Mudanças na dieta podem ajudar com colite microscópica?
A colite microscópica é uma inflamação do revestimento do intestino que os médicos só podem ver ao microscópio. Muitas vezes, é possível tratar essa condição com medicamentos, mas as mudanças na dieta e no estilo de vida também podem ajudar a reduzir ou prevenir os sintomas.
A colite microscópica (MC) causa episódios recorrentes de diarreia crônica aquosa e não sanguinolenta. Outros sintomas desta condição podem incluir:
- dor abdominal ou cólicas
- fadiga
- dores musculares e articulares
- perda de peso não intencional
- desidratação
Os sintomas da MC tendem a ir e vir, e a diarreia pode durar semanas ou meses. Em algumas pessoas, a condição pode desaparecer sem tratamento. A causa do MC ainda não está clara.
Neste artigo, consideramos se as mudanças na dieta podem ajudar a tratar a MC e observamos quais alimentos comer e quais evitar. Também cobrimos outras mudanças no estilo de vida e tratamento médico.
A dieta pode ajudar?
Os pesquisadores estão atualmente estudando a possível conexão entre dieta e MC.
Até agora, há poucas evidências que sugiram uma ligação entre o que as pessoas comem e os sintomas de MC. Pesquisadores na Suécia publicaram um estudo em 2016 que acompanhou 135 pessoas com MC ao longo de 22 anos e monitorou a ingestão do seguinte:
- proteína
- carboidrato
- sacarose
- gordura saturada, monoinsaturada ou poliinsaturada
- ácidos graxos ômega-3 ou ômega-6
- fibra
- zinco
Os pesquisadores não conseguiram encontrar uma associação entre qualquer um desses componentes da dieta e MC.
Alimentos para comer
Atualmente não há diretrizes dietéticas para pessoas com MC. No entanto, apesar das pesquisas limitadas sobre o assunto, há algum interesse no uso de probióticos.
Probióticos
Alguns pesquisadores sugeriram que os probióticos podem beneficiar as pessoas com MC porque essas bactérias e leveduras podem ajudar a aliviar os sintomas de outras doenças intestinais, como a síndrome do intestino irritável (SII) e a colite ulcerativa.
No entanto, há apenas evidências limitadas de que os probióticos ou outros alimentos que aumentam as bactérias intestinais benéficas podem ajudar a tratar a MC. Mais pesquisas sobre probióticos são necessárias para confirmar sua eficácia para pessoas com essa condição.
Pessoas com MC devem conversar com seu médico antes de tentarem probióticos.
Água
É importante que as pessoas bebam muita água ou outros líquidos durante os episódios de MC. O corpo perde líquidos durante crises de diarreia, o que pode levar à desidratação. Beber bastante água também é essencial para muitas funções corporais, incluindo os processos digestivos.
Alimentos a evitar
Certos alimentos e bebidas podem irritar o intestino e piorar ou desencadear sintomas em pessoas com MC. Em particular, algumas pessoas podem achar benéfico evitar cafeína, lactose e alimentos picantes.
Alimentos e bebidas que contêm cafeína podem incluir:
- bebidas energéticas
- Café e chá
- Cola
- chocolate
Alimentos e bebidas que contêm lactose podem incluir:
- leite, leitelho e creme
- iogurte
- queijo cottage, cream cheese e creme de leite
- queijos macios
- sorvete
Manter um diário alimentar pode ajudar as pessoas a identificar quaisquer alimentos que desencadeiam ou pioram seus sintomas.
Um médico ou nutricionista também pode recomendar um plano de dieta para atender às necessidades de um indivíduo com base em seus sintomas. Por exemplo, se uma pessoa tem fezes gordurosas ou oleosas, o médico pode recomendar uma dieta com baixo teor de gordura.
As pessoas podem precisar seguir uma dieta de eliminação por várias semanas antes de notar qualquer melhora em seus sintomas. Algumas pessoas também podem se beneficiar de comer refeições menores com mais frequência, em vez de fazer três grandes refeições por dia.
Fibra
Para pessoas com MC, os médicos podem recomendar uma dieta pobre em fibras para ajudar a controlar a diarreia. A fibra auxilia na passagem do alimento pelo sintoma digestivo. Em algumas pessoas, uma dieta pobre em fibras pode ajudar a aliviar os sintomas de diarreia durante um episódio de MC.
Os alimentos que são ricos em fibras incluem:
- feijão, leguminosas e ervilhas
- nozes e sementes
- batatas
- frutas cruas
- vegetais crus, como brócolis, couve-flor e espinafre
- pão integral ou integral, cereais, massas e arroz
É melhor falar com um médico ou nutricionista antes de adotar uma dieta pobre em fibras. Eles podem aconselhar sobre quais alimentos evitar.
Glúten
Em pessoas com doença celíaca, comer alimentos que contenham glúten causa sintomas digestivos semelhantes aos do CM, incluindo diarreia e dor abdominal. Pessoas com doença celíaca são mais propensas a ter MC do que pessoas sem essa condição.
Uma pessoa com MC deve consultar seu médico para fazer um exame de sangue para descartar a possibilidade de doença celíaca. Não há cura para a doença celíaca, mas uma dieta sem glúten ajudará a minimizar ou prevenir os sintomas.
Glúten é um nome geral para as proteínas que estão naturalmente presentes no trigo, centeio e cevada, que são tipos de grãos de cereais. Pessoas com doença celíaca devem evitar alimentos que contenham glúten, como:
- Cereais do café da manhã
- a maioria dos tipos de pão e macarrão
- bolos e pastéis
- muitos alimentos processados
Tipos específicos de carboidratos
Certos carboidratos, incluindo oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis (FODMAPs), são de difícil digestão pelo corpo e podem causar sintomas digestivos. Pessoas em uma dieta pobre em FODMAP evitam alimentos que contenham esses carboidratos. Esses alimentos incluem alguns:
- frutas e vegetais
- lacticínios
- produtos de trigo e centeio
- açúcares e adoçantes artificiais
Embora haja poucas pesquisas relacionadas especificamente ao MC, uma dieta pobre em FODMAP pode ajudar a aliviar os sintomas em pessoas com outros distúrbios digestivos, como o SII.
Qualquer pessoa que queira experimentar uma dieta pobre em FODMAP deve falar primeiro com um médico ou nutricionista.
Outras mudanças de estilo de vida
Os pesquisadores acreditam que o consumo excessivo de álcool pode aumentar o risco de desenvolver MC. Algumas pessoas com MC podem descobrir que evitar ou limitar o consumo de álcool melhora seus sintomas.
Fumar pode aumentar o risco de uma série de distúrbios digestivos, incluindo CM, ou piorá-los. Os médicos geralmente aconselham as pessoas com MC que fumam a abandonar esse hábito.
Ainda não há nenhuma prova científica de que os medicamentos podem causar CM. No entanto, a pesquisa sugere que há uma forte associação entre MC e certos medicamentos, incluindo alguns antidepressivos, vários medicamentos cardiovasculares e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno e naproxeno.
O médico pode fornecer informações sobre quais medicamentos podem piorar ou desencadear os sintomas de CM. É essencial sempre falar com um médico antes de interromper qualquer medicamento prescrito.
Tratamento médico
Os medicamentos geralmente são eficazes no tratamento da CM. Além de recomendar mudanças na dieta e no estilo de vida, um médico ou gastroenterologista pode prescrever:
- medicamentos que reduzem ou previnem a diarreia
- corticosteroides e outros medicamentos que tratam a inflamação
- antibióticos
- imunomoduladores e terapias anti-TNF
Muitos médicos consideram a budesonida, um tipo de corticosteróide, o medicamento mais eficaz para o tratamento da CM. Uma revisão de 2014 relatou que a budesonida foi eficaz no alívio dos sintomas em até 80 por cento das pessoas com MC após 8 semanas. No entanto, os sintomas podem retornar assim que o curso da medicação for concluído.
Remover
Existem poucas pesquisas sobre quais alimentos podem ajudar ou piorar o CM. Manter um diário alimentar pode ajudar uma pessoa a identificar e evitar quaisquer alimentos que pareçam desencadear os sintomas. As pessoas devem evitar alimentos que contenham quaisquer substâncias às quais sejam intolerantes, como lactose ou glúten.
É vital beber muita água durante os episódios de diarreia para prevenir a desidratação. Pessoas com MC também podem se beneficiar com a redução da ingestão de cafeína e uma dieta equilibrada e saudável. Parar de fumar e evitar o álcool também podem ajudar.
Se os medicamentos ou as mudanças na dieta e no estilo de vida não estiverem ajudando, é melhor falar com um médico.
