O que saber sobre câncer de mama inflamatório
O câncer de mama inflamatório é uma forma rara de câncer de mama. Geralmente é um câncer extremamente agressivo que pode crescer e se espalhar rapidamente, às vezes em poucos dias.
De acordo com o National Cancer Institute, o câncer de mama inflamatório é responsável por apenas 1–5% de todos os casos de câncer de mama que os médicos diagnosticam nos Estados Unidos.
Continue lendo para aprender mais sobre os sintomas, o tratamento e o prognóstico da doença.
sinais e sintomas
Muitos tipos de câncer de mama geralmente começam com um nódulo na mama.
O câncer de mama inflamatório, no entanto, geralmente começa com a sensação da mama pesada e com aspecto vermelho e inchado.
Outros sintomas de câncer de mama inflamatório incluem:
- vermelhidão afetando um terço ou mais da mama, que pode se tornar mais pronunciada e, em seguida, parecer desaparecer
- inchaço ou crescimento rápido na mama
- um seio que parece difícil de tocar
- dor perceptível, sensibilidade ou sensação de calor no peito
- um mamilo que parece achatar ou mover para o lado
- alterações na pele da mama, como o desenvolvimento de urticária ou vergões ou textura de casca de laranja
Fotos
Diferenças de outras formas de câncer de mama e mastite
A cor avermelhada da mama, que os médicos associam ao câncer inflamatório de mama, é uma das principais diferenças entre este e outras formas de câncer de mama.
Outros cânceres de mama geralmente começam com um nódulo na mama e não apresentam alteração de cor.
No entanto, as pessoas às vezes confundem o câncer de mama inflamatório com outro tipo de câncer que progrediu significativamente em um local.
A mastite, uma infecção que afeta mulheres que amamentam, tem muitos dos mesmos sintomas do câncer de mama inflamatório.
Embora a mastite melhore com antibióticos e a vermelhidão remova, o câncer de mama inflamatório não melhora com antibióticos.
Além disso, a febre não é típica no câncer de mama inflamatório, mas pode ser um sintoma na mastite avançada.
Saiba mais sobre os sintomas da mastite.
Causas e fatores de risco
De acordo com a American Cancer Society (ACS), o câncer inflamatório de mama ocorre em pessoas com menos de 40 anos, o que é mais jovem do que em outras formas de câncer de mama.
As mulheres afro-americanas têm um risco maior de câncer de mama inflamatório do que as mulheres brancas.
Quando ver um medico
Como o câncer de mama inflamatório é tão agressivo e invasivo, as pessoas devem consultar um médico para avaliação se perceberem qualquer alteração persistente em seus seios.
Os sinais de que é hora de procurar atendimento médico incluem:
- inchaço no peito
- coceira, inchaço, sensação de peso ou vermelhidão na mama
- mudanças na pele da mama que começa a se assemelhar a casca de laranja
- mamilo invertido
Esses sintomas também podem indicar uma infecção; nesse caso, o médico pode prescrever antibióticos.
Os indivíduos que recebem esse tratamento devem monitorar seus sintomas e, se não perceberem melhora em 7 a 10 dias, devem solicitar mais exames.
Diagnóstico
O primeiro passo para diagnosticar o câncer de mama inflamatório é geralmente uma biópsia. O médico remove algum tecido da mama para examinar sinais de câncer.
Existem dois tipos de biópsia:
- Biópsia cutânea: os médicos costumam fazer isso quando suspeitam de câncer de mama inflamatório. Essa abordagem captura a pele e as camadas mais profundas do tecido mamário.
- Biópsia por agulha com ultrassom: usando ondas sonoras de alta frequência, o médico insere uma agulha oca na mama afetada e remove o tecido para fazer o teste de câncer.
Se os médicos detectarem o câncer de mama inflamatório, eles exigirão mais exames para verificar se o câncer se espalhou. Esses testes também determinarão o quão longe a doença se espalhou do local original.
Uma ressonância magnética é particularmente útil para imagens de câncer de mama inflamatório.
Outros testes que os médicos usam para encontrar mais informações sobre o estado do câncer de mama inflamatório de um indivíduo incluem:
- Raio-x do tórax
- Tomografia computadorizada ou outras varreduras de estadiamento, como PET-CT
- cintilografia óssea
- estudos de função hepática
Estágios
Da mesma forma que outras formas de câncer, os médicos classificam o câncer de mama inflamatório de acordo com os estágios.
Saber o estágio do câncer de um indivíduo ajuda os profissionais de saúde a:
- trabalhar com os pacientes para selecionar as melhores opções de tratamento
- determinar o prognóstico para o indivíduo
- escolher ensaios clínicos apropriados para a pessoa
Os médicos determinam o estágio do câncer de mama de um indivíduo, dependendo de:
- o tamanho do tumor
- câncer se espalhando para os tecidos próximos ao tumor original
- presença de câncer nos nódulos linfáticos
- propagação do câncer para fora da mama
- sensibilidade das células cancerosas ao estrogênio e progesterona
- o grau do tumor
- níveis da proteína HER2
Os médicos avaliam o grau do tumor pela diferença entre as células cancerosas e as células saudáveis.
Os níveis da proteína HER2 são geralmente mais elevados em tumores de câncer de mama inflamatório.
As características gerais dos estágios do câncer são as seguintes:
- 0: Não há evidências de que o câncer se espalhou para além da área da mama onde começou.
- I: O câncer se espalhou para o tecido mamário circundante.
- II: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos e os tumores são um pouco maiores.
- III: O câncer está presente em mais nódulos linfáticos ou invadiu a parede torácica.
- IV: O câncer se espalhou para outros órgãos do corpo.
O câncer de mama inflamatório afeta a pele e também o tecido mamário. Por esse motivo, os médicos classificam a maioria dos casos da doença como pelo menos no estágio III no diagnóstico inicial.
Saiba mais sobre os estágios do câncer de mama.
Opções de tratamento
Os médicos geralmente tratam o câncer de mama inflamatório com uma abordagem multimodal.
Isso significa que eles usam uma variedade de técnicas para melhorar as chances de sobrevivência de um indivíduo.
As técnicas incluem:
- quimioterapia sistêmica para reduzir o tumor
- tratamento visando proteínas HER2
- terapia hormonal se as células cancerosas tiverem receptores hormonais
- terapia de radiação
- terapia sistêmica adicional após a cirurgia
- cirurgia
A cirurgia geralmente é uma mastectomia radical modificada. Os médicos geralmente não aconselham a reconstrução para cirurgia inflamatória do câncer de mama.
As opções de tratamento baseadas em hormônios, como o tamoxifeno, raramente são úteis no câncer de mama inflamatório. Isso ocorre porque os tumores dessa forma de câncer de mama geralmente não requerem estrogênio para crescer, o que o tamoxifeno bloqueia.
Prognóstico
O câncer de mama inflamatório é uma doença muito séria, mas novos e melhores tratamentos médicos levaram a um melhor manejo da doença.
No entanto, como a doença é tão agressiva e se espalha tão rapidamente, as taxas de sobrevivência para câncer de mama inflamatório são menores do que outros tipos de câncer de mama.
A ACS afirma que o câncer de mama inflamatório já se espalhou para outras partes do corpo no momento em que os médicos o diagnosticam em 1 em cada 3 casos da doença.
Para o propósito de estimar as taxas de sobrevivência, os ACS referem-se ao câncer de mama inflamatório como:
- Localizado - significa que o câncer não parece ter se espalhado para fora da mama.
- Regional - significa que o câncer se espalhou além da mama para os tecidos próximos ou para os nódulos linfáticos.
- Distante - significa que o câncer se espalhou para áreas distantes, como pulmões, fígado ou ossos.
O ACS informa que as taxas de sobrevivência de 5 anos correspondentes são:
- Regional: 52%
- Distante: 18%
Resumo
O câncer de mama inflamatório é uma forma rara e agressiva de câncer de mama. Os sintomas mais comuns são vermelhidão, inchaço, coceira e sensação de peso em uma das mamas.
Como a doença tende a estar bem avançada antes do diagnóstico, as taxas de sobrevivência atuais para o câncer inflamatório de mama não são tão animadoras quanto para outros tipos de câncer.
No entanto, pesquisas contínuas e melhorias no atendimento podem fazer a diferença no tratamento da doença.
