Qual é a ligação entre visão embaçada e diabetes?
Uma pessoa com visão embaçada não consegue ver os detalhes. Falta nitidez às coisas, como as partes fora de foco de uma fotografia. Um dos motivos para a visão embaçada pode ser o diabetes.
As complicações de curto e longo prazo podem afetar os olhos e a visão de alguém com diabetes.
A desfocagem pode ser sutil ou óbvia, pode mudar ao longo do dia e pode surgir lenta ou rapidamente, dependendo da causa.
Como o diabetes afeta os olhos
O diabetes pode ter efeitos de longo ou curto prazo nos olhos.
O diabetes não controlado de longo prazo pode levar a níveis elevados de açúcar no sangue, que danificam os pequenos vasos sanguíneos ao longo do tempo. Esse dano pode causar problemas em uma parte do olho chamada retina. Isso pode criar visão turva.
A desfocagem de curto prazo ocorre por um motivo diferente. Em uma pessoa com diabetes, os fluidos podem entrar e sair do olho devido aos altos níveis de açúcar no sangue. Isso pode fazer com que a lente do olho inche.
Conforme a forma muda, o resultado é o desfoque, porque a lente é a parte que focaliza a luz na parte de trás do olho. Esse problema de curto prazo tende a se resolver quando os níveis de açúcar no sangue caem.
O diabetes também pode causar manchas em curto prazo se os níveis de açúcar no sangue caírem muito. O baixo nível de açúcar no sangue é hipoglicemia.
Tratamento de diabetes e manchas
Para as pessoas que tomam medicamentos para aumentar a insulina no corpo, mudar o horário dos alimentos ou nos níveis de atividade pode resultar em níveis baixos de açúcar no sangue.
O embaçamento causado pelo baixo nível de açúcar no sangue não resulta de alterações no olho. Em vez disso, é devido à maneira como a hipoglicemia afeta o cérebro.
A visão que muda dessa forma voltará ao normal depois que os níveis de glicose voltarem ao normal.
A visão embaçada com diabetes é temporária?
A visão embaçada pode resultar de complicações do diabetes a curto e longo prazo.
Os problemas oculares de longo prazo decorrem de danos nos vasos sanguíneos da retina de um ou de ambos os olhos devido a níveis elevados de açúcar no sangue ao longo de muitos anos. Essas complicações não são temporárias, mas o tratamento pode retardar sua progressão.
A desfocagem a curto prazo, devido a níveis altos ou baixos de açúcar no sangue, é temporária e desaparecerá quando os níveis de açúcar no sangue voltarem ao normal.
Quando ver um medico
Uma série de condições médicas pode causar visão embaçada, e diabetes é apenas uma delas.
A maioria das pessoas que começa a ter visão embaçada simplesmente precisa da correção da visão com a ajuda de um optometrista.
No entanto, qualquer pessoa que desenvolva visão embaçada - quer tenha ou não diabetes - deve consultar um médico, especialmente se:
- um problema aparece de repente
- o problema piora
Os problemas oculares podem resultar de novos casos de diabetes ou da complicação de uma doença existente.
Qualquer pessoa que já tenha um diagnóstico de diabetes deve fazer um exame oftalmológico de rotina pelo menos uma vez por ano. Testes regulares podem detectar quaisquer problemas enquanto eles ainda são menores.
Verificações regulares dos olhos do diabetes
Um médico ou óptico regular não realiza o exame oftalmológico anual para pessoas com diabetes.
Em vez disso, o optometrista ou um oftalmologista - chamado oftalmologista - realiza esse exame especializado.
Um oftalmologista pode então tratar quaisquer problemas que encontrar. Apenas oftalmologistas podem tratar uma doença da retina.
O especialista examina a parte posterior do olho - a retina - depois de aumentar a pupila com um medicamento administrado em colírios.
Este é o exame de dilatação do olho e detecta os sinais de retinopatia diabética, uma doença da retina que resulta do diabetes.
Se uma pessoa já tem problemas oculares diabéticos, ela precisará de vários exames de acompanhamento todos os anos.
Durante a gravidez, a pessoa deve fazer exames mais regulares.
Problemas oculares de longo prazo
As complicações oculares devido ao diabetes são progressivas. Isso significa que é provável que piorem com o tempo.
No início, os sintomas são menores e apenas um exame oftalmológico especializado pode detectá-los. Mais tarde, aparecem sintomas oculares ou visuais.
Progressão da retinopatia diabética
A retinopatia pode piorar com o tempo. Em termos gerais, existem dois estágios.
Retinopatia diabética não proliferativa (NPDR)
Também conhecida como retinopatia de fundo, é o estágio inicial, com sintomas leves ou nenhum sintoma.
Nesta fase, os minúsculos vasos sanguíneos da retina podem ficar fracos e bloqueados. Pode haver protuberâncias neles ou pode haver vazamento de fluido. Isso pode causar inchaço na parte central da retina.
NPDR pode ser leve, moderado ou grave, dependendo da gravidade do problema dos vasos sanguíneos.
O inchaço da retina - ou edema da mácula - pode causar problemas de visão. Isso ocorre porque é a parte central na parte de trás do olho que permite que as pessoas vejam os detalhes finos com clareza.
Retinopatia diabética proliferativa (PDR)
Este é um estágio avançado de complicações oculares. Os vasos sanguíneos não conseguem levar sangue à retina de maneira eficaz, porque se fecharam. Novos vasos começam a crescer para compensar isso. Este estágio só se desenvolve em algumas pessoas com diabetes. Leva vários anos para se desenvolver.
O crescimento de novos vasos sanguíneos não fornece fluxo sanguíneo normal para a retina, no entanto, e pode causar cicatrizes e enrugamento. Em casos graves, pode distorcer a visão de uma pessoa. A retina pode até se descolar, causando perda de visão.
Os novos vasos frágeis também podem sangrar. Os sintomas incluem pontos flutuantes na visão. Se o sangramento da retina para o fluido central do olho for grande, às vezes a pessoa pode perder a visão desse olho. Depois disso, eles só serão capazes de distinguir a luz da escuridão.
Eventualmente, novos vasos também podem começar a se formar na íris, a parte que dá às pessoas a cor dos olhos. Isso afeta o equilíbrio do fluido dentro do olho.
Glaucoma
O glaucoma é outro problema que pode se desenvolver com o tempo. É um aumento da pressão no olho que pode afetar o nervo principal que vai do olho ao cérebro.
Tratamento
Para pessoas com diabetes, exames regulares aos olhos podem detectar problemas nos estágios iniciais.
Um resultado positivo é quando o diabetes está bem controlado e os testes não conseguem detectar alterações na parte posterior do olho por vários anos.
Quando um médico encontra sinais de retinopatia em seus estágios iniciais, ele pode sugerir maneiras de controlar o problema.
Isso inclui monitorar e controlar as coisas que podem afetar a saúde ocular, como alto nível de açúcar no sangue e pressão alta.
Medidas de estilo de vida
Uma pessoa com diagnóstico de problemas oculares relacionados ao diabetes deve começar a tomar medidas preventivas para proteger sua visão.
A retinopatia é uma condição progressiva que piora se os níveis de açúcar no sangue permanecerem muito altos, mas controlar os níveis de açúcar no sangue pode ajudar a reduzir o risco.
Manter os níveis de açúcar no sangue sob controle pode evitar que novos problemas apareçam e retardar qualquer retinopatia que já tenha começado.
A mesma dieta, estilo de vida e tratamento médico que as pessoas usam para diabetes também podem tratar e prevenir problemas oculares.
Um bom controle do açúcar no sangue também ajuda a manter a pressão alta, ou hipertensão, sob controle. Este é outro fator de risco para problemas oculares.
Os exames regulares e o controle rigoroso do diabetes são a melhor maneira de prevenir problemas oculares e de controlar as complicações quando elas ocorrem.
No entanto, se a retinopatia progredir para um estágio posterior, uma pessoa pode precisar de tratamentos específicos para os olhos.
Opções de tratamento
Se a retinopatia se tornar grave, um oftalmologista pode recomendar:
Tratamento com esteróides: O médico pode prescrever colírios que contenham esteróides.
Injeções no olho: O médico pode usar uma agulha muito fina para injetar um medicamento, conhecido como anti-VEGF, no olho. O objetivo é impedir a formação de novos vasos sanguíneos no olho.
Cirurgia a laser: o tratamento a laser na parte posterior do olho pode reduzir o inchaço no centro da retina. Ele também pode diminuir ou prevenir o crescimento anormal dos vasos sanguíneos e prevenir sangramentos.
Microcirurgia: o cirurgião fará um pequeno corte no olho para remover parte da substância gelatinosa que se acumulou atrás da lente. Eles usarão um anestésico local, para que a pessoa não sinta dor durante o procedimento.
Outras causas de visão embaçada
O diabetes é apenas uma das causas do embaçamento. Outras causas incluem deterioração da visão. Isso pode acontecer a qualquer momento, mas especialmente à medida que as pessoas envelhecem.
A pessoa pode precisar de novos óculos ou de uma mudança na prescrição de lentes.
Olhos secos e uso de tela
Olhos secos são uma causa comum de embaçamento. Uma das causas dos olhos secos é quando o piscar é reduzido após longos períodos olhando para uma tela. Trabalhadores de computador podem notar visão turva devido a olhos secos.
Para evitar olhos secos, tente o seguinte:
- mudando a iluminação
- piscando mais
- fazer pausas longe da tela
É importante também fazer um exame de visão com um optometrista.
Outras causas médicas
As causas médicas da visão turva incluem catarata e glaucoma. Ambos são mais propensos a se desenvolver em pessoas com diabetes.
Borrar após o exercício ou um banho quente
Às vezes, a visão turva pode ocorrer após o exercício ou após um banho quente, devido a uma condição conhecida como neurite óptica.
Outros sintomas desta condição incluem:
- visão turva
- percepção embotada ou desbotada da cor
- dor atrás do olho ao mover os olhos
Qualquer pessoa que apresentar esses sintomas deve consultar um médico.
Outras razões possíveis incluem açúcar no sangue baixo, pressão arterial baixa, correr ao vento ou frio ou o efeito do sol ou protetor solar.
A neurite óptica é uma condição rara que pode, em alguns casos, ter ligações com o diabetes tipo 1, de acordo com uma pesquisa publicada em 2018. Os pesquisadores estavam relatando um pequeno estudo de caso.
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Existem muitos motivos para a visão embaçada, além de diabetes, catarata e glaucoma. Qualquer pessoa com sintomas nos olhos ou visão deve consultar um médico.
