Causas, sintomas e tratamento da vaginite
A vaginite é uma inflamação da vagina. Normalmente resulta de uma infecção. O paciente geralmente apresenta secreção, coceira, queimação e possivelmente dor.
É uma condição comum e a maioria das mulheres a terá pelo menos uma vez na vida.
A vagina é o canal muscular que vai do colo do útero para o exterior do corpo, revestido por uma membrana mucosa. Tem um comprimento médio de cerca de 6 a 7 polegadas.
A única parte da vagina que normalmente é visível do lado de fora é a abertura vaginal.
Sintomas
Os sintomas mais comuns de vaginite incluem:
- irritação da área genital
- descarga que pode ser branca, cinza, aquosa ou espumosa
- inflamação, levando a vermelhidão e inchaço dos grandes lábios, pequenos lábios e área perineal, principalmente devido a um excesso de células do sistema imunológico
- disúria, que é dor ou desconforto ao urinar
- relação sexual dolorosa, conhecida como dispareunia
- odor vaginal fétido ou de peixe
Causas
A infecção é a causa mais comum de vaginite, incluindo candidíase, vaginose bacteriana e tricomoníase. Após a puberdade, a vaginite infecciosa é responsável por 90% dos casos.
Menos comumente, a vaginite também pode ser causada por gonorréia, clamídia, micoplasma, herpes, campylobacter, alguns parasitas e falta de higiene.
A vaginite pode ocorrer antes da puberdade, mas diferentes tipos de bactérias podem estar envolvidos. Antes da puberdade, Streptococcus spp é uma causa mais provável, às vezes porque as práticas de higiene inadequadas espalham bactérias da área anal para os genitais.
A proximidade da vagina ao ânus, falta de estrogênio, falta de pelos pubianos e falta de coxins de gordura labial podem aumentar o risco de vulvovaginite antes da puberdade. Vulvovaginite é uma inflamação da vagina e da vulva. Pode afetar mulheres de todas as idades.
Após a puberdade, a infecção é mais frequentemente causada por Gardnerella.
Às vezes, a vaginite pode resultar de uma reação alérgica, por exemplo, a preservativos, espermicidas, certos sabonetes e perfumes, duchas, medicamentos tópicos, lubrificantes e até mesmo sêmen.
A irritação com um tampão também pode causar vaginite em algumas mulheres.
Os fatores que aumentam o risco de vaginite incluem:
- gravidez
- duchar e usar produtos vaginais, como sprays, espermicidas e dispositivos anticoncepcionais
- usando antibióticos
- vestindo calças justas ou roupas íntimas úmidas
- baixos níveis de estrogênio durante a menopausa
Mulheres com diabetes são particularmente propensas a vaginite.
Transmissão
A relação sexual é o meio mais comum de transmissão da vaginite, mas não é o único meio.
Alguns especialistas acreditam que ter vários parceiros sexuais pode aumentar o risco de vaginose bacteriana, que é um tipo específico de vaginite. Ter uma parceira sexual feminina também pode aumentar o risco de desenvolver vaginose bacteriana em 60%.
Os profissionais de saúde às vezes chamam infecções por fungos e infecções bacterianas de infecções associadas ao sexo.
Pessoas sexualmente ativas tendem a contraí-los com mais freqüência. No entanto, as infecções não são necessariamente transmitidas de um parceiro para outro durante a relação sexual.
Tipos
Existem vários tipos de vaginite, dependendo da causa.
Os mais comuns são:
- Vaginite atrófica: o endotélio, ou revestimento da vagina, fica mais fino quando os níveis de estrogênio diminuem durante a menopausa, tornando-o mais sujeito a irritação e inflamação.
- Vaginose bacteriana: resulta do crescimento excessivo de bactérias normais na vagina. Os pacientes geralmente têm níveis baixos de uma bactéria vaginal normal chamada lactobacilos.
- Trichomonas vaginalis: às vezes referido como trich, é causado por um parasita protozoário unicelular sexualmente transmissível, Trichomonas vaginalis. Pode infectar outras partes do trato urogenital, incluindo a uretra, por onde a urina sai do corpo.
- Candida albicans: Levedura que causa infecção fúngica, conhecida como candidíase vaginal. Candida existe em pequenas quantidades no intestino e é normalmente controlada por bactérias intestinais normais.
Diagnóstico
O médico fará um exame físico e perguntará sobre a história clínica, principalmente sobre infecções sexualmente transmissíveis anteriores.
O médico pode realizar um exame pélvico para verificar se há inflamação e excesso de secreção dentro da vagina. Às vezes, uma amostra da secreção é coletada na tentativa de determinar a causa da inflamação.
A causa da vaginite pode ser diagnosticada verificando a aparência do fluido vaginal, os níveis de pH vaginal, a presença de aminas voláteis (o gás que causa mau cheiro) e a detecção microscópica de células específicas.
Tratamento
Tratamento depende da causa. Pode incluir esteróides tópicos de baixa potência, aplicados na pele, antibióticos tópicos ou orais, antifúngicos ou cremes antibacterianos.
A vaginite bacteriana (VB) é geralmente tratada com antibióticos, como metronidazol (Flagyl) ou clindamicina.
Os medicamentos usados para tratar uma infecção fúngica incluem butoconazol e clotrimazol.
Outras opções incluem:
- Creme de cortisona para tratar irritações graves.
- Anti-histamínicos, se a inflamação parecer resultar de uma reação alérgica.
- Creme tópico de estrogênio, se a vaginite for causada por baixos níveis de estrogênio.
Se uma mulher estiver grávida, ela deve informar ao médico, porque a vaginite pode afetar o feto e porque algumas opções de tratamento podem não ser adequadas.
Prevenção
As seguintes práticas recomendadas podem ajudar a prevenir a vaginite:
- tendo uma boa higiene geral
- usando sabonetes suaves sem irritantes ou aromas
- vestindo cueca de algodão
- evitando duchas e agentes irritantes, como os presentes em sprays de higiene, sabonetes e outros produtos femininos
- limpar da frente para trás para evitar a propagação de bactérias do ânus para a vagina
- vestindo roupas largas
- praticando sexo com camisinha
- usando antibióticos apenas quando necessário
Saiba mais sobre infecções vaginais por fungos aqui.
Panorama
É comum que a maioria das mulheres tenha vaginite pelo menos uma vez na vida e raramente é perigoso.
Concluir um curso de antibióticos prescritos pelo médico normalmente removerá quaisquer infecções e aliviará a inflamação relacionada.
Não fazer sexo e evitar produtos vaginais que contenham irritantes potenciais por vários dias após o diagnóstico também pode acelerar a recuperação.
