O que saber sobre o Paxil (paroxetina)

Paxil é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Os médicos prescrevem Paxil para tratar o transtorno depressivo maior.

Paxil é o nome comercial de um medicamento genérico paroxetina. Os médicos também podem prescrever Paxil para outros usos.

Neste artigo, revisamos os vários usos, efeitos colaterais, advertências e interações medicamentosas do Paxil.

Para que as pessoas podem usar o Paxil?

Os usos do Paxil incluem o tratamento de distúrbios do sono, depressão e dificuldade de concentração.

O ingrediente ativo do Paxil é a paroxetina, um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS). Os SSRIs tratam a depressão aumentando os níveis de serotonina no cérebro.

Um distúrbio na serotonina pode levar a sintomas de depressão, incluindo:

• distúrbios de sono
• uma diminuição no prazer ou interesse
• sentimentos de culpa ou inutilidade
• fadiga e mudanças nos níveis de energia
• dificuldade de atenção e concentração
• mudanças no apetite ou peso
• disfunção motora
• pensamentos suicidas
• humor deprimido

Os SSRIs são tratamentos eficazes para o transtorno depressivo maior, mas os médicos também podem prescrever Paxil por outros motivos, incluindo:

• distúrbio de ansiedade generalizada
• transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• síndrome do pânico
• transtorno de ansiedade social ou fobia social
• transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
• transtorno disfórico pré-menstrual (PDD)

Os médicos geralmente não recomendam que crianças ou adolescentes com menos de 18 anos usem Paxil. No entanto, eles podem prescrever Paxil para pessoas com menos de 18 anos para transtorno obsessivo-compulsivo e ansiedade social. A Food and Drug Administration (FDA) não aprovou o Paxil para esse uso em crianças.

As pessoas também podem usar Paxil para ajudar a aliviar ondas de calor e suores noturnos durante a menopausa.

Como tomar Paxil

Paxil está disponível em três formas de dosagem oral diferentes: um comprimido de liberação imediata, uma suspensão oral e um comprimido de liberação controlada (Paxil CR).

A tabela a seguir lista as diferentes dosagens e dosagens em miligramas (mg) e miligramas por mililitro (mg / ml) de Paxil.

Forma de dosagemForçaPaxil comprimidos de liberação imediata10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgSuspensão Paxil10 mg / 5 mlComprimidos Paxil CR (liberação controlada)12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg

A dose de Paxil que o médico prescreverá depende do uso a que se destina. Os médicos irão recomendar uma dose inicial e podem aumentar ou diminuir a dose dependendo dos sintomas e efeitos colaterais da pessoa.

Transtorno depressivo maior

As pessoas podem usar os comprimidos de liberação imediata e de liberação controlada para o transtorno depressivo maior. Os médicos normalmente iniciam os adultos com 20 mg de Paxil de liberação imediata uma vez ao dia e 10 mg uma vez ao dia para adultos mais velhos.

Comprimidos de liberação imediata

Dependendo da resposta da pessoa ao Paxil, o médico pode aumentar a dose em 10 mg todas as semanas, se necessário. A dose diária máxima de Paxil para o transtorno depressivo maior em adultos é de 50 mg e 40 mg para adultos mais velhos.

Comprimidos de liberação controlada

Ao usar comprimidos de liberação controlada de Paxil, os adultos podem começar com 25 mg uma vez ao dia, e os adultos mais velhos começarão com 12,5 mg uma vez ao dia. Os médicos podem aumentar a dose em 12,5 mg todas as semanas, dependendo da resposta da pessoa ao tratamento.

A dose diária máxima de Paxil CR em adultos é de 62,5 mg e 50 mg em adultos mais velhos.

Distúrbio de ansiedade generalizada

Os médicos irão recomendar comprimidos de liberação imediata de Paxil para o tratamento de pessoas com transtorno de ansiedade generalizada.

A dose inicial e continuada é de 20 mg / dia, e os médicos não encontraram evidências de que dosagens mais altas forneçam benefícios adicionais.

TOC

Ao tratar pessoas com TOC, os médicos escolherão comprimidos de liberação imediata de Paxil.

Os adultos normalmente começam com 20 mg por dia e aumentam em 10 mg por dia em intervalos de uma semana. A dose diária contínua recomendada é de 40 mg. A dose máxima é de 60 mg por dia.

O FDA não aprova o uso de Paxil em crianças e adolescentes, embora os médicos às vezes prescrevam 10–50 mg de Paxil para pessoas com 7 anos ou mais como um uso off-label.

Síndrome do pânico

Uma pessoa pode usar comprimidos de liberação imediata ou de liberação controlada para ajudar a tratar o transtorno do pânico.

Adultos com transtorno do pânico podem usar comprimidos de liberação imediata e de liberação controlada.

Comprimidos de liberação imediata

Os adultos geralmente tomam 40 mg por dia para o transtorno do pânico. As pessoas normalmente começam com 10 mg / dia e aumentam em 10 mg por dia em intervalos de pelo menos 1 semana. As pessoas não devem exceder 60 mg por dia.

Comprimidos de liberação controlada

Ao escolher os comprimidos de liberação controlada, as pessoas podem começar com 12,5 mg por dia e normalmente atingirão uma dose eficaz entre 12,5 mg e 75 mg.

Ansiedade social ou fobia social

Pessoas com 8 anos ou mais podem usar comprimidos de liberação imediata ou de liberação controlada para tratar fobias sociais.

A tabela a seguir mostra a dose inicial, o aumento semanal e a dose diária máxima para cada forma de dosagem de Paxil para crianças, adultos e idosos.

Dose diária inicialAumento semanalDose diária máximaAdultosLiberação imediata: 20 mg
Liberação controlada: 12,5 mgLiberação imediata: 10 mg
Liberação controlada: 12,5 mgLiberação imediata: 60 mg
Liberação controlada: 37,5 mgAdultos mais velhosLiberação imediata: 10 mgLiberação imediata: 10 mgLiberação imediata: 40 mgCrianças e adolescentes a partir de 8 anosLiberação imediata: 10 mgLiberação imediata: 10 mgLiberação imediata: 50 mg

PTSD

Adultos e adultos mais velhos podem usar Paxil de liberação imediata para ajudar com os sintomas de PTSD.

Os adultos geralmente começam com 20 mg por dia, com uma dose máxima de 50 mg. Os adultos mais velhos podem começar com 10 mg por dia até uma dose máxima de 40 mg.

PDD

As pessoas podem tomar Paxil para tratar PDD. Esta é uma condição depressiva associada ao ciclo menstrual. As pessoas tomarão Paxil apenas em determinados momentos do ciclo menstrual, como na fase lútea.

As pessoas podem usar comprimidos de liberação imediata ou de liberação controlada para PDD. A dose eficaz é:

• 12,5-25 mg para comprimidos de liberação controlada
• 5–30 mg para comprimidos de liberação imediata

Efeitos colaterais leves a graves

Os efeitos colaterais mais comuns do Paxil são:

• insônia
• ansiedade
• náusea
• diarréia
• flatulência
• impotência
• dor abdominal

Os efeitos colaterais graves do Paxil podem incluir:

• pensamentos ou ações suicidas
• síndrome da serotonina
• reações alérgicas graves
• sangramento anormal
• ataques ou convulsões
• episódios de mania
• mudanças no apetite ou peso
• uma diminuição nos níveis de sódio

Avisos

Paxil traz uma advertência em caixa do FDA afirmando que pode aumentar o risco de pensamentos ou ações suicidas.

Estudos de pesquisa de curto prazo sugeriram que os antidepressivos podem aumentar o risco de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens. Estudos não mostram esses efeitos em pessoas com mais de 24 anos.

Os médicos irão considerar os benefícios e riscos individuais de prescrever Paxil a qualquer pessoa com menos de 24 anos.

As pessoas devem falar com um médico sobre qualquer mudança em seus pensamentos, sentimentos e humor após começar a tomar antidepressivos. Eles podem alterar a dose, a medicação e ajudar as pessoas a controlar seus sintomas.

As pessoas não devem tomar Paxil durante a gravidez. Estudos têm demonstrado que bebês expostos durante o primeiro trimestre apresentam maior risco de deficiências congênitas relacionadas ao coração. O medicamento pode passar para o leite materno, por isso fale com um médico antes de tomar Paxil durante a amamentação.

Prevenção de suicídio

• Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
• Ligue para o 911 ou para o número de emergência local.
• Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
• Remova quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
• Ouça a pessoa sem julgamento.
• Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia no número 1-800-273-8255.

Interações medicamentosas

Paxil interage com inibidores da monoamina oxidase (IMAO). Como os SSRIs, os IMAOs aumentam o nível de serotonina no corpo. Altos níveis de serotonina podem ser perigosos e podem causar a síndrome da serotonina.

As pessoas não podem tomar IMAO e Paxil ao mesmo tempo. Pessoas que tomam IMAO devem interromper o medicamento por 14 dias antes de iniciar o Paxil.

A tioridazina e a pimozida são dois medicamentos antipsicóticos que interagem com o Paxil. Paxil pode inibir a eficácia com que o corpo decompõe a tioridazina e a pimozida, o que pode aumentar os níveis dessas duas drogas no sangue. Níveis elevados de tioridazina e pimozida podem afetar o batimento cardíaco.

Pessoas que tomam cimetidina, fenobarbital e fenitoína devem usar Paxil com cautela.

Cancelamento

O médico pode relatar quaisquer sintomas de abstinência que possam ocorrer durante o tratamento com Paxil.

Os sintomas de abstinência podem ocorrer quando as pessoas param abruptamente de tomar Paxil. Qualquer pessoa que deseje parar de tomar Paxil deve consultar um médico. O médico irá recomendar um esquema posológico para reduzir a dose gradualmente ao longo do tempo.

Quando as pessoas param de tomar Paxil, podem sentir os seguintes sintomas de abstinência:

• humor deprimido
• irritabilidade
• agitação
• tontura
• sensações de choque elétrico
• zumbindo nos ouvidos
• ansiedade
• confusão
• dor de cabeça
• falta de energia
• humor ou energia elevada
• mudanças exageradas de humor
• insônia

Resumo

Os médicos prescrevem Paxil por muitas razões, incluindo depressão e ansiedade. Embora o FDA não recomende seu uso em pessoas com menos de 18 anos, alguns médicos prescrevem Paxil para TOC e fobia social em pessoas mais jovens.

Paxil pode não ser adequado para todas as pessoas, por isso é importante falar com um médico antes de tomar este antidepressivo. As pessoas também devem falar com o médico se sentirem qualquer agravamento dos sintomas ou pensamentos suicidas ao tomar Paxil ou qualquer antidepressivo.

Ao abandonar o Paxil, é essencial seguir um cronograma de redução gradual para evitar sintomas de abstinência.