O que é doença pneumocócica?
A doença pneumocócica é uma infecção comum e geralmente leve, mas às vezes pode resultar em sérios problemas de saúde. Isso inclui infecção do ouvido médio, infecção sanguínea, pneumonia ou meningite bacteriana.
A bactéria Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), também conhecido como pneumococo, causa doença pneumocócica.
A doença pneumocócica invasiva é uma condição com risco de vida que é fatal em 10 por cento dos casos. Os idosos e aqueles com condições médicas subjacentes têm um risco maior de complicações graves do que outros.
A vacinação regular pode prevenir muitos tipos de doenças pneumocócicas e as complicações potenciais que podem surgir.
Tipos
Existem dois tipos principais de doença pneumocócica: não invasiva e invasiva, sendo a não invasiva a menos grave.
Doenças pneumocócicas não invasivas
Eles ocorrem fora dos órgãos principais ou do sangue.
S. pneumoniae pode se espalhar do nariz e da garganta para o trato respiratório superior e inferior.
A bactéria pode causar:
- Otite média: causa inflamação do ouvido médio. Os sintomas geralmente incluem fluido no ouvido médio, inchaço do tímpano e dor de ouvido. Se o tímpano for perfurado, o pus pode drenar para o canal auditivo.
- Bronquite: a bronquite aguda é uma inflamação das vias respiratórias, resultando em tosse com produção de muco. Geralmente dura até 3 semanas e costuma afetar crianças com menos de 5 anos.
- Sinusite: Esta é uma condição comum que causa inflamação dos seios da face no crânio de uma pessoa. Seus sintomas incluem dor, inchaço e sensibilidade ao redor das bochechas, olhos e testa.
Doenças pneumocócicas invasivas
As doenças pneumocócicas invasivas (DPIs) são mais graves do que as não invasivas e ocorrem dentro de um órgão principal ou no sangue de uma pessoa.
Exemplos incluem:
- Bacteremia: uma infecção bacteriana do sangue causa essa condição e pode ser fatal. Freqüentemente, progride rapidamente para sepse. Os sintomas incluem febre, calafrios e redução do estado de alerta.
- Sepse: Esta é uma resposta potencialmente fatal do corpo a uma infecção. Os sintomas incluem febre, calafrios, pele pegajosa, confusão, batimento cardíaco acelerado, dificuldade para respirar e dor intensa.
- Meningite: é uma inflamação das meninges, as três membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal. Os sintomas incluem torcicolo, dor de cabeça, confusão, sensibilidade à luz e febre. No entanto, os sintomas podem variar e alguns podem nem aparecer.
- Pneumonia: Esta é uma doença pulmonar grave. Os sintomas incluem dor no peito, dificuldade em respirar, tosse, febre e calafrios.
Outras infecções que podem ocorrer são:
- osteomielite, que afeta o osso
- artrite séptica, uma infecção na articulação
Todos os DPIs precisam de tratamento médico urgente.
Diagnóstico
Ao diagnosticar doenças pneumocócicas, o médico perguntará sobre os sintomas e fará um exame físico.
Dependendo da gravidade dos sintomas e da parte do corpo que afetam, o médico também pode recomendar alguns exames.
Os testes podem incluir:
Uma radiografia de tórax: a imagem produzida por uma radiografia pode revelar uma “sombra” que indica pneumonia, ou fluido na cavidade pleural, também um sinal de bolsas de pus chamadas empiema.
Testes de laboratório: Um teste do líquido cefalorraquidiano (LCR) por punção lombar pode detectar meningite. O médico também pode querer testar a expectoração da pessoa, além do fluido dos pulmões, articulações, ossos, ao redor do coração ou fluido de um abscesso.
Se a infecção puder ser grave, os médicos provavelmente começarão o tratamento e prescreverão antibióticos antes de receberem os resultados desses testes.
Fatores de risco
Qualquer pessoa pode contrair a doença pneumocócica, mas algumas pessoas têm maior risco de infecção ou de complicações do que outras.
Aqueles com maior risco incluem:
- qualquer pessoa com menos de 2 anos ou mais de 65 anos
- qualquer pessoa com uma condição médica subjacente
- pessoas com sistema imunológico enfraquecido
- aqueles com doenças crônicas, como diabetes, doença cardíaca, doença renal, transtorno do uso de álcool, disfunção do baço
- pessoas que vivem em instituições de cuidados de longo prazo
- qualquer um que fuma tabaco
- pessoas com um aparelho auditivo conhecido como implante coclear
Como isso se espalha?
S. pneumoniae as bactérias são comuns na garganta e no nariz das crianças.
As bactérias podem se espalhar por meio de gotículas no ar, por exemplo, quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. A bactéria não se espalha por meio de alimentos ou água contaminados.
A maioria das pessoas que fica exposta à bactéria não apresenta sintomas porque seu sistema imunológico impede que os germes se movam para outra parte do corpo.
No entanto, se uma pessoa tiver um sistema imunológico fraco, a bactéria pode se mover da garganta para os pulmões, sangue, seios da face, ouvido médio ou cérebro. Isso pode levar a uma infecção potencialmente grave.
Um sistema imunológico fraco pode acontecer se uma pessoa:
- tem uma condição que afeta o sistema imunológico, como HIV ou AIDS
- está tomando medicamentos para suprimir o sistema imunológico, por exemplo, após um transplante ou para uma doença autoimune
- está passando por certos tratamentos médicos, como quimioterapia
- contrai outra infecção grave, como a gripe
Prevenção: Vacinação
Existem pelo menos 90 cepas de S. pneumoniae, e nenhuma vacina pode proteger contra todos eles. No entanto, as vacinas podem ajudar a prevenir a infecção pelas cepas mais comuns da bactéria.
Duas vacinas são conhecidas como:
- vacina pneumocócica conjugada (PCV13)
- vacina pneumocócica polissacarídica (PPSV23)
Os médicos recomendam certas vacinas de rotina para proteger crianças e adultos mais velhos contra doenças pneumocócicas.
Quem precisa de imunização?
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam as seguintes vacinações:
- PCV13 para todas as crianças menores de 2 anos de idade.
- PCV13 e PPSV23 para todos os adultos com 65 anos ou mais.
- PCV13 e PPSV23 para pessoas com idade entre 2 e 64 anos com certas condições médicas.
- PPSV23 para pessoas de 19 a 64 anos que fumam cigarros ou têm asma.
Após a injeção, as pessoas podem ver alguma vermelhidão e inchaço no local da injeção e ter uma febre ligeira. Esses sintomas geralmente desaparecem rapidamente e geralmente não são graves.
O médico pode aconselhar mais sobre quem deve ser vacinado e com que freqüência.
Quem não deve receber a vacina?
Qualquer pessoa que já teve uma reação alérgica grave ao PPSV23, PCV13 ou PCV7, que é uma versão mais antiga da vacina conjugada, com uma dose, não deve receber outra. No entanto, reações alérgicas graves são raras.
Pessoas que estão gravemente ou moderadamente doentes com outra infecção devem receber a vacina quando seu estado melhorar.
As vacinas não podem causar doença pneumocócica, pois são compostas por componentes de cápsulas bacterianas.
Tratamento
O tratamento vai depender de como a bactéria afeta o indivíduo.
Infecções pneumocócicas não invasivas
Freqüentemente, uma pessoa se recupera de uma infecção pneumocócica leve sem qualquer tratamento. Em alguns casos, entretanto, o médico recomendará antibióticos para prevenir a ocorrência de complicações.
Infecções pneumocócicas invasivas
Um médico prescreverá antibióticos para uma DPI.
Eles podem prescrever antibióticos de amplo espectro imediatamente, antes de descobrir exatamente quais bactérias estão envolvidas, pois esperar pode ser perigoso.
Se os testes mostrarem quais bactérias estão causando o problema, o médico pode então alterar os antibióticos para atingir o micróbio específico.
Dependendo da gravidade da infecção, a pessoa deve tomar esses medicamentos por via oral ou intravenosa (IV).
O aumento da resistência aos antibióticos significa que alguns antibióticos não funcionam mais para algumas pessoas e algumas doenças e, portanto, o médico pode prescrever uma combinação de antibióticos.
Algumas pessoas com doenças mais graves precisarão passar um tempo no hospital.
Se os sintomas de uma pessoa são graves, ela pode precisar de oxigênio suplementar e outras formas de tratamento, dependendo do tipo de infecção que tem.
Remover
Existem diferentes tipos de doenças pneumocócicas. O impacto dessas doenças depende do tipo e da saúde da pessoa que afeta.
Algumas dessas doenças podem ser leves e passar sem tratamento, ou podem se tornar graves e fatais.
O tratamento é feito com antibióticos, mas a vacinação é essencial para prevenir muitos tipos de doenças pneumocócicas em crianças, idosos e pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
