Depressão no controle de natalidade: tudo que você precisa saber
Algumas pessoas que usam anticoncepcionais hormonais, como a pílula, o adesivo ou dispositivo intrauterino hormonal (DIU), relatam ter depressão como efeito colateral.
A pesquisa sobre o assunto tem resultados mistos, então a ligação precisa entre os sintomas depressivos e o controle da natalidade permanece obscura.
Uma análise de 2016 sugeriu uma ligação entre o uso de controle hormonal de natalidade e o uso posterior de antidepressivos. No entanto, outros estudos contradizem ou minam esses achados.
Neste artigo, aprenda mais sobre a ligação entre depressão e controle de natalidade, bem como o que fazer com alguns possíveis efeitos colaterais que podem ser perigosos.
O controle da natalidade aumenta o risco de depressão?
O controle de natalidade que usa hormônios sintéticos pode influenciar o humor de uma pessoa, podendo desencadear depressão ou outros sintomas de saúde mental.
Os hormônios são os mensageiros químicos do corpo. Eles afetam muitos processos no corpo, incluindo humor, saúde e como uma pessoa pensa.
Quadros de mensagens, blogs e artigos populares geralmente apresentam histórias de pessoas que desenvolveram depressão após tomar o controle da natalidade. No entanto, a depressão é comum, afetando 7,1% de todos os adultos nos Estados Unidos, incluindo 8,7% das mulheres.
Uma pessoa que desenvolve depressão durante ou após o uso de métodos anticoncepcionais pode apresentar sintomas por outros motivos que não o seu controle de natalidade.
No entanto, há muitas evidências anedóticas de pessoas que dizem que sua depressão foi embora depois que pararam de usar métodos anticoncepcionais. Embora muitas pessoas possam ficar tentadas a interpretar isso como o controle da natalidade sendo responsável pela depressão, os pesquisadores que estudam o tópico têm alcançado resultados mistos.
A análise apresentada em 2016 fornece algumas das evidências mais fortes de ligação entre o controle da natalidade e a depressão. O estudo incluiu dados sobre mais de 1 milhão de mulheres residentes na Dinamarca. Aqueles que usaram anticoncepcionais hormonais, especialmente na adolescência, eram mais propensos a tomar antidepressivos mais tarde.
O transtorno depressivo maior com início periparto, que os médicos anteriormente chamavam de depressão pós-parto (DPP), pode ocorrer durante a gravidez ou após o parto. Um estudo retrospectivo de 2018 que reuniu dados de bancos de dados de pacientes sugere uma ligação potencial entre certos tipos de controle de natalidade e esta forma de depressão que ocorre após o parto.
Os pesquisadores descobriram que os indivíduos que usaram anticoncepcionais contendo progesterona - incluindo DIUs, implantes e pílulas anticoncepcionais - no período pós-parto eram mais propensos a desenvolver DPP mais tarde.
Uma revisão sistemática de 2018 sugere que a ligação entre os anticoncepcionais à base de progesterona e a depressão é menos clara. A análise incluiu 26 estudos de métodos de contracepção à base de progesterona. Embora um estudo tenha mostrado um risco aumentado de depressão com o controle de natalidade, esse estudo teve um risco de viés.
Com base em sua análise, os pesquisadores concluem que há pouca evidência para apoiar a alegação de que o controle de natalidade à base de progesterona causa depressão.
Um estudo de 2012 descreve alguns dos problemas que os pesquisadores enfrentam ao desvendar uma ligação potencial entre os anticoncepcionais e a depressão.
Os autores desse estudo enfatizam que as definições de depressão variam e que existem muitos tipos diferentes de controle hormonal da natalidade, cada um usando diferentes hormônios sintéticos. Esses fatores tornam difícil estabelecer correlações claras.
Por enquanto, a pesquisa sugere que a depressão é um efeito colateral relativamente incomum do controle de natalidade, embora alguns estudos o tenham documentado como um fenômeno muito real.
Outros riscos do controle de natalidade
Como acontece com todos os medicamentos, o controle da natalidade apresenta alguns riscos. Muitas pessoas que usam métodos anticoncepcionais hormonais percebem que os efeitos colaterais desaparecem em 2–3 meses, mas outras descobrem que eles persistem.
Outros possíveis efeitos colaterais do controle de natalidade incluem:
- mudanças na libido ou lubrificação durante o sexo
- manchando entre os períodos
- seios doloridos
- náusea
- dores de cabeça
- acne
- ganho de peso
Muito raramente, especialmente se uma pessoa tiver outros fatores de risco, eles podem desenvolver outros efeitos colaterais, incluindo:
- acidente vascular encefálico
- ataque cardíaco
- coágulos de sangue que podem se soltar e viajar para os pulmões
- tumores de fígado
Enquanto muitas pessoas usam pílulas anticoncepcionais para controlar os sintomas do ciclo menstrual, outras podem descobrir que os efeitos colaterais do controle de natalidade interferem em sua qualidade de vida.
As dores de cabeça crônicas podem afetar a capacidade de trabalho de uma pessoa. O ganho de peso e a acne podem afetar a autoestima, enquanto os problemas sexuais podem interferir no relacionamento e remover uma fonte de prazer e bem-estar.
É possível que uma pessoa se sinta deprimida por causa desses efeitos colaterais do controle de natalidade. Quando os efeitos colaterais são graves o suficiente para interferir na qualidade de vida, as pessoas podem conversar com um médico sobre a troca de métodos ou o uso de uma opção anticoncepcional não hormonal.
Algumas pílulas anticoncepcionais têm menos hormônios ou doses menores de hormônios do que outras. Mudar para um método com baixo teor de hormônios pode reduzir os efeitos colaterais.
Benefícios do controle de natalidade
Para muitas pessoas, o controle da natalidade oferece paz de espírito, pois o uso correto de métodos hormonais diminui muito o risco de gravidez.
Algumas pessoas notam outros benefícios, incluindo:
- períodos mais leves
- menor risco de gravidez ectópica
- dor menstrual reduzida
- redução da acne em algumas pessoas
- menor risco de osteoporose e enfraquecimento dos ossos
- menor risco de infecções nos ovários, trompas de falópio ou útero
- menor risco de câncer de ovário e endometrial
- redução dos sintomas de endometriose
Pessoas com síndrome pré-menstrual grave (TPM) que causa dor intensa ou alterações de humor podem descobrir que o uso de anticoncepcionais na verdade melhora sua saúde mental. Este benefício também pode reduzir o risco de depressão.
O que perguntar a um médico
Mesmo que um tipo de anticoncepcional hormonal esteja causando efeitos colaterais desagradáveis ​​ou intoleráveis, incluindo depressão ou alterações de humor, outro tipo pode funcionar.
Algumas perguntas a fazer a um médico antes de tentar o controle da natalidade ou trocar de tipo incluem:
- Alguma coisa em meu histórico de saúde aumenta o risco de efeitos colaterais?
- O que devo fazer se tiver efeitos colaterais?
- Quais efeitos colaterais são mais comuns com este método de controle de natalidade?
- Existe uma alternativa de baixo hormônio ao meu método atual?
- Qual a porcentagem de pessoas que param de usar esse método por causa dos efeitos colaterais?
- Quais são os efeitos colaterais mais graves que os médicos associam a esse método?
Resumo
A pesquisa sobre controle de natalidade e depressão é incompleta e às vezes contraditória. Isso deixa as pessoas que podem ter depressão enquanto tomam anticoncepcionais para avaliar seus próprios sintomas. Eles podem querer considerar a revisão de suas opções de tratamento, incluindo abandonar o controle de natalidade ou mudar o tipo.
O médico vai levar a sério os sintomas de saúde mental de uma pessoa e não deve descartar suas preocupações de que o controle da natalidade pode desempenhar um papel na depressão.
As pessoas podem conversar com um médico sobre as opções de anticoncepcionais e seus potenciais efeitos colaterais. Também pode ajudar falar com um médico sobre outros possíveis fatores de risco para depressão e as opções de tratamento.
