Como a artrite psoriática afeta o corpo?
Pessoas com artrite psoriática podem apresentar sintomas tanto de psoríase quanto de artrite. A condição causa inflamação generalizada que afeta muitos sistemas do corpo, desde o sistema imunológico até o digestivo.
A artrite psoriática ou APs é um tipo de artrite que afeta até 30% das pessoas que têm psoríase.
Aqui, exploramos os muitos efeitos do APs no corpo, incluindo na visão, digestão, respiração e movimento de uma pessoa. Também discutimos as opções de tratamento para a doença.
Crédito da imagem: Stephen Kelly, 2019
1. Efeitos na pele, cabelo e unhas
Unhas espessas são um sintoma clássico de psoríase que pode ocorrer em pessoas com APs.
A pele, o cabelo e as unhas também são conhecidos como sistema tegumentar.
Pessoas com APs tendem a apresentar os sintomas clássicos da psoríase, incluindo manchas vermelhas e ásperas na pele e unhas espessas.
A psoríase causa esses efeitos ao acelerar o ciclo de vida das células da pele. Novas células movem-se para a camada externa da pele em alguns dias, em vez de semanas.
Os médicos acham que esse processo ocorre porque o corpo tenta curar uma ferida ou combater uma infecção que não existe.
Essas novas células se acumulam rapidamente na pele para formar as manchas escamosas e coceira que caracterizam a psoríase. A pele pode ficar quente e ficar vermelha devido a vasos sanguíneos dilatados ou dilatados. As manchas às vezes podem ser dolorosas.
Quando a psoríase afeta a pele do couro cabeludo, os flocos podem ser confundidos com caspa ou dermatite seborreica.
O APs geralmente afeta as articulações mais próximas da unha nos dedos das mãos e dos pés de uma pessoa. As unhas podem ficar grossas, ásperas e rígidas. Eles descoloram ou desenvolvem fossas. Em alguns casos, a unha pode se separar do leito ungueal, o que é conhecido como onicólise.
2. Efeitos no sistema músculo-esquelético
A APs ocorre quando o sistema imunológico, por engano, lança um ataque ao corpo.
Junto com as alterações na pele, essa reação imunológica anormal causa inflamação das articulações, afetando o sistema músculo-esquelético de várias maneiras.
A inflamação causa dor, rigidez e inchaço em uma ou mais articulações, dificultando sua movimentação. Os dedos das mãos e dos pés podem inchar e assumir uma aparência de salsicha conhecida como dactilite.
Pessoas com APs costumam sentir dores no pescoço e nas costas e têm dificuldade para dobrar a coluna. Quando esses sintomas ocorrem, é conhecido como espondilite.
Como isso afeta a cartilagem?
A cartilagem na extremidade dos ossos pode ser danificada por inflamação crônica de longo prazo. Os ossos eventualmente esfregam uns contra os outros, causando mais dor e danos nas articulações. A inflamação também pode causar erosões ósseas e crescimento extra ósseo.
Além do dano ósseo, a inflamação crônica afeta os ligamentos e tendões circundantes.
3. Efeitos no sistema imunológico
Como a PsA é uma doença auto-imune, ela afeta o funcionamento imunológico do corpo.
Quando o sistema imunológico funciona normalmente, ele entra em ação para combater bactérias e vírus. Condições auto-imunes fazem com que o corpo ligue a si mesmo e ataque suas próprias estruturas quando nenhum invasor estiver presente.
No APs, o corpo ataca as articulações, tendões e pontos de inserção dos tendões e ligamentos (enteses) e pele no caso do APs.
Os pesquisadores não entendem totalmente por que isso acontece. Eles acreditam que algumas infecções bacterianas, incluindo infecções na garganta ou bactérias da pele, podem desencadear APs.
4. Efeitos nos olhos e na visão
A inflamação dentro e ao redor dos olhos pode afetar a visão. Aproximadamente 7% das pessoas com APs desenvolverão uveíte, um grupo de doenças relacionadas à inflamação ocular.
A uveíte é mais comum em mulheres e até 17% das crianças com APs têm uveíte. Em comparação, apenas 0,1 por cento dos americanos que não têm APs terão uveíte.
Problemas oculares relacionados à psoríase podem causar perda de visão, em casos raros, se não diagnosticados precocemente.
5. Efeitos no sistema digestivo
Há uma ligação entre a doença inflamatória intestinal (DII) ou colite e APs, porque a inflamação está na base de ambas as condições.
A doença de Crohn é outro tipo de doença inflamatória intestinal que causa diarreia e outros problemas gastrointestinais.
Pessoas com APs correm risco substancial de desenvolver a doença IBD em comparação com a população em geral, de acordo com a pesquisa. Outros estudos sugerem que a psoríase é oito vezes mais comum em pessoas com doença de Crohn.
6. Efeitos no sistema respiratório
Se a inflamação se espalhar para os pulmões, pode causar uma doença chamada doença pulmonar intersticial. No entanto, a doença pulmonar intersticial tem uma associação mais forte com a artrite reumatoide, que é outra forma de artrite inflamatória, do que com APs ou psoríase.
No entanto, a inflamação nos pulmões causa cicatrizes com o tempo. A cicatriz ou fibrose é irreversível e, eventualmente, afeta a respiração e a capacidade de levar oxigênio suficiente para o corpo. Outros sintomas incluem tosse e fadiga.
7. Efeitos no sistema cardiovascular
De acordo com o American College of Cardiology, as doenças cardiovasculares são uma das principais causas de doença e morte em pessoas com doenças inflamatórias crônicas, como psoríase e artrite reumatóide.
A inflamação crônica danifica os vasos sanguíneos, tornando-os mais grossos, mais duros e causando cicatrizes. Esses efeitos aumentam o risco de ataque cardíaco e derrame.
Além disso, as pessoas com APs geralmente apresentam outros fatores de risco que aumentam a pressão sobre os vasos sanguíneos e o sistema cardiovascular, como obesidade, pressão alta, diabetes e colesterol alto.
8. Efeitos na saúde mental
Além de causar sintomas físicos, ter APs pode afetar a saúde mental e emocional. Pessoas com a doença podem sentir ansiedade e depressão, pois se preocupam com sua saúde, seu futuro e sua família.
Viver com dor crônica pode fazer com que as pessoas apresentem sintomas de depressão, como perda de interesse por coisas que antes gostavam e tristeza persistente.
A psoríase e a APs também podem afetar a autoestima e causar constrangimento, especialmente quando os tratamentos não controlam os sintomas de maneira adequada.
Como você trata a APs?
Não há cura para a APs, mas o tratamento pode tratar tanto os sintomas quanto a causa subjacente.
Os tratamentos emergentes são promissores para reduzir a gravidade dos sintomas e a frequência das crises. Eles também podem retardar a progressão da APs e prevenir danos permanentes.
As diretrizes atuais recomendam um tipo de tratamento denominado terapia biológica para pessoas com um novo diagnóstico de APs. No entanto, esses medicamentos não são adequados para todos e podem ter efeitos adversos.
Se uma pessoa não puder usar um produto biológico, o médico pode recomendar uma alternativa, como um medicamento oral de pequenas moléculas ou um medicamento anti-reumático modificador da doença.
Um regime de tratamento robusto pode controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
As opções de tratamento para crises de sintomas incluem:
- Medicamentos, principalmente antiinflamatórios não esteroidais ou AINEs, para controlar a dor, tratar os sintomas cutâneos e prevenir lesões nas articulações.
- Injeções de esteróides para aliviar a inflamação.
- Cirurgia de substituição de articulações para substituir articulações danificadas.
Mudanças no estilo de vida e remédios caseiros também são benéficos para pessoas com APs. Esses incluem:
- mudando a forma como as tarefas diárias são feitas para proteger as articulações
- mantendo um peso saudável
- praticando exercícios regulares
- descansando e relaxando quando necessário
- comendo uma dieta antiinflamatória
- buscando apoio de outras pessoas, como família, amigos ou um terapeuta
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A APs resulta em sintomas de artrite e psoríase. Causa inflamação crônica generalizada que afeta as articulações, as enteses, a pele e outros sistemas do corpo.
Embora não haja cura para a doença, as pessoas podem melhorar sua qualidade de vida controlando seus sintomas, encontrando os tratamentos médicos corretos e fazendo mudanças no estilo de vida.
