Carcinoma urotelial papilar: um tipo de câncer de bexiga
O carcinoma urotelial papilar é uma forma de câncer de bexiga. Ela se desenvolve dentro de um tipo de célula no revestimento interno da bexiga, ureteres e rins inferiores.
A bexiga é um órgão muscular da pelve que armazena a urina. O câncer de bexiga se desenvolve quando as células anormais da bexiga crescem muito rapidamente.
O carcinoma urotelial papilar costuma apresentar crescimento lento e pode ser mais fácil de tratar do que outros tipos de câncer de bexiga. O prognóstico é geralmente bom.
Uma pessoa que recebe o diagnóstico de câncer de bexiga nos estágios iniciais, antes de começar a se espalhar, tem 95% de chance de viver por pelo menos mais 5 anos.
Neste artigo, investigamos os sintomas, as causas e as opções de tratamento para o carcinoma urotelial papilar.
O que é carcinoma urotelial papilar?
O carcinoma urotelial papilar costuma ser mais fácil de tratar do que outros tipos de câncer de bexiga.
O câncer de bexiga pode se desenvolver em qualquer camada das paredes da bexiga.
O carcinoma urotelial papilar começa afetando as células uroteliais dentro da bexiga ou nas partes inferiores dos rins, onde a urina se acumula antes de passar para a bexiga através dos ureteres.
Os tumores do carcinoma urotelial papilar têm a forma de um pequeno cogumelo. Eles se prendem com uma pequena haste à camada interna da bexiga, rim inferior ou ureter.
A American Cancer Society descreve os tumores como "semelhantes a dedos", acrescentando que essas projeções tendem a crescer em direção ao centro da bexiga, sem afetar as camadas mais profundas das paredes da bexiga.
Às vezes, esses tumores não se espalham. Pela forma como se forma e cresce, esse tipo de câncer tende a ser bastante fácil de tratar e de bom prognóstico.
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Sintomas
Os sintomas do carcinoma urotelial papilar são semelhantes aos de outros tipos de câncer de bexiga.
Eles podem incluir:
- irritação da bexiga
- mudanças nos hábitos de micção
- precisar urinar sem ser capaz de
- dor, se um bloqueio se desenvolver
- sangue na urina
Esses sintomas podem ser decorrentes de outros problemas de saúde não cancerosos, incluindo infecções do trato urinário e pedras nos rins ou na bexiga.
Se o carcinoma urotelial papilar se espalhar, pode haver outros sintomas, incluindo:
- edema ou inchaço
- suor noturno
- uma febre
- uma perda de apetite, levando à perda de peso
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Sobre câncer de bexiga
O câncer de bexiga pode afetar qualquer parte da bexiga. Existem também células da bexiga fora do próprio órgão, em outras partes do trato urinário. Como resultado, o câncer de bexiga pode se desenvolver em partes dos rins, ureteres e uretra.
Existem muitos tipos de câncer de bexiga, mas os três mais comuns são:
Carcinoma urotelial: é responsável por cerca de 90% dos casos de câncer de bexiga.
Carcinoma de células escamosas: essas células cancerosas podem se desenvolver como resultado da irritação da bexiga. Cerca de 4% dos cânceres de bexiga são desse tipo.
Adenocarcinoma: se desenvolve dentro das células glandulares e é responsável por cerca de 2% dos casos de câncer de bexiga.
Estágios
Durante o diagnóstico, o médico classificará o câncer por tipo e estágio.
Os médicos classificam o câncer de bexiga por tipo e estágio, o que indica até que ponto o câncer se espalhou.
Os estágios do câncer de bexiga são:
Estágio 0: o câncer está na superfície do forro. Ele se desenvolveu recentemente, é fácil de remover e ainda não começou a se espalhar. Os médicos chamam esse tipo de câncer de "in situ".
Estágio 1: o câncer se espalhou para a camada interna do revestimento, mas não para o músculo da bexiga. É “localizado”.
Estágio 2: o câncer se espalhou para o músculo. É “regional”.
Estágio 3: o câncer se espalhou do músculo para os tecidos próximos e possivelmente para um nódulo linfático. Isso também é considerado "regional".
Estágio 4: O câncer se espalhou para outras áreas do corpo. Os médicos podem chamar isso de câncer “distante” ou “metastático”.
De acordo com especialistas, 10-15% das pessoas com câncer superficial de bexiga, incluindo tumores papilares, desenvolverão câncer invasivo ou metastático.
Grau
O câncer de bexiga também pode ser de alto ou baixo grau.
Um tumor de baixo grau contém células que parecem semelhantes às células saudáveis. Eles tendem a crescer mais lentamente e são menos propensos a se espalhar do que aqueles em tumores de alto grau. Os tumores in situ são de baixo grau.
Um tumor de alto grau contém células com aparência anormal. É provável que o tumor se espalhe para o músculo e tecidos vizinhos.
Causas e fatores de risco
A probabilidade de desenvolver câncer de bexiga, incluindo carcinoma urotelial papilar, aumenta com a exposição a certos fatores de risco.
Esses incluem:
- usando produtos de tabaco
- tomando o medicamento para diabetes pioglitazona (Actos)
- tomar suplementos dietéticos que contenham ácido aristolóquico
- tomando o medicamento de quimioterapia ciclofosfamida (Cytoxan) a longo prazo
- passando por radioterapia
- exposição ao arsênico, que está presente na água potável em algumas partes do mundo
- exposição a produtos químicos, incluindo alguns usados na impressão e fabricação de borracha, couro, têxtil e tintas, bem como em tinturas de cabelo e vapores de diesel
Outros fatores que podem aumentar o risco incluem:
Baixo consumo de água: Isso pode reduzir a taxa na qual o corpo elimina os produtos químicos.
Idade: o risco de desenvolver câncer de bexiga é maior após os 65 anos.
Sexo: é mais comum em homens do que mulheres.
Raça e etnia: pessoas brancas têm maior probabilidade de desenvolver câncer de bexiga do que outras.
História de problemas de bexiga: infecções do trato urinário, pedras na bexiga, uso de cateter e outras fontes de irritação da bexiga podem aumentar o risco.
História de câncer de bexiga: Alguém que já teve câncer de bexiga pode ter um risco aumentado de desenvolvê-lo novamente.
Fatores genéticos: uma pessoa com histórico familiar de câncer de bexiga tem maior risco de desenvolvê-lo. Além disso, ter a síndrome de Lynch, síndrome de Cowden ou retinoblastoma - todos envolvendo mutações genéticas - pode aumentar o risco.
Anormalidades de nascimento: aqueles que nascem com um problema de bexiga podem ter um risco maior de desenvolver câncer na região.
Outras condições: A esquistossomose, também conhecida como bilharzíase, é uma infecção causada por um verme parasita e também pode aumentar o risco.
Opções de tratamento
O tratamento do carcinoma urotelial papilar dependerá de vários fatores, incluindo:
- a saúde geral da pessoa
- o estágio do câncer
- o grau do câncer
- preferências pessoais
A pessoa deve discutir as opções minuciosamente com o médico antes de decidir sobre o melhor curso de tratamento.
O médico pode recomendar um ou uma combinação dos seguintes tratamentos:
Cirurgia
A ressecção transuretral do tumor é uma cirurgia comum para o carcinoma urotelial papilar não invasivo.
O cirurgião insere uma pequena câmera com uma ferramenta para cortar ou queimar o tumor. Eles também coletarão algum tecido para análise. Se as células cancerosas não se espalharam para além de uma pequena área, a pessoa pode não precisar de mais tratamento.
Quimioterapia
Se for provável que algumas células cancerosas ainda estejam presentes após a cirurgia, o médico pode prescrever quimioterapia. Isso envolve o uso de drogas poderosas para matar células cancerosas, mas as drogas também afetam células saudáveis. Os efeitos colaterais incluem fadiga, náuseas e enfraquecimento do sistema imunológico.
Saiba mais sobre quimioterapia.
Imunoterapia
Isso pode ajudar o sistema imunológico a reconhecer e combater o câncer. Em alguns casos, a imunoterapia pode ser suficiente para tratar tumores papilares. Ou o médico pode recomendar uma combinação disso e quimioterapia, cirurgia ou todos os três.
Terapia de radiação
Isso envolve o uso de raios poderosos para reduzir um tumor cancerígeno. Geralmente não é a primeira escolha para esse tipo de câncer, mas um médico pode prescrevê-lo junto com outros tratamentos.
Panorama
O carcinoma urotelial papilar costuma apresentar crescimento lento e tende a responder bem ao tratamento. Isso aumenta a probabilidade de um resultado favorável.
A American Cancer Society usa estatísticas para estimar a chance de uma pessoa viver por pelo menos mais 5 anos após o diagnóstico. Para câncer de bexiga em geral, as estimativas da taxa de sobrevivência são:
- In situ: 95%
- Localizada: 69%
- Regional: 35%
- Distante: 5%
- Geral: 77%
De acordo com o National Cancer Institute, 70-80% das pessoas com câncer de bexiga diagnosticado recebem o diagnóstico enquanto o tumor ainda é superficial ou in situ.
O prognóstico também depende do grau do tumor. Pessoas com tumores de baixo grau têm uma perspectiva melhor do que aquelas com tumores de alto grau.
No entanto, vários fatores afetam as perspectivas de cada indivíduo, incluindo a idade e o tipo de câncer que tem. A experiência de cada pessoa será diferente.
O progresso médico está em andamento e as taxas de sobrevivência ao câncer continuam a melhorar.
Nem todos os tumores são cancerosos. Descubra mais sobre os diferentes tipos e riscos associados.
Q:
Como alguém sabe quando deve consultar um médico sobre o carcinoma urotelial papilar? Tenho muitas infecções do trato urinário. Devo pedir uma triagem?
UMA:
As infecções do trato urinário são comuns e a maioria não está associada a complicações de longo prazo. Os médicos não recomendam exames de rotina para câncer de bexiga.
No entanto, se você tiver infecções recorrentes do trato urinário, pergunte ao seu médico se você tem um risco maior de câncer de bexiga e, em caso afirmativo, o que eles recomendariam. Se você também tiver outros fatores de risco ou sintomas de câncer de bexiga, é melhor consultar um médico.
As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
