Transfusões de sangue: existe um limite?
Embora as transfusões de sangue possam salvar vidas, elas podem ser feitas com muita frequência? Existe um limite para o número de transfusões de sangue que uma pessoa pode receber? A resposta a ambas as perguntas é não.
A transfusão de sangue é um procedimento médico comum. Uma transfusão pode ser necessária para tratar uma doença de longa duração ou uma emergência médica.
Embora não haja parâmetros definidos para quantas transfusões de sangue uma pessoa pode receber, existem algumas diretrizes para evitar complicações e melhorar os resultados.
Noções básicas de transfusão de sangue
O sangue de uma pessoa contém glóbulos brancos e vermelhos, juntamente com plaquetas e plasma.
Uma transfusão de sangue envolve dar sangue total ou, mais comumente, apenas uma parte específica do sangue.
De acordo com a Cruz Vermelha americana, as transfusões de sangue comuns envolvem apenas um componente do sangue. Podem ser os glóbulos vermelhos, plaquetas ou plasma. Os glóbulos brancos raramente são transfundidos.
Regras para transfusões de sangue
Os hospitais geralmente têm regras ou protocolos sobre o nível de contagem de sangue de uma pessoa antes de receber uma transfusão de sangue. Os protocolos para administrar transfusões de sangue geralmente envolvem os níveis de hemoglobina.
A hemoglobina é uma proteína das células vermelhas do sangue que transporta oxigênio para os tecidos e órgãos do corpo.
Um exame de sangue mede a hemoglobina no corpo. Níveis baixos de hemoglobina geralmente indicam perda de sangue ou falta de produção de glóbulos vermelhos.
Um estudo financiado pela American Association of Blood Banks recomenda restringir as transfusões de glóbulos vermelhos para pacientes adultos hospitalizados até que o nível de hemoglobina caia para 7 gramas por decilitro (g / dl).
Esperar até que a hemoglobina atinja 7 g / dl está associado à administração de menos unidades de glóbulos vermelhos.
O parâmetro acima para hemoglobina também tende a resultar em estadias hospitalares mais curtas e taxas mais baixas de complicações, incluindo morte.
Regras adicionais para transfusões de sangue incluem certificar-se de que o sangue da pessoa é compatível com o sangue do doador. Para verificar se o sangue do doador é compatível, a pessoa que está recebendo o sangue faz um exame para determinar seu tipo de sangue.
Um teste chamado crossmatch também é feito para rastrear antígenos e garantir que o sangue do receptor seja compatível com o sangue do doador.
Uma equipe treinada irá monitorar a pessoa quanto a quaisquer reações negativas durante e após a transfusão de sangue.
Limites para transfusões de sangue
Uma transfusão de sangue pode ser limitada se uma pessoa apresentar uma reação negativa ou uma complicação.
Em alguns casos, as transfusões de sangue podem ser limitadas se o sangue doado for escasso. Por exemplo, durante um desastre ou um incidente em massa onde muitas pessoas podem precisar de sangue e pode não haver o suficiente.
Além disso, em alguns casos, pode parecer que uma pessoa precisa de uma transfusão de sangue, mas uma condição coexistente pode ser uma contra-indicação ou motivo para evitar doar sangue. Por exemplo, certas condições cardíacas podem piorar com o aumento do volume por meio da doação de sangue.
Complicações
Uma transfusão de sangue apresenta riscos. Pode haver complicações que variam de pequenas a fatais.
Uma complicação rara é uma reação imunológica repentina. Isso ocorre quando o sistema imunológico da pessoa ataca as células sanguíneas transfundidas e danifica os rins.
As complicações adicionais de uma transfusão de sangue podem incluir febre e infecção.
Receber o que se chama de transfusão maciça de sangue pode ter complicações adicionais.
A transfusão de 10 unidades de sangue em um período de 24 horas, ou 5 unidades de sangue em 4 horas, é considerada uma transfusão maciça de sangue. Essa grande transfusão de sangue substitui uma grande quantidade do volume de sangue da pessoa.
Uma transfusão maciça de sangue pode ser necessária nos casos em que alguém está em choque devido à rápida perda de sangue. Lesões traumáticas e complicações da cirurgia podem levar à perda maciça de sangue.
As possíveis complicações de uma transfusão maciça de sangue incluem:
- hipercalemia ou alto potássio no sangue
- coagulação sanguínea anormal
- hipotermia ou baixa temperatura corporal
- aumento de ácido no sangue
Alternativas para transfusões de sangue
Em alguns casos, como se uma pessoa teve uma reação negativa a uma transfusão de sangue, as alternativas podem ser uma opção.
Possíveis alternativas para transfusões de sangue incluem:
Fatores de crescimento
Fatores de crescimento hematopoiéticos são substâncias que estimulam a medula óssea a aumentar a produção de células sanguíneas. Fatores de crescimento são produzidos naturalmente no corpo, mas versões sintéticas também estão disponíveis para tratar pessoas com baixa contagem sanguínea.
A administração de fatores de crescimento pode aumentar a contagem de plaquetas e de glóbulos vermelhos e brancos. No entanto, geralmente leva semanas para aumentar o hemograma.
Como o uso de fatores de crescimento requer tempo, não é eficaz em situações de risco de vida, quando as contagens sanguíneas precisam ser aumentadas rapidamente.
Expansores de volume
Os expansores de volume são administrados na corrente sanguínea através de uma veia. Eles atuam expandindo o volume de fluido no corpo para ajudar a melhorar a circulação sanguínea para os órgãos. Eles podem ser administrados quando uma pessoa está em certos tipos de choque.
Os expansores de volume não aumentam o número de glóbulos vermelhos no corpo, mas podem ser uma alternativa se alguém recusar uma transfusão de sangue ou tiver uma reação adversa a produtos sangüíneos.
Remover
Atualmente, não há um número definido de transfusões de sangue que uma pessoa pode receber. Mas o procedimento não é isento de riscos e possíveis complicações.
Seguir as diretrizes e regras de transfusão de sangue, como níveis específicos de hemoglobina, pode diminuir as complicações e melhorar os resultados.
