Tudo que você precisa saber sobre sangramento de escape
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O sangramento breakthrough refere-se ao sangramento vaginal ou manchas que ocorrem entre os períodos menstruais ou durante a gravidez.
O sangue geralmente é vermelho claro ou marrom avermelhado escuro, muito parecido com o sangue no início ou no final de um período. No entanto, dependendo da causa, pode se assemelhar ao sangue menstrual normal.
O sangramento repentino ocorre freqüentemente em mulheres que usam a pílula ou outra forma de contracepção, como um dispositivo intra-uterino (DIU). No entanto, muitas condições médicas também podem causar sangramento vaginal irregular. Qualquer pessoa em dúvida sobre a causa deve consultar um médico.
Neste artigo, examinamos algumas das causas mais comuns de sangramento de escape, bem como estratégias de tratamento e quando procurar aconselhamento profissional.
Causas
Os seguintes fatores podem causar sangramento em mulheres que não estão grávidas:
- contracepção hormonal
- DIUs
- infecções
- miomas
Contracepção hormonal
Mulheres que usam métodos anticoncepcionais hormonais geralmente apresentam sangramento, principalmente se tiverem mudado recentemente de métodos anticoncepcionais. O sangramento pode ocorrer por vários meses, enquanto o corpo se ajusta à nova forma de controle de natalidade.
O sangramento repentino também é comum em mulheres que usam pílulas anticoncepcionais para não menstruar.
Os pacotes mensais geralmente contêm 3 semanas de pílulas hormonais e uma semana adicional de pílulas de placebo. Durante esta última semana, ocorrerá um período porque a pessoa não está recebendo hormônios anticoncepcionais.
Outras pílulas anticoncepcionais hormonais, algumas contendo etinilestradiol e levonorgestrel, estendem o intervalo de tempo entre os períodos. Por exemplo, uma pessoa que toma este medicamento pode menstruar a cada 3 meses. Este método de contracepção também pode causar sangramento superficial.
Existem também vários métodos anticoncepcionais que podem fazer com que as pessoas parem de menstruar completamente enquanto o medicamento está ativo ou o dispositivo é inserido. Isso inclui o implante, depo-provera e mirena. O consenso médico atual é que o uso prolongado ou mesmo contínuo de pílulas anticoncepcionais é seguro, pois a menstruação não é fisiologicamente necessária.
Mulheres que tomam anticoncepcionais hormonais podem ter maior probabilidade de apresentar sangramento disruptivo se:
- deixe de tomar um comprimido ou tome um em outro horário
- estão doentes, especialmente se estiverem vomitando ou tendo diarreia
- começando qualquer novo medicamento
DIUs
DIUs são formas populares de controle de natalidade. Nenhuma pílula diária é necessária e um dispositivo pode funcionar por vários anos.
Os DIUs hormonais liberam um medicamento anticoncepcional chamado progestina, enquanto os DIUs de cobre evitam a gravidez sem o uso de hormônios. Ambos os tipos causam alterações no ciclo menstrual e qualquer interrupção pode causar sangramento.
Esse sangramento é especialmente comum nos primeiros 3 meses após a inserção do DIU.
Infecções
As seguintes infecções e condições podem causar sangramento:
- infecções sexualmente transmissíveis (IST), como clamídia ou gonorreia
- vaginite
- doença inflamatória pélvica
Uma infecção pode causar sintomas adicionais. Isso pode incluir:
- urina turva
- dor pélvica
- odor incomum
- corrimento vaginal anormal
- queimando na pelve
- dor durante a relação sexual
- períodos pesados
Os problemas acima de tudo requerem intervenção médica.
Endometriose
A endometriose ocorre quando o tecido semelhante ao revestimento do útero cresce em outra parte da área pélvica. Esse tecido pode se desenvolver nos ovários ou nas trompas de Falópio, ou ao redor da bexiga ou intestinos.
A endometriose causa uma série de sintomas, incluindo:
- dor intensa durante a menstruação
- dor pélvica quando não está menstruada
- dor durante o sexo
- náusea durante um período
- prisão de ventre ou diarreia durante um período
- sangramento ou manchas entre os períodos
Essa dor pode ser tão forte que a pessoa não consegue se envolver em atividades regulares.
A endometriose também pode dificultar a gravidez.
Miomas
Miomas uterinos são crescimentos anormais que se formam dentro ou ao redor do útero. Existem muitas causas, incluindo genética e hormônios.
Algumas pessoas com miomas uterinos não apresentam sintomas. Outros apresentam sangramento de escape. Os sintomas adicionais incluem:
- pressão pélvica e dor
- períodos pesados
- micção frequente
- constipação
- uma dor nas costas
- dor na perna
- micção incompleta
Os miomas podem ser muito pequenos ou grandes o suficiente para distorcer o útero.
Surgimento de sangramento na gravidez
Até 30 por cento das pessoas que estiveram grávidas apresentaram sangramento nos estágios iniciais.
Isso pode indicar:
- um colo do útero sensível
- sangramento de implantação
- hematoma subcoriônico
- um aborto espontâneo ou gravidez ectópica
Sempre que ocorrer sangramento vaginal durante a gravidez, consulte um médico.
Colo do útero sensível
O colo do útero está localizado na base do útero. Durante a gravidez, ele amolece e se torna mais sensível. A relação sexual e os exames vaginais podem causar irritação.
Se o sangramento do colo do útero não estiver relacionado à relação sexual ou a um exame, pode ser um sinal de insuficiência cervical. Isso ocorre quando o colo do útero começa a se abrir antes que o bebê esteja totalmente desenvolvido, aumentando o risco de parto prematuro.
Sangramento de implantação
Isso ocorre quando o óvulo fertilizado é implantado pela primeira vez no útero.
O sangramento de implantação geralmente ocorre de 6 a 12 dias após a concepção e alguns dias antes da primeira menstruação perdida.
Esse sangramento costuma ser tão leve que nenhum tampão ou absorvente são necessários. Muitas pessoas com sangramento de implantação ainda não sabem que estão grávidas.
Hematoma subcoriônico
Isso ocorre quando a placenta se separa do local original de implantação. O sangramento resultante pode ser leve ou intenso.
Os hematomas subcoriônicos costumam ser inofensivos, mas o médico deve avaliar qualquer sangramento durante a gravidez.
Aborto espontâneo e gravidez ectópica
Mesmo o sangramento intenso nem sempre resulta em aborto espontâneo. De acordo com a American Pregnancy Association, cerca de 50 por cento das mulheres que apresentam sangramento no primeiro trimestre da gravidez não abortam.
Um aborto espontâneo ocorre quando uma gravidez termina sozinha nas primeiras 20 semanas. Após 20 semanas, isso é chamado de natimorto. Até 25 por cento das gestações resultam em aborto espontâneo.
A gravidez ectópica é muito menos comum e ocorre quando um embrião se implanta na trompa de Falópio em vez do útero.
O sangramento causado por um aborto espontâneo ou gravidez ectópica pode ser intenso e acompanhado de cólicas abdominais.
A gravidez ectópica pode ser muito perigosa se não tratada imediatamente. Se uma pessoa suspeitar de gravidez ectópica, deve procurar atendimento médico imediato.
Quando ver um medico
O sangramento repentino pode não ser motivo de preocupação. Freqüentemente, é um efeito colateral da contracepção ou irritação cervical. As causas menores de sangramento geralmente desaparecem sem intervenção médica.
No entanto, consulte um médico se outros sintomas acompanharem o sangramento disruptivo. Problemas como DSTs ou miomas podem causar complicações se não tratados.
Se ocorrer sangramento vaginal inexplicável durante a gravidez, consulte um médico. Em alguns casos, o sangramento pode simplesmente indicar um colo do útero sensível, embora possa indicar um problema mais grave.
Tratamento
O tratamento para sangramento superficial geralmente depende da causa. Mini almofadas ou tampões podem fornecer todo o tratamento necessário. Uma variedade de absorventes e absorventes internos está disponível para compra online.
Em casos de infecção, o médico prescreverá antibióticos ou outros medicamentos. Se a contracepção de uma pessoa está causando o sangramento, o médico pode recomendar uma marca diferente ou um método diferente.
O médico recomendará medicamentos e, ocasionalmente, cirurgia para tratar doenças como miomas e endometriose.
A irritação cervical geralmente não requer tratamento. Se uma pessoa tiver um hematoma subcoriônico, um médico provavelmente irá monitorá-lo e pode recomendar repouso na cama.
Quando o sangramento é o resultado de um aborto espontâneo, o médico realiza um procedimento denominado dilatação e curetagem para remover o tecido.
Uma gravidez ectópica pode exigir cirurgia.
Panorama
Embora o sangramento superficial geralmente não seja motivo de preocupação, converse com um médico sempre que ocorrer sangramento durante a gravidez.
Se uma pessoa sangra entre os períodos, seu método anticoncepcional pode ser o responsável. Ou eles podem ter uma infecção. Consulte um médico se o sangramento ocorrer com frequência, for intenso ou causar algum desconforto.
