Quão eficaz é a hipnose no alívio da dor?
A hipnose pode aliviar a dor? A maior meta-análise até o momento conclui que pode ser uma opção viável, segura e econômica.
Os pesquisadores estimam que a dor crônica afeta mais de 1,5 bilhão de pessoas em todo o mundo.
Os médicos geralmente prescrevem medicamentos opióides para tratar esse tipo de dor. No entanto, essas drogas são caras e, claro, altamente viciantes.
À medida que a crise dos opióides se desdobra, os cientistas estão cada vez mais focados em encontrar formas alternativas de lidar com a dor.
Recentemente, pesquisadores da Universidade de Greenwich em Londres, Reino Unido, avaliaram se a hipnose pode ser útil contra certos tipos de dor. Para fazer isso, eles reuniram e analisaram 85 estudos existentes.
A hipnose não tem efeitos colaterais e, se os indivíduos usarem áudio pré-gravado para produzir hipnose, ela pode ser incrivelmente econômica.
Os pesquisadores publicaram sua meta-análise na revista Avaliações de neurociência e biocomportamento.
Hipnose e dor revisitada
Ao longo dos anos, vários estudos e revisões avaliaram a hipnose como um analgésico - às vezes, os pesquisadores se referem a isso como hipnoanalgesia. Por exemplo, uma revisão publicada em 2016 analisou a dor durante o parto.
Os autores concluíram que “a hipnose pode reduzir o uso geral de analgesia durante o trabalho de parto, mas não o uso epidural”. Os autores também explicam que “[qu] mais pesquisas são necessárias na forma de ensaios clínicos randomizados grandes e bem desenhados”.
Outra revisão, publicada em 2000, examinou a dor de maneira mais geral. Os pesquisadores combinaram dados de 18 estudos.
Os autores concluíram que houve um "efeito hipnoanalgésico moderado a grande". Embora intrigantes, de acordo com os autores da revisão atual, esses achados tinham “várias limitações importantes”, incluindo a falta de estudos para incluir em sua análise.
Desde 2000, o interesse pela hipnoanalgesia cresceu, e o número de novos estudos cresceu em linha. No total, a análise mais recente inclui 85 estudos.
Todos os estudos usaram modelos experimentais de dor, como frio extremo, choques, pressão, exercícios e lasers. Além disso, todos os estudos compararam os benefícios da hipnose sem tratamento (em vez de testá-los com um placebo ou medicamento) e todos recrutaram adultos saudáveis.
Os pesquisadores coletaram apenas estudos que usaram uma avaliação quantitativa da dor, por exemplo, o uso de uma escala de 10 pontos. No geral, a análise incluiu 3.632 participantes.
Sensibilidade à hipnose
Como nem todos sucumbem à hipnose na mesma medida, a revisão também levou em consideração o nível de suscetibilidade de cada participante.
Existem várias maneiras de os pesquisadores avaliarem o grau de suscetibilidade de uma pessoa à hipnose. Por exemplo, seguindo uma sugestão de que o braço do participante está pesado, ele pode abaixar a mão. Se eles caírem 15 centímetros ou mais, o praticante pode considerá-los mais sugestionáveis do que alguém cujo braço se moveu apenas 1 polegada.
Uma vez que a análise foi concluída, os resultados foram a favor da hipnose como um analgésico potencialmente útil. O autor principal Trevor Thompson, Ph.D., diz:
“Esta é de longe a maior revisão desse tipo, examinando os efeitos da hipnose em mais de 3.500 pessoas, e apresenta evidências muito convincentes. Cerca de 15% da população é altamente receptiva à hipnose, e essas pessoas viram uma queda de quase 40% na dor. ”
Não foram apenas as pessoas mais suscetíveis à hipnose que viram os benefícios. A maioria das pessoas é moderadamente sugestionável e experimentou uma redução de 29% na dor.
Os autores também observam que as evidências indicam que é possível aumentar a sugestionabilidade hipnótica de várias maneiras, incluindo treinamento e prática, estimulação cerebral não invasiva e por agentes farmacológicos, como o óxido nitroso.
“Com base nessas descobertas, a maioria das pessoas experimentaria uma queda de cerca de 30% na dor ou mais, o que geralmente é considerado um alívio da dor clinicamente significativo”.
O autor principal Trevor Thompson, Ph.D.
Curiosamente, a análise também revelou que o tamanho do efeito era semelhante, independentemente de a pessoa ter sido submetida a hipnose pessoalmente ou por meio de uma gravação de áudio.
Se a hipnose realmente puder atingir esses níveis de analgesia, isso poderá mudar o jogo. “Nos Estados Unidos, cerca de 47.000 pessoas morreram de overdose de opióides em 2017, e cerca de um quarto das pessoas prescreveram os medicamentos para a dor os abusam”, explica Thompson.
Ele continua: “Nossas descobertas sugerem que a hipnose pode ser uma alternativa segura e eficaz. Pode ser administrado de forma rápida, barata e fácil em casa com uma gravação de áudio de 20 minutos. ”
Os pesquisadores planejam continuar seu mergulho na hipnoanalgesia, examinando especificamente as queixas crônicas, como a dor lombar. Atualmente, no entanto, não há dados suficientes disponíveis para chegar a conclusões definitivas.
Reservas e limitações
Os autores observam certas limitações para a análise atual. Em primeiro lugar, não é possível comparar modelos de dor com dor crônica, que podem ter aspectos físicos e psicológicos muito diferentes.
Geralmente, as induções de dor que os pesquisadores usaram nos estudos produziram uma breve experiência de dor. Esta análise não pôde determinar como a eficácia da hipnose pode mudar em longos períodos de tempo, como em condições crônicas.
Outra das preocupações dos autores é que a idade média dos participantes era relativamente jovem, em torno de 24 anos. Os autores se perguntam se as populações mais velhas podem ver o mesmo nível de efeito.
Eles concluem que "[a] embora o papel da intervenção hipnótica em ambientes clínicos de dor seja bem pesquisado, dados limitados de alta qualidade com numerosos vieses de design proíbem conclusões confiáveis [...] e mais estudos clínicos bem controlados são necessários".
Encontrar uma maneira segura e de baixo custo de reduzir a dor parece bom demais para ser verdade, mas se a hipnose pode fornecer isso, vale a pena testar exaustivamente.
