O que saber sobre pleurisia
A pleurisia é a inflamação do revestimento externo do pulmão. A gravidade pode variar de leve a fatal.
O tecido, denominado pleura, entre os pulmões e a caixa torácica pode inflamar. Esse problema é chamado de pleurisia.
A pleurisia geralmente resulta de uma infecção. Às vezes, isso decorre de outras condições médicas ou trauma no tórax.
Em muitos casos, a pleurisia é leve e remite sem tratamento. Isso torna difícil para os especialistas estimar o quão comum é a condição.
Este artigo analisa os sintomas, tratamentos, causas e complicações da pleurisia.
O que é pleurisia?
A pleura são os tecidos que cobrem o interior da cavidade torácica e o exterior dos pulmões. Entre a pleura existe uma lacuna chamada espaço pleural.
Uma pequena quantidade de líquido preenche o espaço pleural. Quando a pessoa inspira, esse fluido permite que a pleura deslize suavemente uma contra a outra.
Em uma pessoa com pleurisia, a pleura inflama e se esfrega, causando dor no peito.
A pleurisia pode se desenvolver rapidamente devido a uma emergência de saúde, como:
- um pulmão colapsado, que é chamado de pneumotórax
- Problemas cardíacos
- trauma no peito
As pessoas também podem ter pleurisia crônica, que dura de dias a semanas. Isso pode resultar de uma infecção, como tuberculose (TB), ou outro problema de saúde, como artrite reumatóide ou câncer.
A pleurisia só é contagiosa se resultar de uma infecção contagiosa, como a tuberculose.
Sintomas
O sintoma mais característico da pleurisia é uma dor aguda e penetrante no peito ou no ombro. Algumas pessoas relatam uma dor surda ou em queimação.
A dor piora quando a pessoa:
- respirando profundamente
- tossindo
- espirros
- movendo seu tórax ou tronco
Além disso, uma pessoa geralmente apresenta sintomas adicionais do problema de saúde responsável pela pleurisia.
O monitoramento da duração, progressão e recorrência da pleurisia pode ajudar o médico a encontrar a causa.
Causas
Vários problemas podem causar pleurisia. Em muitos casos, é uma complicação de outra condição médica.
A causa mais comum de pleurisia é uma infecção viral, como a gripe. A pleurisia se desenvolve quando a infecção se espalha para a cavidade pleural.
Outras causas de pleurisia incluem:
- infecções bacterianas, como pneumonia ou tuberculose
- artrite reumatóide, lúpus e outras doenças autoimunes
- uma lesão no peito
- um coágulo de sangue no pulmão, chamado de embolia pulmonar
- um tumor pleural
- câncer de pulmão
Quando a pneumonia bacteriana era mais disseminada, a pleurisia era uma complicação comum. Tem ocorrido com menos frequência desde a introdução dos antibióticos.
É improvável que o tabagismo cause pleurisia diretamente, mas pode causar tosse e piorar os sintomas da pleurisia.
Tratamento
Os médicos tratam a pleurisia abordando a causa subjacente. Eles também recomendam maneiras de aliviar a dor no peito e nos ombros.
A pleurisia causada por uma infecção viral geralmente desaparece sem tratamento. Quando a causa é uma infecção bacteriana, o tratamento envolve o uso de antibióticos.
Além disso, a pleurisia às vezes causa o acúmulo de líquido ao redor dos pulmões - um problema denominado derrame pleural. Se isso ocorrer, o fluido pode precisar ser drenado por um tubo no tórax.
Gerenciando a dor em casa
A medicação pode aliviar a dor da pleurisia. Uma pessoa pode se beneficiar do uso de antiinflamatórios não esteroidais ou AINEs, como o ibuprofeno (Advil).
Para casos graves, os médicos podem prescrever remédios para dor e tosse, incluindo xarope para tosse à base de codeína.
Repousar em certas posições pode ajudar a pessoa a se sentir mais confortável. Muitas pessoas acham que deitar sobre o lado do peito que dói pode ajudar a aliviar a dor.
Diagnóstico
O médico pode diagnosticar a pleurisia com um exame físico e perguntando sobre o histórico médico recente e geral. Eles então investigam a causa da inflamação.
Durante o exame físico, o médico pode ouvir o atrito das membranas pleurais, usando um estetoscópio. Este som é denominado atrito pleural.
Os médicos também podem diagnosticar a pleurisia com exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Eles também podem solicitar radiografias de tórax, que podem mostrar uma lesão nas costelas previamente não detectada ou sinais de infecção.
Se uma pessoa tem derrame plural, o médico pode usar uma agulha para coletar uma amostra de fluido para teste. Este procedimento é denominado toracocentese.
Eles também podem solicitar exames de sangue para verificar se há doenças auto-imunes ou uma biópsia para testar o câncer.
Condições e perspectivas relacionadas
A pleurisia é tratável e com tratamento o prognóstico é bom, mas pode causar complicações que podem ser perigosas, como:
Derrame pleural
Este é um acúmulo de líquido na cavidade pleural.
O acúmulo pode separar as membranas pleurais e aliviar parcialmente a dor causada pela fricção da pleura. No entanto, pode empurrar contra o pulmão e o diafragma, dificultando a respiração e causando falta de ar.
O médico precisa determinar a causa do derrame pleural, o que pode exigir a remoção do líquido para fins diagnósticos e também para o alívio dos sintomas.
Se uma pessoa com pleurisia tiver derrame pleural, a causa pode ser um coágulo nos pulmões, que pode prejudicar o fluxo sanguíneo.
Pneumotórax
Um pulmão colapsado é chamado de pneumotórax e pode ocorrer após trauma na parede torácica. O colapso de um ou de ambos os pulmões pode levar ao acúmulo de ar ou gás na cavidade pleural.
O sintoma mais comum é uma dor repentina em um lado e falta de ar. O tratamento geralmente envolve a inserção de uma agulha ou tubo para remover o excesso de ar.
Hemotórax
O hemotórax é um acúmulo de sangue na cavidade pleural. Isso ocorre com mais frequência após trauma no tórax.
O tratamento envolve a drenagem do sangue e de todo o ar da cavidade pleural.
Prevenção
Detectar e gerenciar o problema de saúde subjacente rapidamente pode evitar o desenvolvimento da pleurisia.
Por exemplo, o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno de uma infecção podem impedir o acúmulo de líquido na cavidade pleural ou minimizar os níveis de inflamação.
Como a dor no peito, o sintoma mais comum de pleurisia, é geral, o problema pode ser difícil de diagnosticar.
Descansar bastante e manter uma dieta saudável também pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de problemas como a pleurisia em resposta a uma doença.
Resumo
A pleurisia é a inflamação dos tecidos que revestem a parte externa dos pulmões e a parede torácica interna.
O principal sintoma é dor no peito e, às vezes, no ombro, e a causa mais comum é uma infecção viral, embora outros problemas de saúde possam ser responsáveis.
O tratamento visa aliviar a dor e tratar a causa subjacente.
