Passando pedras nos rins: a combinação de 2 medicamentos pode aliviar a dor
Pesquisadores do Massachusetts Institute of Technology (MIT), em Cambridge, podem ter encontrado uma combinação de medicamentos que podem aliviar a dor de passar uma pedra nos rins. Eles realizaram seu estudo em porcos.
Qualquer pessoa que já tenha eliminado uma pedra nos rins sabe que pode ser uma experiência dolorosa.
Todos os anos, mais de meio milhão de pessoas nos Estados Unidos sentem essa dor, e cerca de 1 em cada 10 pessoas terá uma pedra nos rins em algum momento.
As pedras nos rins geralmente deixam o corpo sem a intervenção de um médico, mas isso pode ser um processo lento e doloroso.
No entanto, a experiência pode em breve ser uma coisa do passado, de acordo com um novo estudo publicado em Nature Biomedical Engineering.
A equipe por trás desta pesquisa encontrou uma combinação de duas drogas que podem relaxar as paredes dos ureteres suínos. Potencialmente, esses medicamentos podem evitar que as pedras nos rins causem dores intensas em humanos.
O problema com pedras nos rins
O Prof. Michael Cima, autor sênior do estudo, observa: "Acreditamos que isso poderia impactar significativamente a doença de pedra nos rins, que afeta milhões de pessoas."
O Prof. Cima trabalha com o Departamento de Ciência e Engenharia de Materiais do MIT e com o Instituto Koch para Pesquisa Integrativa do Câncer da escola.
As pedras se formam quando a urina, que geralmente lava os cristais dos rins, contém muitos resíduos sólidos e pouco líquido para fazer o trabalho.
Esses cristais se aglomeram, formando pedras que forçam dolorosamente seu caminho pelo estreito ureter, causando cólicas e inflamação. A maioria passa em poucas semanas, embora o desconforto possa ser consistente e intenso. Ocasionalmente, cálculos grandes requerem remoção cirúrgica.
Como a Food and Drug Administration (FDA) ainda não aprovou o uso de quaisquer medicamentos orais para alargar o ureter e ajudar na passagem dos cálculos, os médicos muitas vezes simplesmente prescrevem medicamentos para alívio da dor.
Anteriormente, outros pesquisadores testaram relaxantes de ureter, mas as drogas não se mostraram conclusivamente úteis.
Sobre o novo estudo
O autor principal do estudo é Christopher Lee, Ph.D., do departamento conjunto Harvard-MIT de Ciências da Saúde e Tecnologia. Ele descreve a motivação para a nova pesquisa:
“Se você olhar como as pedras nos rins são tratadas hoje, isso não mudou muito desde cerca de 1980, e há uma quantidade bastante substancial de evidências de que os medicamentos administrados não funcionam muito bem. O volume de quantas pessoas isso poderia potencialmente ajudar é realmente empolgante. ”
Christopher Lee, Ph.D.
O Prof. Cima e o Dr. Brian Eisner - este último um co-autor do estudo e urologista especializado em cálculos renais - ficaram interessados em encontrar uma abordagem eficaz. Lee logo se juntou ao inquérito.
Eles começaram identificando 18 medicamentos que os médicos normalmente usam para tratar problemas como hipertensão e glaucoma.
Como suspeitavam que medicamentos administrados diretamente ao ureter poderiam ser mais eficazes, eles expuseram células ureterais humanas, cultivadas em placas de laboratório, aos 18 candidatos a medicamentos, a fim de determinar até que ponto os medicamentos poderiam relaxar o tecido ureteral.
No entanto, relata o Prof. Cima, “encontramos vários medicamentos que tiveram o efeito que esperávamos e, em todos os casos, descobrimos que as concentrações necessárias para serem eficazes eram mais do que seriam seguras se administradas sistemicamente”.
2 medicamentos são melhores do que um
Os pesquisadores analisaram ainda mais seus resultados, procurando uma combinação de dois medicamentos que pudesse ser eficaz em dosagens mais baixas e mais seguras. Eventualmente, eles encontraram dois medicamentos de alto desempenho que poderiam produzir resultados ainda mais positivos quando administrados juntos.
Um dos medicamentos, a nifedipina, é um bloqueador dos canais de cálcio que os médicos podem usar para tratar a hipertensão. O outro é um inibidor da Rho quinase, que pode tratar o glaucoma.
A equipe então distribuiu várias dosagens da mistura por meio de uma ferramenta tubular chamada cistoscópio para ureteres que foram removidos de porcos.
Para avaliar sua eficácia no relaxamento do tecido do ureter, os pesquisadores monitoraram a frequência e a duração das contrações, ou cãibras, associadas à passagem das pedras.
Testes posteriores em porcos vivos e sedados revelaram que a combinação de drogas quase poderia eliminar essas contrações.
Além disso, os testes subsequentes não encontraram vestígios de qualquer uma das drogas na corrente sanguínea. A implicação é que esse medicamento permanece no ureter, reduzindo o risco de efeitos colaterais sistêmicos.
Os pesquisadores esperam realizar mais pesquisas e desenvolvimento, levando a testes em humanos.
