Você pode comer toranja enquanto toma metformina?
RECUPERAÇÃO DE LIBERAÇÃO ESTENDIDA DE METFORMINEm maio de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) recomendou que alguns fabricantes de metformina de liberação estendida removessem alguns de seus comprimidos do mercado dos EUA. Isso ocorre porque um nível inaceitável de um provável carcinógeno (agente causador do câncer) foi encontrado em alguns comprimidos de metformina de liberação prolongada. Se você atualmente toma este medicamento, ligue para seu médico. Eles irão aconselhar se você deve continuar a tomar seu medicamento ou se precisa de uma nova receita.
A toranja é uma fonte saudável de nutrientes, mas também contém compostos que podem afetar o funcionamento de alguns medicamentos. No entanto, atualmente não há evidências que sugiram que comer toranja pode afetar o uso de metformina.
Os médicos prescrevem metformina como tratamento de primeira linha para pessoas com diabetes tipo 2. A metformina atua ajudando a diminuir os níveis de açúcar no sangue de uma pessoa. Os médicos às vezes também recomendam o tratamento com metformina para pessoas com síndrome dos ovários policísticos.
Toranja e suco de toranja são boas fontes de potássio e vitamina C, que são nutrientes essenciais para uma boa saúde. No entanto, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos adverte contra comer toranja ou beber suco de toranja ao tomar certos medicamentos.
Neste artigo, veremos se a toranja interage com a metformina e o que deve ser evitado ao tomar metformina. Também abordamos se a toranja é boa para o diabetes e por que ela pode interagir com alguns medicamentos.
A toranja interage com a metformina?
De acordo com uma revisão de 2016, mais de 85 drogas são conhecidas ou podem interagir com a toranja.
O FDA exige que certos medicamentos, incluindo alguns medicamentos de venda livre (OTC), contenham advertências sobre o consumo de toranja durante o uso desses medicamentos.
No entanto, a metformina não carrega este aviso, e não há evidências científicas que sugiram que a toranja afeta a segurança ou eficácia de tomar este medicamento.
Coisas a evitar ao tomar metformina
Certos medicamentos podem interagir potencialmente com a metformina e podem reduzir sua eficácia ou aumentar o risco de efeitos prejudiciais.
Esses medicamentos incluem:
- contraceptivos orais
- diuréticos e outras tiazidas
- corticosteróides
- fenitoína
- ácido nicotinico
- simpaticomiméticos
- fenotiazinas
- gliburida
- bloqueadores dos canais de cálcio
- medicamentos para epilepsia, como topiramato
- produtos da tireóide
- isoniazida
- nifedipina
- furosemida
Antes de tomar metformina, é essencial que a pessoa informe os médicos e farmacêuticos sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando.
O uso de álcool ao tomar metformina pode aumentar o risco de níveis baixos de açúcar no sangue. Pessoas que tomam metformina devem evitar beber álcool ou beber apenas com moderação.
Toranja é boa para diabetes?
Embora a toranja contenha açúcar, há algumas evidências que sugerem que o consumo dessa fruta pode ser bom para pessoas com diabetes. Os pesquisadores não entendem completamente o porquê, mas os compostos da toranja podem ajudar a reduzir os níveis de açúcar no sangue.
Em um estudo de 2014, os pesquisadores deram 25 a 50 por cento de preparações de suco de grapefruit adoçadas para ratos saudáveis que estavam em uma dieta rica em gordura ou dieta pobre em gordura.
O estudo descobriu que os ratos com dieta rica em gordura experimentaram quedas nos níveis de açúcar no sangue em jejum, nos níveis de insulina no sangue em jejum e no peso corporal em comparação com os ratos que não beberam suco de toranja.
No entanto, os ratos com dieta com baixo teor de gordura apenas experimentaram uma diminuição nos níveis de insulina no sangue em jejum.
Os pesquisadores afirmaram que os ratos beberam o equivalente a 3,5 a 4 xícaras de suco de toranja por dia para uma pessoa adulta média de 70 kg.
Em um estudo de 2015, ratos com diabetes induzido por drogas que beberam suco de toranja por 60 dias experimentaram uma diminuição nos níveis de açúcar no sangue em jejum em comparação com aqueles que beberam apenas água.
Os pesquisadores acreditam que este resultado foi devido a compostos no suco de toranja suprimindo a produção de glicose no fígado do rato.
Embora esses estudos sugiram benefícios potenciais de beber suco de toranja para pessoas com diabetes, mais pesquisas são necessárias para confirmar essas descobertas em humanos.
Por que a toranja interage com algumas drogas?
Os pesquisadores identificaram duas maneiras pelas quais o consumo de toranja pode interagir com certos medicamentos.
Metabolismo de drogas
Os compostos da toranja chamados furanocumarinas podem bloquear a função do CYP3A4, uma enzima digestiva que ajuda o corpo a metabolizar cerca de 50% dos medicamentos.
O bloqueio dessa enzima significa que certos medicamentos permanecem no corpo por mais tempo do que o normal e se acumulam na corrente sanguínea, o que pode aumentar o risco de efeitos prejudiciais e, em alguns casos, pode ser fatal.
O efeito das furanocumarinas no CYP3A4 é irreversível e pode demorar cerca de 3 dias para o corpo produzir um novo CYP3A4. Mesmo tão pouco quanto 200 ml de suco de toranja, o que é menos de 1 xícara, pode ser suficiente para causar essa interação.
Absorção de drogas
O suco de toranja também contém flavonóides, incluindo naringina e hesperidina.
A pesquisa mostra que esses flavonóides podem bloquear uma proteína chamada polipeptídeo transportador de ânions orgânicos, ou OATP. Essa proteína ajuda o corpo a mover os medicamentos para as células.
Isso significa que consumir toranja pode diminuir a absorção de certos medicamentos pelo corpo, tornando-os menos eficazes. No entanto, essa interação é apenas temporária, durando em torno de 4 horas.
Portanto, as pessoas que tomam medicamentos que dependem do OATP para absorção podem ainda consumir produtos de toranja se deixarem um intervalo de 4 horas entre tomar o medicamento e comer a fruta.
Metformina no corpo
O corpo não metaboliza metformina de todo e não há interação com o CYP3A4. Em vez disso, a metformina passa pelo corpo inalterada e sai pela urina de uma pessoa.
A falta de metabolismo é a razão pela qual a toranja não interage com a metformina.
Resumo
Embora a toranja e o suco de toranja sejam saudáveis e nutritivos, seus compostos podem afetar a segurança ou a eficácia de uma ampla variedade de medicamentos. O FDA exige que esses medicamentos incluam um aviso às pessoas que consomem toranja enquanto tomam o medicamento.
A metformina não carrega este aviso, e não há evidências que sugiram que a toranja pode interagir com a metformina. Isso ocorre porque o corpo não metaboliza a metformina e, portanto, este medicamento não é afetado pela capacidade da toranja de bloquear a função do CYP3A4.
Ao tomar qualquer medicamento, é fundamental sempre ler atentamente a embalagem e seguir as instruções dos médicos e farmacêuticos.
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