Cardiomiopatia: o que saber
A cardiomiopatia é uma doença que envolve um músculo cardíaco enfraquecido. A condição torna difícil para o coração bombear o sangue por todo o corpo.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a cardiomiopatia pode ocorrer em até 1 em 500 pessoas, mas frequentemente não é diagnosticada. A cardiomiopatia pode se desenvolver com o tempo, ou uma pessoa pode ter a doença desde o nascimento.
Continue lendo para aprender mais sobre cardiomiopatia, incluindo seus sintomas, causas e tratamento.
Tipos
Existem alguns tipos de cardiomiopatia, incluindo as seguintes:
Dilatado
A cardiomiopatia dilatada é a forma mais comum da doença. Geralmente ocorre em adultos entre 20 e 60 anos.
A doença geralmente começa no ventrículo esquerdo, mas pode eventualmente afetar o ventrículo direito.
A cardiomiopatia dilatada também pode afetar a estrutura e a função dos átrios.
Hipertrófico
A cardiomiopatia hipertrófica é uma condição genética em que ocorre o crescimento anormal das fibras do músculo cardíaco, levando ao espessamento ou “hipertrofia” dessas fibras. O espessamento torna as câmaras do coração rígidas e afeta o fluxo sanguíneo. Também pode aumentar o risco de distúrbios elétricos, chamados arritmias.
De acordo com a Fundação Cardiomiopatia Infantil, é a segunda forma mais comum de cardiomiopatia em crianças. Em cerca de um terço das crianças afetadas, o diagnóstico ocorre antes da idade de 1 ano.
Restritivo
A cardiomiopatia restritiva ocorre quando os tecidos dos ventrículos se tornam rígidos e não podem ser preenchidos com sangue de maneira adequada. Eventualmente, pode levar à insuficiência cardíaca. É mais comum em idosos e pode resultar de condições infiltrativas - aquelas que envolvem o acúmulo de substâncias anormais nos tecidos corporais - como a amiloidose.
Arritmogênico
Na cardiomiopatia arritmogênica, o tecido fibrótico e gorduroso substitui os tecidos saudáveis do ventrículo direito, o que pode causar ritmos cardíacos irregulares. Em alguns casos, esse processo também pode ocorrer no ventrículo esquerdo.
De acordo com pesquisa na revista Circulation Research, a cardiomiopatia arritmogênica aumenta o risco de morte cardíaca súbita, especialmente em jovens e atletas. É uma condição genética hereditária.
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Sintomas
Em alguns casos, geralmente leves, não há sintomas de cardiomiopatia.
No entanto, à medida que a condição progride, uma pessoa pode apresentar os seguintes sintomas com vários graus de gravidade:
- fadiga
- falta de ar
- inchaço das pernas e tornozelos
- palpitações cardíacas
- tontura
- desmaio
Causas e fatores de risco
A causa da cardiomiopatia nem sempre é clara, mas existem alguns fatores de risco conhecidos.
Por exemplo, condições que levam à inflamação ou danos ao coração podem aumentar o risco de cardiomiopatia de uma pessoa.
A insuficiência cardíaca, que pode ocorrer como resultado de um ataque cardíaco ou outras condições, também pode causar cardiomiopatia.
Fatores de risco adicionais incluem:
- uma história familiar de doença cardíaca, morte súbita cardíaca ou cardiomiopatia
- pressão alta
- doença arterial coronária
- amiloidose e sarcoidose, que podem causar danos ao coração
- infecções virais do coração
- diabetes
- transtorno de uso de álcool
- algumas mulheres podem ter um risco maior de cardiomiopatia após a gravidez
Diagnóstico
Os médicos farão exame físico e exames diagnósticos para confirmar a cardiomiopatia.
Eles provavelmente usarão um ou mais dos seguintes testes de diagnóstico:
- Radiografia de tórax: A radiografia de tórax ajuda a determinar se o coração aumentou de tamanho, o que é um sinal de certas condições de saúde.
- Eletrocardiograma (EKG): Um EKG mede a atividade elétrica do coração, incluindo a velocidade com que ele está batendo. Também mostra se o ritmo cardíaco é regular ou anormal.
- Ecocardiograma: um eco usa ondas sonoras para criar uma imagem em movimento do coração. Mostra a forma e o tamanho do coração.
- Cateterismo cardíaco: um cateterismo verifica o fluxo de sangue através das câmaras do coração.
Tratamento
A intenção do tratamento da cardiomiopatia é controlar os sintomas, retardar a progressão da doença e prevenir a morte cardíaca súbita. O tipo de tratamento pode depender da gravidade dos sintomas e da forma de cardiomiopatia.
Normalmente, o tratamento inclui uma combinação dos seguintes:
Mudancas de estilo de vida
Mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir a gravidade das condições que podem ter levado à cardiomiopatia. Hábitos de vida mais saudáveis também podem retardar a progressão da doença.
Mudanças no estilo de vida podem incluir seguir uma dieta saudável, que envolve limitar a ingestão de gorduras trans, gorduras saturadas, adição de açúcar e sal.
Leia cerca de 16 alimentos para um coração saudável aqui.
Controlar o estresse, parar de fumar e permanecer fisicamente ativo também são benéficos para pessoas com cardiomiopatia.
A quantidade e a intensidade da atividade física benéfica podem variar. É essencial discutir os programas de exercícios com um médico ou outro profissional de saúde antes de iniciar um.
Remédios
Normalmente, os medicamentos fazem parte de um plano de tratamento da cardiomiopatia. Alguns tipos de medicamentos que os médicos podem prescrever incluem:
- Beta-bloqueadores: os beta-bloqueadores diminuem a freqüência cardíaca, o que significa que o coração tem que trabalhar menos.
- Anticoagulantes: Anticoagulantes ajudam a diminuir o risco de desenvolvimento de coágulos sanguíneos.
- Diuréticos: os diuréticos removem o excesso de fluido do corpo. Esse líquido pode se acumular quando o coração não bombeia com eficiência.
- Medicamentos para a pressão arterial: inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), bloqueadores do receptor da angiotensina e inibidores da neprilisina do receptor da angiotensina ajudam a baixar a pressão arterial e interromper os receptores de estresse que são ativados em pessoas com cardiomiopatia.
- Antiarrítmicos: os antiarrítmicos são medicamentos que previnem ritmos cardíacos anormais.
Dispositivos implantados
O tratamento também pode incluir diferentes tipos de dispositivos implantados. O dispositivo específico depende dos sintomas. Os dispositivos implantados incluem:
- Marca-passo: após sua implantação cirúrgica sob a pele próxima ao tórax, um marca-passo fornece impulsos elétricos ao coração, fazendo com que ele bata em uma taxa normal.
- Cardioversor-desfibrilador implantável: este dispositivo também aplica um choque elétrico no coração ao detectar um ritmo cardíaco anormal e potencialmente instável. O impulso elétrico retorna o ritmo cardíaco ao normal.
- Dispositivo de assistência ao ventrículo esquerdo (LVAD): O LVAD auxilia o coração no bombeamento do sangue por todo o corpo. Quando a cardiomiopatia enfraquece gravemente o coração, este dispositivo é útil enquanto a pessoa aguarda um transplante de coração.
- Dispositivo de ressincronização cardíaca: este dispositivo implantado ajuda a coordenar as contrações dos ventrículos esquerdo e direito do coração para melhorar a função cardíaca.
Cirurgia
Quando os sintomas são graves, a cirurgia pode ser uma opção. Alguns procedimentos cirúrgicos possíveis para cardiomiopatia incluem:
Miectomia septal
Esta cirurgia trata a cardiomiopatia hipertrófica com obstrução do fluxo sanguíneo. Envolve a remoção de parte do septo que se projeta para o ventrículo esquerdo. A remoção do tecido espessado melhora o fluxo sanguíneo para fora do coração.
Transplante de coração
Pessoas com certas formas de cardiomiopatia com insuficiência cardíaca avançada podem ser elegíveis para transplante de coração. No entanto, um transplante de coração é um processo extenso para o qual nem todos se qualificam.
Quando ver um medico
A cardiomiopatia é uma condição médica séria que requer tratamento.
Sem tratamento, a doença pode progredir e se tornar uma ameaça à vida.
Qualquer pessoa que tenha um forte histórico familiar de cardiomiopatia ou que experimente um ou mais dos sintomas desta doença deve consultar um médico. Um diagnóstico precoce pode melhorar a perspectiva de uma pessoa.
Resumo
A cardiomiopatia é uma doença que envolve o enfraquecimento do músculo cardíaco.
Existem várias formas de cardiomiopatia, incluindo a cardiomiopatia dilatada, que é a mais comum.
O tratamento da cardiomiopatia depende da extensão dos sintomas, bem como da forma da doença.
O tratamento geralmente consiste em mudanças no estilo de vida e medicamentos. O tratamento adicional em casos mais graves pode incluir dispositivos implantados ou cirurgia.
