Cetoacidose diabética: o que saber
A cetoacidose diabética é uma complicação da diabetes com risco de vida que ocorre quando o corpo degrada as gorduras muito rapidamente.
A cetoacidose diabética (CAD) ocorre em pessoas com diabetes quando o corpo não produz ou não recebe insulina suficiente.
Neste artigo, aprenda sobre as causas e sintomas da CAD, bem como os fatores de risco e opções de tratamento.
O que é cetoacidose diabética?
DKA é uma complicação do diabetes potencialmente fatal que ocorre quando o corpo começa a quebrar as gorduras para obter energia em vez de açúcares.
Em pessoas sem diabetes, a insulina ajuda o açúcar a entrar nas células, que o usam como combustível. Uma pessoa com diabetes não produz insulina suficiente para transportar adequadamente o açúcar, o que significa que seu corpo não pode usá-la para obter energia.
Sem açúcar suficiente, o fígado transforma parte da gordura do corpo em ácidos chamados cetonas. As cetonas se acumulam na corrente sanguínea e transbordam para a urina. Quando esse excesso de cetonas chega ao sangue, o sangue se torna ácido, causando a CAD.
DKA é uma emergência médica. Qualquer pessoa que vive com diabetes precisa aprender os sinais e sintomas da CAD para saber quando procurar tratamento médico urgente.
DKA em diabetes tipo 1 vs. diabetes tipo 2
A CAD é muito mais provável de ocorrer em pessoas com diabetes tipo 1, mas qualquer pessoa com diabetes tipo 1 ou 2 pode desenvolvê-la. Aqueles que precisam de insulina têm uma forma mais grave de diabetes e, portanto, terão um risco maior de CAD.
Pessoas com diabetes tipo 2 que podem ser propensas a cetose incluem:
- pessoas mais velhas
- pessoas que estão acima do peso
- pessoas de grupos étnicos não brancos
Sintomas
Os sintomas da cetoacidose diabética geralmente começam repentinamente e podem incluir:
- sede excessiva
- náusea
- vomitando
- micção frequente
- dor abdominal e desconforto
- respiração rápida
- um rosto corado
- fadiga
- fraqueza
- confusão
- hálito com cheiro de fruta
- boca e pele secas
Pessoas com diabetes que monitoram o açúcar no sangue regularmente também podem descobrir que suas leituras de açúcar no sangue ficaram muito altas.
Para outros, os sintomas de CAD podem ser a primeira indicação de diabetes, o que pode levar ao diagnóstico.
Causas
Níveis muito elevados de açúcar no sangue e níveis baixos de insulina causam cetoacidose diabética.
Tanto a doença quanto o problema com a terapia com insulina podem colocar uma pessoa em risco de ter açúcar alto ou insulina baixa, mesmo com tratamento regular para diabetes.
A doença e a infecção alteram a produção de alguns hormônios do corpo, como o cortisol e a epinefrina.
Esses hormônios alteram a forma como a insulina atua no corpo e podem reduzir sua eficácia, o que algumas pessoas podem precisar combater tomando insulina extra enquanto não estão bem.
Problemas com a terapia com insulina prescrita também podem causar CAD. Alguns problemas com a terapia com insulina que podem desencadear DKA incluem:
- perdendo uma injeção de insulina
- uma bomba de insulina entupida
- não usando a dosagem correta de insulina
Outros gatilhos para DKA podem incluir:
- um ataque cardíaco
- derrame
- trauma físico, como um acidente de carro
- estresse emocional
- uso indevido de drogas ou álcool
- certos medicamentos
Pessoas com diabetes tipo 1 ou aquelas que freqüentemente perdem as doses de insulina têm maior risco de desenvolver CAD. Alguns medicamentos para diabetes podem aumentar o risco de CAD mesmo quando o açúcar no sangue não está alto.
Tratamento
Ao tratar a cetoacidose diabética, os médicos procuram normalizar os níveis de açúcar no sangue. Eles podem prescrever os seguintes tratamentos:
- substituições de fluidos intravenosos (IV)
- A insulina IV goteja até que os níveis de açúcar no sangue caiam para uma faixa aceitável
- Substituições de eletrólito IV
O tratamento para CAD às vezes pode causar complicações. Possíveis complicações incluem:
- hipoglicemia, ou baixo nível de açúcar no sangue, devido à entrada rápida da insulina no corpo
- hipocalemia, ou níveis baixos de potássio, devido à reposição rápida de fluidos
- edema cerebral, ou inchaço no cérebro, como resultado da alteração dos níveis de açúcar no sangue muito rapidamente
Devido ao risco dessas complicações, os médicos irão monitorar de perto as pessoas com CAD no hospital.
Prevenção
Uma pessoa com diabetes pode tomar várias medidas para prevenir a cetoacidose diabética. A prevenção da CAD geralmente se concentra em aprender como controlar bem o diabetes.
As etapas preventivas incluem:
- testar rotineiramente o açúcar no sangue para se certificar de que não está ficando muito alto
- tomar medicação oral e injetável para diabetes de acordo com a prescrição
- perguntar a um médico sobre o ajuste da dosagem de insulina, se necessário, especialmente se o açúcar no sangue estiver alto
- verificar os níveis de cetona na urina quando doente ou após uma lesão
Qualquer pessoa que suspeite que pode ter CAD deve estar preparada para agir rapidamente e buscar tratamento médico de emergência.
Panorama
A cetoacidose diabética pode ser uma complicação do diabetes com risco de vida. Se uma pessoa não procura tratamento imediato para CAD, pode causar insuficiência renal, parada cardíaca ou até morte.
É vital que as pessoas com diabetes, assim como seus entes queridos, estejam cientes dos sinais de alerta.
Quanto mais rapidamente uma pessoa procurar tratamento para CAD, maiores serão suas chances de se recuperar completamente.
