Gastroparesia: o que você precisa saber

A gastroparesia é uma condição médica que afeta a movimentação dos alimentos do estômago para o intestino delgado.

Acontece quando as contrações normais do estômago não funcionam corretamente. Às vezes, é conhecido como paralisia do estômago.

Durante a digestão, as contrações do estômago ajudam a mover o alimento parcialmente digerido do estômago para o intestino delgado. Aqui, ocorre mais digestão e absorção de nutrientes. Em pessoas com gastroparesia, isso não ocorre de maneira adequada.

Essa mudança interfere na forma como o estômago se esvazia. A condição pode causar náuseas, vômitos e açúcar no sangue e anormalidades nutricionais.

A gastroparesia afeta cerca de 10 homens e 40 mulheres em cada 100.000, mas nos Estados Unidos, 1 em cada 4 adultos apresenta sintomas semelhantes aos da gastroparesia.

Fatos rápidos sobre gastroparesia

• A causa da gastroparesia às vezes é desconhecida, mas alguns fatores de risco comuns incluem diabetes, esclerose múltipla (EM) e quimioterapia.
• Os sintomas incluem azia ou refluxo ácido e distensão abdominal.
• As complicações incluem desidratação e desnutrição.
• Os remédios naturais incluem comer refeições pequenas e frequentes e evitar alimentos que causam inchaço.
• O tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas, mas as opções disponíveis também dependem de qualquer condição subjacente.

Causas

A gastroparesia ocorre quando o estômago não consegue mover os alimentos para o intestino delgado.

Os sintomas de gastroparesia podem ser leves ou graves.

A causa pode ser desconhecida em alguns casos, mas certos fatores podem aumentar o risco.

Esses incluem:

• lesão do nervo vago ou cirurgia
• diabetes não controlada
• certas drogas ou medicamentos, como antidepressivos tricíclicos, bloqueadores dos canais de cálcio, clonidina, agonistas da dopamina, lítio, nicotina e progesterona
• condições como doença de Parkinson, esclerose múltipla, amiloidose e esclerodermia
• cirurgia de estômago
• infecção viral
• tratamentos médicos, como radioterapia
• hipotireoidismo
• certos distúrbios psicológicos
• distúrbios alimentares
• Câncer
• quimioterapia
• uso de medicamentos para alívio da dor, como codeína
• drogas anticolinérgicas, que bloqueiam os sinais nervosos

Às vezes, a causa da gastroparesia é desconhecida. Esses casos são chamados de gastroparesia idiopática. Aqueles com maior risco de desenvolver gastroparesia idiopática incluem mulheres jovens e de meia-idade.

Sintomas

DRGE e azia são sintomas de gastroparesia.

Os sintomas de gastroparesia incluem:

• azia ou doença de refluxo (DRGE)
• náusea ou vômito de comida não digerida
• sentindo-se cheio mais cedo do que o normal
• inchaço ou dor no estômago
• apetite reduzido
• perda de peso devido à ingestão de baixa caloria

Os sintomas costumam piorar com a ingestão de alimentos sólidos, alimentos gordurosos e ricos em fibras ou com a ingestão de bebidas com alto teor de gordura ou com gás.

Complicações

A gastroparesia não é apenas uma condição médica desconfortável, mas também pode causar uma variedade de complicações.

Esses incluem:

• desidratação severa, devido ao vômito
• desnutrição, como resultado de má absorção
• anormalidades de açúcar no sangue
• alimentos endurecidos e não digeridos que podem formar uma massa sólida, que às vezes pode ser fatal
• supercrescimento bacteriano no estômago devido a alimentos não digeridos
• qualidade de vida reduzida

Remédios naturais

As terapias alternativas podem proporcionar alívio para algumas pessoas.

Isso pode incluir acupuntura, acupressão, biofeedback, hipnoterapia, uso de gengibre e aplicação de medicamentos antináusea na pele.

Dicas dietéticas

Refeições pequenas são recomendadas e com baixo teor de gordura e fibras.

As modificações dietéticas são importantes para pessoas com gastroparesia. As etapas a serem executadas podem incluir:

• refeições pequenas e frequentes
• evitando frutas e vegetais crus ou crus
• evitando frutas e vegetais fibrosos
• comer alimentos líquidos, como sopas ou purê de alimentos
• comer alimentos com baixo teor de gordura
• beber água durante as refeições
• exercícios leves após as refeições, como caminhar
• evitando refrigerantes, fumo e álcool
• não deitar dentro de 2 horas após comer

Pequenas mudanças na dieta, como comer sopas, podem ajudar as pessoas com gastroparesia.

Tratamento

O tratamento geralmente envolve lidar com a causa subjacente da gastroparesia. Alguns tratamentos médicos que podem aliviar os sintomas, por exemplo, ajudando o estômago a esvaziar.

• medicamentos antináusea, como proclorperazina, difenidramina e tietilperazina ou ondansetron
• medicamentos para aumentar as contrações do estômago, como a metoclopramida
• antibióticos como a eritromicina podem ser recomendados
• injeções com toxina botulínica (Botox)
• estimulação elétrica gástrica, um procedimento cirúrgico em que eletrodos são colocados no estômago para desencadear as contrações
• tubos de alimentação ou formas intravenosas de nutrição podem ser necessários em alguns casos

Se alguém pensa que está apresentando sintomas de gastroparesia, deve falar com seu médico para avaliação e tratamento.

Diagnóstico

Após uma revisão dos sintomas e exame físico, um profissional de saúde pode recomendar certos testes e procedimentos para confirmar o diagnóstico de gastroparesia.

Os testes e procedimentos que podem ser usados ​​incluem:

• Endoscopia gastrointestinal superior (GI superior): Um tubo flexível com uma câmera iluminada é usado para examinar o sistema gastrointestinal superior, procurando por áreas anormais.
• Procedimentos de imagem radiológica: tais procedimentos incluem o uso de tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassom.
• Série GI superior: também conhecida como raio-X de bário ou ingestão de bário, esse teste envolve beber um líquido que reveste o trato digestivo e, em seguida, fazer um raio-X. Isso permite que os médicos vejam áreas anormais, como inflamação, infecção, câncer e hérnias.
• Estudo do esvaziamento gástrico: Este procedimento de medicina nuclear permite a avaliação da taxa de esvaziamento gástrico na presença de alimentos sólidos ou líquidos.
• Teste de respiração: Depois de beber um pouco de água com açúcar, a quantidade de gás metabolizado pelo corpo é medida em uma amostra da respiração.
• Manometria gástrica: Este teste avalia a atividade elétrica e o movimento da musculatura lisa do estômago e do intestino delgado. Para fazer isso, um tubo fino é passado pela boca até o estômago.
• Eletrogastrografia: Com o uso de eletrodos de pele, a eletrogastrografia mede a atividade elétrica do estômago.
• A pílula inteligente: uma cápsula sem fio é consumida para testar a velocidade digestiva. Durante o teste, as alterações de pH, temperatura e pressão são registradas à medida que o comprimido passa pelo intestino.
• Acomodação cintilográfica gástrica: os volumes estomacais antes e depois de uma refeição são medidos usando material radioativo. A presença de mais de 10 por cento de alimento residual no estômago 4 horas após uma refeição atende aos critérios para gastroparesia.
• Raio-X do intestino delgado: este teste é normalmente usado para verificar se há obstrução intestinal que pode estar causando sintomas de esvaziamento estomacal retardado. Esses sintomas podem ser confundidos com gastroparesia.