses mais baixas por mais tempo para ajudar a minimizar os efeitos colaterais.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais dos esteróides podem incluir fadiga.

O médico deve discutir os potenciais efeitos colaterais dos esteróides como tratamento para a AR.

Alguns dos possíveis efeitos colaterais incluem:

pele frágil que rasga ou machuca facilmente
maiores riscos de infecções
pressão alta
açúcar alto no sangue
fadiga
aumento do risco de catarata
inchaço na perna
mudanca de humor
problemas para dormir
fraqueza
ganho de peso

Nem todas as pessoas sentirão todos ou algum dos efeitos colaterais acima. Como regra geral, quanto mais tempo uma pessoa toma esteróides, maior a probabilidade de ter efeitos colaterais.

Os efeitos de tomar esteróides por períodos prolongados podem incluir um risco aumentado de:

diabetes
Problemas cardíacos
obesidade

Esses efeitos colaterais são menos prováveis com injeções intra-articulares de esteróides.

O médico pode recomendar o aumento lento da dosagem ao começar a tomar os corticosteroides e a redução gradual das dosagens ao longo do tempo.

Se uma pessoa toma esteróides regularmente e de repente para de tomá-los, pode sentir hipotensão (pressão arterial baixa) e tonturas.

Tratamentos adicionais de AR

Os esteróides não são a única opção de tratamento para pessoas com AR. Os médicos podem prescrever outros medicamentos ou uma combinação que inclua:

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): Esses medicamentos incluem medicamentos sem receita, como ibuprofeno e naproxeno, bem como medicamentos mais fortes. Os AINEs reduzem a inflamação e minimizam a dor nas articulações.
DMARDs: esses medicamentos suprimem o sistema imunológico do corpo, mas podem levar semanas a meses para começar a funcionar. Os exemplos incluem metotrexato (Trexall) e hidroxicloroquina (Plaquenil).
Agentes biológicos: os agentes biológicos modificam a resposta do corpo à inflamação e reduzem o risco de danos aos tecidos. Os exemplos incluem abatacept (Orencia) e etanercept (Enbrel).

Além de medicamentos, os médicos podem recomendar terapia física e ocupacional para manter a flexibilidade das articulações.

Se a AR causar lesões articulares graves, o médico pode sugerir procedimentos cirúrgicos para remover as partes articulares danificadas e minimizar a dor articular.

O que perguntar a um médico

Uma pessoa pode falar com seu médico sobre o que esperar ao tomar esteróides.

Sempre que alguém começa a tomar um novo medicamento, deve perguntar ao seu médico ou farmacêutico quais os resultados e efeitos colaterais que pode esperar.

Existem vários esteróides diferentes no mercado, portanto, se uma pessoa está preocupada com os efeitos colaterais de um, pode haver outro ou uma dose menor que um médico poderia prescrever.

Algumas perguntas que uma pessoa pode fazer se seu médico prescrever esteróides incluem:

Que tipo de resultados posso esperar ao tomar esteróides?
Por quanto tempo você acha que vou precisar tomar esteróides?
Estou tomando a menor dose eficaz possível?
Existem medidas que posso tomar para reduzir a probabilidade de ter efeitos colaterais?