Diabetes tipo 1: retardo do início do medicamento em 2 anos
Uma nova pesquisa descobriu que a droga da imunoterapia teplizumabe retarda o início do diabetes tipo 1 em 2 anos, em média, em indivíduos de alto risco.
O diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune que afeta cerca de 1,25 milhão de crianças e adultos nos Estados Unidos.
Algumas pessoas têm maior risco de desenvolver diabetes tipo 1 do que outras. A idade influencia o risco; essa condição é uma das crônicas mais comuns a surgir na infância.
Os homens têm maior probabilidade de desenvolver diabetes tipo 1 do que as mulheres, e ter um histórico familiar da doença também aumenta as chances de desenvolvê-la.
A geografia também parece desempenhar um papel no risco de diabetes tipo 1. Por exemplo, Suécia, Finlândia, Noruega, Reino Unido e Sardenha têm a maior incidência de diabetes tipo 1, enquanto a China e os países da América do Sul têm a menor.
Para pessoas cujo risco é alto, um novo estudo traz alguns insights interessantes e esperançosos. Pesquisadores - liderados pelo Dr. Kevan C. Herold, da Universidade de Yale, em New Haven, CT - descobriram que uma droga chamada teplizumabe pode retardar o aparecimento de diabetes tipo 1 em pessoas com alto risco.
Dr. Herold e a equipe publicaram suas descobertas em O novo jornal inglês de medicina e os apresentou nas Sessões Científicas da American Diabetes Association, em San Francisco, CA.
Estudando teplizumabe em pessoas de alto risco
Teplizumab é um anticorpo monoclonal anti-CD3. Ela afeta o sistema imunológico ao atingir as células T efetoras - um tipo de célula imunológica que, no diabetes tipo 1, destrói as células beta produtoras de insulina.
Estudos anteriores demonstraram que o teplizumabe reduz a perda de células beta em pessoas com novo início de diabetes tipo 1.
No novo estudo, o Dr. Herold e colegas examinaram o efeito da droga em 76 participantes que tinham parentes com diabetes tipo 1 e tinham pelo menos dois tipos de autoanticorpos associados ao diabetes. Os autoanticorpos são proteínas produzidas pelo sistema imunológico.
Os participantes tinham de 8 a 49 anos de idade e também tinham tolerância anormal ao açúcar no sangue. Os cientistas os dividiram aleatoriamente em dois grupos.
Um dos grupos recebeu teplizumabe por 14 dias, enquanto o grupo controle recebeu apenas um placebo. Os pesquisadores testaram a tolerância à glicose dos participantes regularmente ao longo do estudo.
Teplizumabe retarda o início em 24 meses
Ao final do estudo, 72% das pessoas no grupo do placebo desenvolveram diabetes tipo 1, enquanto apenas 43% das pessoas no grupo do teplizumabe desenvolveram a doença.
Além disso, no grupo de controle, as pessoas desenvolveram diabetes ao longo de um período médio de 24 meses, enquanto no grupo de tratamento, os participantes desenvolveram a doença após uma média de 48 meses.
“A diferença nos resultados foi impressionante. Esta descoberta é a primeira evidência que vimos de que o diabetes tipo 1 clínico pode ser adiado com o tratamento preventivo precoce ”, comenta Lisa Spain, Ph.D., cientista do projeto do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, que é parte do National Institutes of Health (NIH).
“Os resultados têm implicações importantes para as pessoas, principalmente os jovens que têm parentes com a doença, uma vez que esses indivíduos podem estar em alto risco e se beneficiar com a triagem e o tratamento precoces”.
Lisa Spain, Ph.D.
O principal autor do estudo também comenta as descobertas, dizendo: “Pesquisas clínicas anteriores financiadas pelo NIH descobriram que o teplizumabe efetivamente retarda a perda de células beta em pessoas com diabetes tipo 1 clínico de início recente, mas a droga nunca foi testada em pessoas que não tinha doença clínica. ”
“Queríamos ver se a intervenção precoce teria um benefício para as pessoas que estão em alto risco, mas ainda não apresentam sintomas de diabetes tipo 1”, explica ele.
Mais pesquisas são necessárias
No entanto, os pesquisadores também alertam que o estudo tem algumas limitações, como o pequeno número de participantes, o fato de a amostra do estudo não ser muito diversa etnicamente e de todos os participantes terem parentes com diabetes tipo 1, o que pode significar que o os resultados do estudo não são fáceis de generalizar.
Além disso, os pesquisadores precisam cavar mais fundo para entender por que algumas pessoas responderam ao tratamento melhor do que outras. Certas características do sistema imunológico podem desempenhar um papel.
“Embora os resultados sejam encorajadores, mais pesquisas precisam ser feitas para abordar as limitações do ensaio, bem como para entender completamente os mecanismos de ação, eficácia a longo prazo e segurança do tratamento”, diz Espanha.
