Cetamina para Parkinson? Ensaio clínico em andamento
A droga usada para controlar alguns dos sintomas mais evidentes da doença de Parkinson é conhecida por expor os pacientes a mais problemas motores, como parte de seus efeitos colaterais. Os pesquisadores sugerem que a cetamina pode ser usada para neutralizar esses efeitos colaterais.
A doença de Parkinson, um distúrbio do sistema motor, é caracterizada por tremor, rigidez dos membros, equilíbrio prejudicado e lentidão de movimento, bem como coordenação de movimento prejudicada.
Atualmente não há cura conhecida para esse distúrbio, portanto, os tratamentos se concentram principalmente no controle dos sintomas.
Isso ajuda as pessoas a manter a autonomia e a qualidade de vida, tanto quanto possível.
Um dos principais medicamentos usados para tratar a doença de Parkinson é a levodopa, que pode ajudar com a rigidez dos membros e lentidão dos movimentos. Mas há uma advertência: os pacientes para os quais a levodopa funciona começam a sentir efeitos colaterais potencialmente debilitantes após alguns anos sob o efeito da droga.
“O problema é que a levodopa funciona bem por alguns anos - chamamos isso de período de 'lua de mel' - mas depois você começa a ter esses efeitos colaterais”, observa o Dr. Scott Sherman, neurologista da University of Arizona College of Medicine em Tucson.
Então, o que acontece com muitos pacientes que tomam levodopa? Eles desenvolvem discinesia, ou movimentos involuntários e incontroláveis que podem afetar os membros, a cabeça ou mesmo todo o corpo, em vários graus de gravidade.
Uma vez que um indivíduo desenvolve discinesia relacionada à levodopa, ela não desaparece a menos que o tratamento com este medicamento seja descontinuado completamente - embora isso possa significar que seus sintomas não serão mais controlados.
Mas há algo que possa neutralizar os efeitos colaterais da levodopa? O Dr. Sherman e o colega Torsten Falk acreditam que a resposta pode estar na cetamina.
Efeito da cetamina na discinesia
O Dr. Sherman e Falk encontraram as primeiras pistas sobre o potencial da cetamina em compensar a discinesia quando a testaram como uma droga para o alívio da dor em pacientes com Parkinson.
O teste os levou a observar um efeito indesejado, mas bem-vindo: a discinesia foi melhorada ou mesmo desapareceu completamente por algumas semanas no caso de indivíduos sob levodopa que também receberam cetamina.
Quando os pesquisadores tentaram duplicar essas descobertas em um modelo de rato, eles descobriram que os efeitos de compensação da discinesia da cetamina eram fortes.
Isso os levou a planejar um ensaio clínico controlado na esperança de descobrir como - ou se - a cetamina pode ser melhor usada em conjunto com a levodopa para tratar pacientes com doença de Parkinson.
O efeito colateral mais conhecido da cetamina é a dissociação (também conhecida como dissociação), na qual uma pessoa sente como se estivesse percebendo o mundo de algum lugar fora de seus próprios corpos. Esse efeito estranho também é o motivo pelo qual a cetamina tem sido notoriamente usada de forma indevida como uma "droga de festa".
“A dissociação é uma espécie de experiência‘ fora do corpo ’. Quando as pessoas descrevem isso, elas me dizem que se sentem como se estivessem em um aquário ”, explica o Dr. Sherman.
Outro risco comum de tomar cetamina é o aumento da pressão arterial. No entanto, os cientistas estão planejando estratégias para manter esses possíveis efeitos sob controle, calculando cuidadosamente a dosagem.
De acordo com o Dr. Sherman, “vamos monitorar a pressão arterial de perto para garantir que ela não fique alta. E ”, continua ele,“ sabemos em que dosagem a cetamina causa essa dissociação; esperamos que a dosagem necessária na doença de Parkinson fique bem abaixo desse nível. ”
Próximos ensaios clínicos para confirmar os efeitos
Os cientistas planejam lançar o ensaio clínico de fase I - no qual trabalharão com 10 pacientes com doença de Parkinson - ainda este ano na University of Arizona College of Medicine.
O projeto seria financiado por um subsídio de 3 anos de US $ 750.000, que será concedido pela Comissão de Pesquisa Biomédica do Arizona.
Esses fundos também devem cobrir experimentos adicionais em um modelo de roedor, o que permitirá aos pesquisadores obter uma melhor compreensão dos mecanismos subjacentes em jogo.
“Queremos descobrir exatamente o que a cetamina está fazendo para ter esse efeito”, diz o Dr. Sherman.
“A cetamina foi esquecida há muito tempo. Agora pode ser muito útil para pacientes com Parkinson. ”
Dr. Scott Sherman
