É normal sangrar após a relação sexual?
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O sangramento pós-coito se refere ao sangramento genital após a relação sexual. A comunidade médica normalmente usa esse termo para descrever o sangramento da vagina, uma ocorrência bastante comum causada por uma ampla gama de fatores.
Estima-se que 0,7 a 9 por cento das mulheres menstruadas apresentam sangramento pós-coito, principalmente do colo do útero.
A origem desse sangramento tende a ser mais variada em mulheres que não estão mais menstruadas.
Fatos rápidos sobre sangramento após o sexo:
- A origem do sangramento é diferente, dependendo se a mulher está menstruada.
- Se o sangramento vaginal após o sexo estiver relacionado à menstruação, não é considerado sangramento pós-coito.
- Qualquer pessoa que tenha relações sexuais pode apresentar sangramento pós-coito.
Quais são as causas?
As causas comuns de sangramento após o sexo incluem:
Ferimentos
A fricção e a abrasão da relação sexual podem facilmente causar pequenos rasgos e cortes nos tecidos genitais sensíveis.
O parto também pode fazer com que os tecidos vaginais se estiquem e se rompam, às vezes tornando-os mais vulneráveis a lesões.
Na primeira ocorrência da relação sexual, uma pequena aba de pele vaginal chamada hímen costuma ser esticada e rompida. O pequeno sangramento que isso causa pode durar de 1 a 2 dias.
Secura vaginal
A secura está entre as causas mais comuns de sangramento pós-coito. Quando a pele está seca, ela se torna extremamente vulnerável a danos. Os tecidos produtores de muco, como os da vagina, são especialmente vulneráveis.
As causas comuns de secura vaginal incluem:
- Síndrome geniturinária da menopausa (GSM): antigamente chamada de atrofia vaginal, a GSM se refere à redução da lubrificação, espessura e elasticidade do tecido vaginal.
- Dano ou remoção do ovário: acidentes graves que danificam os ovários, ou condições que levam à sua remoção, destroem a maior fonte de estrogênio do corpo.
- Parto e amamentação: Durante a gravidez, os níveis de estrogênio são muito altos. No entanto, eles caem quase imediatamente após o parto, porque o estrogênio pode interferir na produção do leite materno.
- Medicamentos que interferem com o estrogênio ou desidratam o corpo: A secura vaginal pode resultar do uso de medicamentos antiestrogênicos, medicamentos para gripe ou resfriado, esteroides, sedativos, vários antidepressivos e bloqueadores de cálcio ou canais beta.
- Produtos químicos e outros irritantes: Alérgenos e produtos químicos em banheiras de hidromassagem, piscinas, produtos como detergentes para a roupa, lubrificantes perfumados e preservativos podem causar ressecamento.
- Ducha: A ducha pode irritar e secar os tecidos vaginais.
- Ter relações sexuais antes da excitação: durante a excitação sexual, os tecidos vaginais secretam lubrificantes naturais, que ajudam a prevenir a secura e a fricção prejudicial durante a relação sexual.
Infecções
Qualquer tipo de infecção pode causar inflamação dos tecidos vaginais, tornando-os mais vulneráveis a danos. Isso geralmente inclui infecções por fungos, doença inflamatória pélvica, cervicite, vaginite e infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia.
Pólipos ou miomas cervicais ou endometriais
Pólipos e miomas são minúsculos crescimentos não cancerosos. Eles geralmente crescem no revestimento do colo do útero ou do útero, especialmente em pessoas com menstruação, e podem causar dor e sangramento.
Ectrópio cervical
As células glandulares do interior do canal cervical podem crescer anormalmente na parte externa do colo do útero. Essa condição geralmente desaparece sem tratamento, mas pode causar manchas e sangramento vaginal.
Endometriose
A endometriose faz com que os tecidos endometriais, os tecidos que revestem o útero, cresçam fora do útero. Isso pode causar inflamação, geralmente na região pélvica e na parte inferior do abdômen.
Displasia cervical
A displasia cervical ocorre quando células pré-cancerosas anormais crescem no revestimento do canal cervical, que é a abertura que separa a vagina do útero. Esses crescimentos podem irritar e, eventualmente, danificar os tecidos circundantes, especialmente durante a relação sexual.
Anormalidades anatômicas
Algumas pessoas têm órgãos reprodutivos de formatos diferentes, o que pode aumentar a probabilidade de fricção e laceração dolorosas.
Distúrbios hemorrágicos
Doenças que causam sangramento ou coagulação anormais podem aumentar o risco de sangramento pós-coito. Os medicamentos para diluir o sangue também podem ter esse efeito.
Cânceres
Os cânceres que afetam o sistema reprodutivo ou o trato urogenital podem alterar os tecidos vaginais e os níveis hormonais, tornando-os mais vulneráveis a danos. O sangramento pós-coito é considerado um sintoma comum dos cânceres cervical e uterino.
Fatores de risco
Os fatores de risco comuns para sangramento pós-coito incluem:
- secura vaginal
- desidratação
- relação sexual agressiva
- medicamentos imunossupressores
- condições imunológicas
- história familiar de secura ou inflamação vaginal
- história de câncer cervical ou uterino
- estar na perimenopausa, menopausa ou pós-menopausa
- sexo sem uso de preservativo
- ansiedade ou relutância em relação à relação sexual e intimidade
- falta de experiência sexual
- exposição a produtos químicos irritantes ou alérgenos
- infecções vaginais ou uterinas
- ducha
- diabetes
- pressão alta
Diagnóstico
Não há diretrizes nacionais ou internacionais que os médicos usem para diagnosticar ou controlar o sangramento pós-coito.
Muitos profissionais médicos farão perguntas sobre históricos médicos individuais e familiares e realizarão um exame físico completo.
Testes adicionais podem incluir:
- testes de cultura para infecção
- biópsias de crescimentos e massas anormais
- um ultrassom transvaginal
- uma colposcopia
- uma biópsia endometrial
- exames de sangue
- um teste de gravidez
Se um médico não puder determinar a causa do sangramento problemático, ele pode encaminhar a mulher a um ginecologista.
Quando ver um medico
Fale com um médico sempre que o sangramento pós-coito for grave, frequente ou continuar por mais de algumas horas após a relação sexual.
Fale também com um médico se o sangramento pós-coito for acompanhado de sintomas adicionais, incluindo:
- ardor ou coceira vaginal
- descarga anormal
- dor abdominal intensa
- náuseas, vômitos ou falta de apetite
- ardor ou ardor ao urinar ou durante a relação sexual
- dor na região lombar
- fadiga inexplicável e fraqueza
- dores de cabeça ou vertigens
- pele anormalmente pálida
- sintomas da bexiga ou intestino
Opções de tratamento
Em muitos casos, não existe uma causa única e clara para o sangramento pós-coito, portanto, não existe um curso direto de tratamento.
As opções de tratamento potenciais incluem:
- hidratantes vaginais, disponíveis para compra online.
- antibióticos para infecções causadas por bactérias, como gonorreia, sífilis e clamídia
- medicamentos para infecções virais
- remoção cirúrgica, crioterapia ou eletrocautério em casos de ectrópio cervical
- remoção de pólipos, especialmente aqueles que causam sangramento significativo ou parecem anormais
- cirurgia ou terapia para câncer
- terapia de estrogênio vaginal de baixa dose, na forma de cremes, supositórios ou anéis, para secura vaginal
Sangrando após o sexo durante a gravidez
Gravidez, parto e amamentação causam mudanças hormonais importantes, a maioria das quais pode tornar os tecidos vaginais mais sujeitos a danos.Durante a gravidez, um pequeno sangramento durante ou após a relação sexual é comum.
Converse com um médico sobre qualquer forma de sangramento intenso ou prolongado durante o início da gravidez. Procure atendimento médico imediato para sangramento durante o final da gravidez, pois pode ser um sinal de trabalho de parto prematuro.
Prevenção
Freqüentemente, o sangramento pós-coito menor não pode ser evitado. No entanto, as ações a seguir tendem a reduzir muito a gravidade e a frequência do sangramento.
As dicas de prevenção incluem:
- mantendo-se hidratado
- usando lubrificantes à base de água ou silicone durante as preliminares e relações sexuais. Uma variedade de lubrificantes está disponível para compra online.
- evitando atos sexuais agressivos
- usando hidratantes vaginais diariamente, disponíveis para compra online.
- evitando produtos femininos perfumados ou com sabor
- sempre usando preservativos, especialmente ao se envolver com diferentes parceiros sexuais
- conversando com parceiros sexuais sobre ansiedades e relutância em torno da relação sexual
- tentando ficar excitado antes de ter relações sexuais
- buscando aconselhamento médico e tratamento para infecções suspeitas
Além disso, uma pessoa pode usar suplementos de ervas que comprovadamente ajudam a reduzir a secura vaginal e os sintomas de GSM. Alguns desses suplementos estão disponíveis para compra online, incluindo cohosh preto, vitamina E, ômega-3 e óleo de prímula.
Também pode ser benéfico consumir alimentos ricos em estrogênios vegetais ou fitoestrogênios.
Os alimentos ricos em fitoestrogênios incluem:
- linho
- lentilhas
- aveia
- amêndoas
- nozes
- azeite
- alfafa
- maçãs
- uvas
- cenouras
- sementes de Sesamo
- sementes de girassol
Remover
O sangramento após a relação sexual é uma ocorrência comum, especialmente em pessoas que não estão mais menstruadas ou que apresentam doenças ovarianas.
Em pessoas que estão menstruadas, o sangramento pós-coito normalmente para por conta própria. No entanto, casos graves, crônicos ou complicados requerem atenção médica.
Pessoas que apresentam sangramento pós-coito durante períodos de alterações hormonais, como menopausa, gravidez ou amamentação, também devem conversar com um médico.
