Quais são os principais sintomas da mania?
A fase de mania do transtorno bipolar envolve um nível incomumente alto de energia e atividade. É comum que as pessoas nesta fase tenham pensamentos acelerados, menor necessidade de sono e dificuldade de concentração.
O transtorno bipolar é uma condição que causa mudanças extremas no humor. Existem diferentes formas do transtorno, algumas das quais envolvem mudanças da mania para a depressão. A classificação do transtorno bipolar depende da gravidade dos sintomas maníacos e de quanto tempo eles duram.
Os médicos classificam o transtorno bipolar em uma das seguintes categorias:
- Bipolar I: O indivíduo teve pelo menos um episódio maníaco que durou 7 dias ou mais ou foi grave o suficiente para resultar em hospitalização. O episódio maníaco pode preceder ou seguir um episódio depressivo maior, mas isso não é necessário para o diagnóstico de I bipolar.
- Bipolar II: A pessoa apresenta sintomas menos graves de mania, chamados de hipomania, que duram pelo menos 4 dias e estão presentes a maior parte do dia, quase todos os dias. O episódio hipomaníaco pode preceder ou seguir um episódio depressivo maior.
- Transtorno ciclotímico: esta forma do transtorno envolve períodos de hipomania com mudanças para períodos de depressão, nenhum dos quais é grave o suficiente para atender aos critérios diagnósticos para um episódio hipomaníaco ou um episódio depressivo maior.
Sintomas
Os sintomas de mania podem incluir pensamentos acelerados e dificuldades para dormir.
Todos experimentam mudanças de humor e níveis de energia variáveis, mas a mania é muito diferente do aumento normal de energia ou alegria.
Os sintomas da mania geralmente incluem vários dos seguintes:
Energia superior
A energia aumenta para níveis anormais. Por exemplo, algumas pessoas com mania podem passar de uma atividade para a próxima com muitas ideias de coisas que desejam fazer, geralmente iniciando uma variedade de projetos e não os concluindo.
Sentindo-se extremamente animado
Um humor excessivamente eufórico ou elevado é um dos sintomas mais comuns da mania bipolar. Em alguns casos, em vez de um humor alegre, os indivíduos que experimentam mania são extremamente irritáveis.
Auto-estima inflada
Auto-estima inflada é mais do que apenas excesso de confiança. Em vez disso, envolve um nível exagerado de auto-importância ou um senso irreal de superioridade. Uma pessoa pode pensar que é capaz de habilidades sobrenaturais ou pode realizar coisas impossíveis, como acabar com todas as doenças.
Devaneios
Pensamentos acelerados costumam ser um dos primeiros sintomas durante a fase maníaca. Pensamentos rápidos podem incluir mudanças rápidas de ideias e uma incapacidade de se concentrar em uma coisa.
Discurso pressionado
A fala pressionada é a tendência de falar muito rápido e alto. Muitas vezes anda de mãos dadas com pensamentos acelerados. Alguém com este sintoma pode expor urgentemente todas as suas ideias, possivelmente sem fazer sentido. Às vezes, eles podem não parar para permitir que outra pessoa fale ou podem dizer coisas que são inadequadas para a situação.
Dificuldades para dormir
Pessoas com mania podem ter problemas para dormir ou sentir que têm menos necessidade de dormir. Não é incomum que alguém com mania fique acordado por mais de 24 horas ou durma apenas 3 horas por noite, mas ainda relata que se sentiu como se tivesse dormido bem.
Envolvendo-se em comportamentos de risco
A mania pode levar uma pessoa a se comportar impulsivamente e a participar de atividades perigosas ou arriscadas. Suas ações podem incluir gastos excessivos, direção imprudente e uso de drogas, por exemplo.
Sintomas de mania bipolar em crianças e adolescentes
De acordo com pesquisa na revista Saúde Mental da Criança e do Adolescente, o transtorno bipolar ocorre entre 1 e 3 por cento das crianças e adolescentes.
A International Bipolar Foundation declara que crianças com mania têm maior probabilidade de ter ataques de agressão, acessos de raiva ou irritabilidade do que ter um humor exultante. Quando a condição ocorre em adolescentes, apresenta sintomas semelhantes aos dos adultos.
Embora ocorra em crianças, a mania bipolar pode ser difícil de diagnosticar em pessoas dessa idade. Pode ser um desafio distinguir entre o comportamento normal de uma criança e os sintomas da mania bipolar, os quais podem incluir uma falta de controle dos impulsos e níveis excessivos de energia.
Quando consultar um médico e diagnóstico
Qualquer pessoa que suspeite que pode ter transtorno bipolar ou pode estar passando por um episódio maníaco deve consultar um médico.
A mania prejudica a capacidade de funcionamento de uma pessoa. Também pode levar a um comportamento impulsivo e arriscado que pode ter consequências graves e até ser fatais. As pessoas devem procurar ajuda imediata se alguém com sintomas de mania bipolar tiver pensamentos de suicídio ou automutilação.
Em alguns casos, uma pessoa que está passando por um episódio maníaco pode não estar ciente do problema. Os entes queridos devem encorajar a pessoa a obter a ajuda de que precisa. Há tratamento disponível que pode diminuir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
De acordo com a National Alliance on Mental Illness, para ter um diagnóstico de transtorno bipolar, um indivíduo deve ter tido pelo menos um episódio de mania. Se uma pessoa apresenta os sintomas de um episódio depressivo maior, mas nunca teve um episódio maníaco ou hipomaníaco, o diagnóstico de transtorno depressivo maior provavelmente será o mais apropriado.
O diagnóstico ocorre após a avaliação de um médico ou profissional de saúde mental usando os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). O profissional de saúde só diagnosticará uma pessoa como tendo um episódio maníaco se o humor elevado ou a irritabilidade incomum durar pelo menos uma semana ou se os sintomas forem graves o suficiente para tornar a hospitalização necessária.
Tratamento
O tratamento para a mania bipolar geralmente envolve uma combinação de medicamentos e psicoterapia. O médico prescreverá primeiro medicamentos para estabilizar os sintomas, de modo que o indivíduo possa participar ativamente da psicoterapia.
Remédios
Os medicamentos para tratar a mania bipolar geralmente incluem uma combinação de diferentes classificações de medicamentos para estabilizar o humor que muda rapidamente.
Os medicamentos que os médicos usam para tratar episódios maníacos em pessoas com transtorno bipolar podem variar, mas geralmente incluem:
- estabilizadores de humor, como lítio ou valproato (Depakote)
- antipsicóticos, como olanzapina (Zyprexa) ou risperidona (Risperdal)
- antidepressivos, como a sertralina (Zoloft), fluoxetina (Prozac) ou paroxetina (Paxil), em alguns casos
- benzodiazepínicos, que incluem lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) e alprazolam (Xanax), podem ser benéficos por um período muito curto, geralmente durante a fase maníaca quando uma pessoa está no hospital
Psicoterapia
A psicoterapia pode envolver uma variedade de métodos diferentes. Por exemplo, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tipo de psicoterapia que envolve determinar como os padrões de pensamento atuais de uma pessoa causam certos estados de espírito e comportamentos. As pessoas aprendem maneiras de identificar crenças problemáticas e mudar padrões de pensamento destrutivos para desenvolver uma maneira mais positiva de pensar.
Uma análise de 2017 de 19 ensaios clínicos randomizados envolvendo um total de 1.384 pessoas com bipolar I ou II indicou que a TCC melhorou a gravidade da mania e diminuiu a taxa de recaída.
Também é útil para as pessoas com transtorno bipolar entender que é uma condição vitalícia. Embora seja controlável, a adesão ao tratamento é essencial para prevenir uma recaída dos sintomas de mania.
Um estudo acompanhou 300 pessoas com bipolar I ou II após a alta de um hospital psiquiátrico. Das 300 pessoas, 204 tiveram recaída com sintomas bipolares em 4 anos. Os pesquisadores concluíram que interromper a medicação ou mudar para um medicamento diferente eram fatores de risco para uma recaída precoce.
Remover
Os sintomas da mania bipolar geralmente incluem um aumento anormal de energia ou atividade, delírios de grandeza e pensamentos acelerados.
O tipo de transtorno bipolar depende da gravidade e da duração de um episódio maníaco. Em alguns casos, os sintomas podem ser tão graves que interferem no trabalho, na escola ou na vida familiar.
O distúrbio é mais comum em adultos, mas também pode se manifestar em crianças e adolescentes. Pessoas com sintomas de mania devem consultar um profissional de saúde mental para desenvolver um plano de tratamento.
O tratamento, que pode incluir medicamentos e psicoterapia, pode ser eficaz no controle do transtorno e na redução dos sintomas maníacos.
