O que saber sobre o teste de difusão pulmonar
Os médicos usam testes de difusão pulmonar para medir o quão bem os pulmões de uma pessoa trocam oxigênio e dióxido de carbono. O teste pode detectar danos pulmonares e ajudar a diagnosticar doenças pulmonares, incluindo enfisema e hipertensão pulmonar.
Durante o teste, uma pessoa inspira um gás especial e expira em um tubo. Um médico analisará amostras de ar exalado para ver como os pulmões estão absorvendo oxigênio e expelindo dióxido de carbono. Os médicos chamam esse processo de difusão.
Este artigo fornece uma visão geral do teste de difusão pulmonar. Ele analisa quando os médicos o usam, o procedimento e o que significam os resultados.
O que é o teste de difusão pulmonar?
O teste de difusão pulmonar é um tipo de teste de função pulmonar. O teste é rápido e inofensivo.
Os pulmões funcionam absorvendo oxigênio durante a inalação. O corpo, então, troca o oxigênio por dióxido de carbono, que é um resíduo da respiração e o exala.
Se os pulmões forem danificados, eles podem não ser capazes de difundir gases com a mesma eficiência. Como resultado, uma pessoa pode ter mais dióxido de carbono em seus pulmões do que o normal e pode ser menos capaz de aceitar oxigênio ao inalar.
Os testes de difusão pulmonar verificam se há danos nos pulmões, medindo como os pulmões trocam gases.
Durante um teste de difusão pulmonar, uma pessoa inalará uma pequena quantidade de ar que contém uma pequena quantidade de monóxido de carbono e um gás traçador - geralmente metano ou hélio - e então exalará em um tubo.
O médico coleta e testa o ar exalado para ver a quantidade de gás que a pessoa exalou. Isso mostra o quão bem o corpo absorveu o gás traçador. Este teste dá ao médico uma ideia de quanto oxigênio uma pessoa inspira e como o sistema de troca gasosa está funcionando.
Este teste também é conhecido como teste de capacidade pulmonar de difusão do monóxido de carbono (DLCO).
Quando os médicos usam o teste?
Os médicos testam a capacidade de difusão pulmonar de uma pessoa para ajudar a diagnosticar doenças relacionadas aos pulmões. Se uma pessoa já tem uma doença pulmonar, ela pode usar o teste para determinar como os tratamentos atuais estão funcionando.
Os médicos podem usar o teste de difusão pulmonar para diagnosticar ou monitorar uma série de condições, incluindo:
- asma
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), incluindo bronquite crônica e enfisema
- fibrose intersticial
- hemorragia pulmonar
- embolia pulmonar
- Hipertensão pulmonar
- sarcoidose
Preparando-se para o teste
Os testes de difusão pulmonar não são invasivos e requerem pouca preparação. No entanto, sempre siga as instruções do médico sobre como se preparar para qualquer teste médico.
Os médicos podem recomendar:
- Tomar medicamentos normalmente ao longo do dia.
- Abster-se de fumar no dia do teste.
- Abster-se de usar alguns medicamentos de ação curta, como inaladores, antes do teste.No entanto, isso nem sempre é possível.
- Evite comer ou beber por várias horas antes do teste, embora isso nem sempre seja necessário.
Se for seguro, o médico pode recomendar que uma pessoa pare de usar oxigênio suplementar por pelo menos 10 minutos antes do início do teste. Uma máscara de oxigênio pode afetar os resultados, aumentando os níveis de oxigênio e reduzindo a aderência do monóxido de carbono aos glóbulos vermelhos.
É uma boa ideia perguntar ao médico se devem evitar realizar determinadas atividades ou tomar medicamentos específicos antes de um teste de pulmão.
Procedimento
Durante o procedimento, a pessoa irá respirar em uma máscara que se ajusta perfeitamente à boca. Eles terão um clipe no nariz para garantir que todo o ar que inspiram e expiram vem do aparelho.
O procedimento envolve as seguintes ações:
- inalar rapidamente um gás específico para a capacidade pulmonar total
- prendendo a respiração por 10 segundos
- exalando suavemente em um tubo
Diferentes clínicas ou cirurgias podem realizar o teste de difusão pulmonar de forma diferente. De acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI), um teste de capacidade de difusão pulmonar pode envolver uma pessoa que inspira e expira através de um tubo por vários minutos. Nesse teste, a pessoa não precisa respirar intensamente.
O gás que as pessoas inalam durante o procedimento contém uma combinação de gases que podem ter as seguintes concentrações:
- 0,3% de monóxido de carbono
- 21% de oxigênio
- 0,3% de metano ou outro gás marcador, como hélio
- azoto
A pessoa exala em um dispositivo especial que mede as quantidades exaladas de monóxido de carbono e gás traçador.
As pessoas podem precisar repetir o teste várias vezes para obter resultados mais precisos. Eles precisarão esperar pelo menos 4 minutos entre as leituras para que os pulmões eliminem os gases de teste anteriores. Pessoas com doença pulmonar obstrutiva podem precisar esperar 10 minutos.
Um profissional de saúde frequentemente coleta sangue na mesma consulta para medir os níveis de hemoglobina no sangue de uma pessoa. Um médico usará esses resultados para ajudar a calcular os resultados DLCO de uma pessoa.
Intervalos normais
Os intervalos normais podem variar com base em vários fatores, incluindo o de uma pessoa:
- idade
- sexo
- altura
- níveis de hemoglobina
O médico levará esses fatores em consideração e determinará um nível previsto de capacidade de difusão.
O intervalo normal para DLCO é o seguinte:
- 80-120% de seu valor previsto para homens
- 76-120% de seu valor previsto para mulheres
Leituras mais altas ou mais baixas podem indicar que os pulmões não estão trocando gases com eficiência.
O que significam resultados anormais?
Se uma pessoa tiver uma condição que afete o fluxo sanguíneo para os pulmões ou se tiver o tecido pulmonar danificado, seus pulmões também não serão capazes de difundir o gás. Como resultado, eles podem ter uma medição da capacidade de difusão pulmonar menor ou maior do que o esperado.
Níveis baixos podem indicar:
- enfisema
- escoliose
- fibrose cística
- Hipertensão pulmonar
- artrite reumatoide
- êmbolos pulmonares crônicos
- lúpus eritematoso sistêmico
- insuficiência cardíaca congestiva
Níveis altos podem indicar:
- asma
- sangramento nos pulmões ou hemorragia pulmonar
- uma contagem alta de glóbulos vermelhos, ou policitemia
Um médico avaliará os fatores de risco de uma pessoa e outros sintomas para descobrir a causa dos resultados anormais. Freqüentemente, eles pedem outros testes de função pulmonar para ajudar no diagnóstico, como espirometria e testes de volume pulmonar.
Quando uma pessoa faz um teste de difusão pulmonar para monitorar uma condição existente, o médico compara seus resultados com os testes anteriores para ver se a condição melhorou, piorou ou se estabilizou. Com base nos resultados, o médico pode continuar ou alterar os tratamentos atuais.
Resumo
O teste de capacidade de difusão pulmonar é um procedimento rápido e não invasivo que pode ajudar os médicos a estimar o quão bem os pulmões de uma pessoa estão trocando gases. Eles podem usar o teste para diagnosticar condições ou avaliar como os tratamentos relacionados aos pulmões estão funcionando.
Um médico frequentemente recomendará testes de capacidade de difusão pulmonar, além de outros testes de função pulmonar para obter um quadro clínico geral de como os pulmões de uma pessoa estão funcionando.
