Os níveis crescentes de obesidade explicam as tendências de mortalidade cardiovascular?
Durante décadas, as mortes causadas por eventos cardiovasculares, como acidente vascular cerebral, estiveram em declínio nos países de alta renda. Recentemente, no entanto, esse declínio foi interrompido e alguns países estão até experimentando taxas crescentes de acidentes vasculares cerebrais e mortes relacionadas a doenças cardíacas. Porque?
“Em países de alta renda, o declínio muito substancial na mortalidade [cardiovascular] ao longo do último meio século foi uma conquista de saúde pública global importante, embora muitas vezes não anunciada.”
É isso que o Prof. Alan Lopez e Tim Adair, Ph.D. escrever na introdução a um novo artigo de estudo, publicado no International Journal of Epidemiology. A revista analisa as tendências atuais na mortalidade associada a derrames, doenças cardíacas e outras doenças cardiovasculares (DCV).
O Prof. Lopez e Adair, da Universidade de Melbourne em Parkville, Austrália, observam que "evidências recentes de sistemas nacionais de estatísticas vitais nesses países sugerem que o declínio de longo prazo nas doenças cardiovasculares e, especificamente, na mortalidade por doenças cardíacas pode estar estagnado, com taxas até aumentando em algumas populações, particularmente em idades [abaixo de] 75 anos. ”
Os pesquisadores analisaram estatísticas vitais registradas a partir de 2000 em 23 países de alta renda. São eles: Austrália, França, Japão, Espanha, Áustria, Alemanha, Holanda, Suécia, Bélgica, Grécia, Nova Zelândia, Suíça, Canadá, Irlanda, Noruega, Reino Unido, Dinamarca, Israel, República da Coreia, Estados Unidos, Finlândia, Itália e Cingapura.
Todas essas estatísticas vieram do Banco de Dados de Mortalidade da Organização Mundial da Saúde (OMS) e incluíram taxas de mortalidade relacionadas a eventos cardiovasculares.
As tendências de obesidade podem desempenhar um papel fundamental
Lopez e Adair descobriram que a taxa de declínio na mortalidade relacionada a DCV diminuiu "consideravelmente" em 12 dos países de alta renda que investigaram em seu estudo. Este, em particular, foi o caso de adultos com idades entre 35-74.
Além disso, os dados mais recentes mostram que as taxas de mortalidade por DCV aumentaram para mulheres nos EUA e Canadá no último ano. Na Austrália, no Reino Unido e na Nova Zelândia, o declínio da mortalidade cardiovascular tem desacelerado de ano para ano.
Então, por que as pessoas correm mais uma vez o risco de morte prematura devido a eventos como derrame e doenças cardíacas, mesmo nos países mais ricos do mundo?
O Prof. Lopez e Adair têm uma teoria. Eles acreditam que parte da resposta está nas taxas cada vez maiores de obesidade que coincidem com as tendências de acidente vascular cerebral e mortalidade por doenças cardíacas.
“Cada um desses países tem níveis muito altos de obesidade. Na Austrália, cerca de um terço dos adultos são obesos ”, observa o Prof. Lopez.
“Esses aumentos nos níveis de obesidade significam que uma porção significativa da população foi exposta aos riscos de doenças cardiovasculares associados ao excesso de peso por várias décadas”, ele continua.
No entanto, nem todos os países de alta renda enfrentam uma epidemia de obesidade. Por exemplo, os pesquisadores apontam que Itália e França relatam o menor número de casos de obesidade entre os 23 países apresentados no estudo atual.
Uma ameaça às taxas de expectativa de vida futura
É por isso que os pesquisadores acreditam que a obesidade pode ser apenas uma parte do problema. O resto pode se resumir à prevalência de outros fatores de risco para problemas cardiovasculares, como tabagismo, pressão alta e colesterol alto.
“A obesidade, é claro, provavelmente é apenas uma explicação parcial; Itália e França, onde a desaceleração na mortalidade [cardiovascular] nos últimos anos está entre as mais notáveis [...], cada uma tem níveis de obesidade abaixo da média, mas maior prevalência de tabagismo entre homens e mulheres ”, escreveram os pesquisadores em seu artigo.
No futuro, os dois autores sugerem que os países devem investir mais em estratégias preventivas e aconselhar seus cidadãos sobre as escolhas de estilo de vida mais saudáveis.
“Para combater isso, é necessário um investimento significativo em medidas preventivas de saúde, principalmente aquelas que visam aumentar a atividade física, melhorar a alimentação e reduzir a obesidade”, diz Adair.
“O fracasso em abordar essas questões pode confirmar o fim do declínio de longo prazo nas mortes por doenças cardiovasculares e ameaçar ganhos futuros na expectativa de vida.”
Tim Adair, Ph.D.
