Diferenças nas bactérias intestinais podem predispor a ataques cardíacos
Um pequeno estudo fez recentemente duas descobertas revolucionárias. Primeiro, que as bactérias presentes nas placas coronárias (coração) são pró-inflamatórias e, segundo, que algumas pessoas com doenças cardíacas abrigam diferentes conjuntos de bactérias intestinais que podem contribuir para o risco de ataque cardíaco.
De acordo com dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), aproximadamente 735.000 pessoas nos Estados Unidos sofrem um ataque cardíaco a cada ano.
Os ataques cardíacos podem ocorrer quando uma pessoa desenvolve uma doença cardíaca. Uma característica fundamental das doenças cardíacas é o acúmulo de placas nas artérias. A placa é composta de gordura, cálcio e outras substâncias.
No entanto, algumas pessoas são mais predispostas a ataques cardíacos do que outras, mesmo dentro de uma coorte cujos membros têm doenças cardíacas. Portanto, os pesquisadores vêm tentando entender por que isso acontece.
Na semana passada, Eugenia Pisano, da Universidade Católica do Sagrado Coração de Roma, Itália, e seus colegas apresentaram suas descobertas sobre este tópico no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia. Este ano, o congresso aconteceu em Paris, França.
Em um pequeno estudo, Pisano e equipe investigaram como as bactérias podem influenciar a estabilidade das placas coronárias. As placas coronárias se formam nas artérias do coração e, quando se tornam instáveis, pode ocorrer um ataque cardíaco.
Uma nova liderança para a pesquisa terapêutica?
Para o estudo, os pesquisadores trabalharam com 30 indivíduos com síndrome coronariana aguda. A síndrome coronariana se refere a uma infinidade de condições e eventos caracterizados pela redução do fluxo sanguíneo para o coração. Essas condições e eventos de saúde incluem angina instável e infarto do miocárdio (ataque cardíaco).
Além disso, os pesquisadores também recrutaram 10 participantes com angina estável, que é uma doença cardíaca caracterizada por dor no peito e desconforto.
A equipe coletou amostras fecais de todos os participantes para que pudessem isolar bactérias intestinais. Eles também extraíram e analisaram bactérias da placa coronária de balões de angioplastia. Os médicos usam balões de angioplastia para alargar as artérias coronárias para melhorar o fluxo sanguíneo.
Em primeiro lugar, os pesquisadores descobriram que as bactérias presentes nas placas coronárias eram pró-inflamatórias, principalmente pertencentes a espécies, como Proteobacteria e Actinobactérias.
“Isso sugere uma retenção seletiva de bactérias pró-inflamatórias nas placas ateroscleróticas, o que poderia provocar uma resposta inflamatória e ruptura da placa”, diz Pisano.
Em comparação, as amostras fecais tinham uma composição bacteriana heterogênea, caracterizando principalmente cepas bacterianas, como Bacteroidetes e Firmicutes.
Os pesquisadores também descobriram que as populações de bactérias intestinais diferiam entre os dois grupos de participantes. Indivíduos com síndrome coronariana aguda tiveram uma proporção maior de Firmicutes, Fusobacteria, e Actinobactérias em suas entranhas, enquanto as pessoas com angina estável tinham um forte Bacteroidetes e Proteobacteria presença.
“Encontramos uma composição diferente do microbioma intestinal em pacientes agudos e estáveis”, observa Pisano. Isso sugere que "os vários produtos químicos emitidos por essas bactérias podem afetar a desestabilização da placa e consequente ataque cardíaco".
“São necessários estudos para verificar se esses metabólitos influenciam na instabilidade das placas”, informa o pesquisador, já que, até o momento, não está claro até que ponto as bactérias presentes no intestino ou nas placas coronárias influenciam o desenvolvimento de um ataque cardíaco.
No entanto, Pisano acrescenta: “Embora este estudo [atual] seja um estudo pequeno, os resultados são importantes porque regeneram a noção de que, pelo menos em um subconjunto de pacientes, os gatilhos infecciosos podem desempenhar um papel direto na desestabilização da placa.”
“Pesquisas futuras nos dirão se os antibióticos podem prevenir eventos cardiovasculares em certos pacientes. A microbiota no intestino e na placa coronária pode ter uma função patogenética no processo de desestabilização da placa e pode se tornar um alvo terapêutico potencial. ”
Eugenia Pisano
