A gravidez pode ocorrer após uma vasectomia?
A vasectomia é um procedimento cirúrgico que corta ou bloqueia os canais deferentes, os dois tubos que transportam os espermatozoides dos testículos para a uretra. O procedimento impede que os espermatozoides entrem no sêmen para prevenir a gravidez.
Após uma vasectomia, um indivíduo ainda pode ejacular e produzir esperma, mas o corpo reabsorve o esperma e ele nunca chega ao sêmen.
A vasectomia é uma forma muito eficaz de controle de natalidade masculino, mas ainda é possível para um parceiro engravidar?
Neste artigo, exploramos as razões pelas quais a gravidez ainda pode ocorrer após uma vasectomia.
Também examinamos as opções de reversão para engravidar e discutimos a aspiração de esperma, um procedimento que pode levar à gravidez se as pessoas o usarem com fertilização in vitro (FIV).
Probabilidade de gravidez após uma vasectomia
Há uma possibilidade muito baixa de gravidez 3 meses após a vasectomia.
A probabilidade de engravidar após uma vasectomia é quase zero quando os casais esperam pelo menos 3 meses após o procedimento para fazer sexo sem controle de natalidade.
Após uma vasectomia, um médico testará o sêmen para avaliar se há espermatozoides presentes. Para reduzir o risco de gravidez, a pessoa que faz a vasectomia e seu parceiro devem usar um método anticoncepcional de reserva até que um médico dê sinal verde para eles.
Se as pessoas fizerem sexo sem contracepção muito cedo após uma vasectomia, existe o risco de que algum esperma possa permanecer no sêmen. Nesse caso, esse espermatozóide pode fertilizar um óvulo, levando à gravidez.
Razões para gravidez após uma vasectomia
1. Fazer sexo cedo demais
As falhas de vasectomia são mais comuns nos meses seguintes à cirurgia, se o casal tiver relações sexuais cedo demais sem usar anticoncepcionais.
O ciclo de vida do esperma é de cerca de 3 meses. Isso significa que o esperma pode ser capaz de entrar no sêmen por vários meses após o procedimento. Quanto maior for o lapso de tempo desde a vasectomia, menos provável que isso aconteça.
Cerca de 1–2 em cada 1.000 mulheres cujos parceiros fazem vasectomia engravidam no ano seguinte à vasectomia.
2. O procedimento de vasectomia não funcionou
Às vezes, o procedimento de vasectomia não bloqueia totalmente os canais deferentes. Quando isso acontece, o médico pode recomendar refazer o procedimento, às vezes usando um método de vasectomia diferente.
Na maioria dos casos, uma análise de sêmen que um médico faz após o procedimento revelará que não funcionou.
3. Recanalização
Também é possível que uma vasectomia falhe semanas, meses ou mesmo anos após o procedimento por meio de um processo chamado recanalização.
A recanalização acontece quando os vasos deferentes voltam a crescer para criar uma nova conexão, fazendo com que a vasectomia se reverta.
A maioria dos casos de recanalização ocorre em até 12 semanas após o procedimento. Quando a recanalização acontece anos depois, pode passar despercebida até que o parceiro da pessoa engravide.
O risco de recanalização pode aumentar se:
- uma pessoa escolhe uma vasectomia aberta, que fecha apenas uma das extremidades dos canais deferentes
- tecido espermático está presente no local da vasectomia
Quais são as taxas de falha?
Vários estudos estimam que a taxa de falha precoce para vasectomias varia entre 0,3% e 9% de todos os procedimentos.
A falha tardia é menos comum, com uma taxa de falha estimada variando de 0,04 a 0,08%.
Uma vasectomia pode ser revertida?
A maioria das vasectomias é reversível. Entre 3–6% dos homens que fazem vasectomia eventualmente apresentam uma reversão.
Os procedimentos de reversão são:
- Vasovasostomia: Este procedimento ocorre quando o médico reúne as extremidades cortadas ou cortadas dos canais deferentes. Este procedimento é usado na maioria dos casos e é menos desafiador tecnicamente e, portanto, tem maiores taxas de sucesso.
- Vasoepididimostomia: Um procedimento alternativo, em que o médico liga uma extremidade do canal deferente ao epidídimo, o tubo que armazena os espermatozoides e os transporta dos testículos. Esse procedimento é tecnicamente mais desafiador e, portanto, tem uma taxa de sucesso menor.
Sucesso na reversão para conseguir a gravidez
Vários fatores influenciam o sucesso de uma reversão na obtenção da gravidez, incluindo:
- experiência e habilidade do cirurgião
- boa contagem de esperma do indivíduo
- saúde geral de ambos os parceiros
- momento da relação sexual
- a fertilidade da mulher
Se a primeira reversão falhar, a pessoa pode optar por buscar uma segunda reversão.
Aspiração de esperma e fertilização in vitro
A FIV é um procedimento que fertiliza um óvulo fora do corpo da mulher. Um médico então implanta o óvulo no útero da mulher na esperança de que ocorra a gravidez.
Pessoas que fizeram vasectomia ainda podem engravidar seus parceiros por meio de fertilização in vitro, mesmo sem uma reversão da vasectomia.
Para conseguir isso, uma pessoa é submetida a uma aspiração de esperma sob anestesia. Durante este procedimento, o médico recupera diretamente o esperma do testículo ou epidídimo usando uma agulha.
Contanto que o esperma de uma pessoa esteja saudável no momento da aspiração, suas chances de engravidar seu parceiro por meio de fertilização in vitro são as mesmas que seriam se não tivesse feito uma vasectomia. Portanto, para pessoas cujos parceiros têm problemas de fertilidade ou que não são bons candidatos para reversão, a aspiração de esperma pode ser a melhor opção para ter um filho.
Panorama
Pessoas preocupadas com as taxas gerais de sucesso ou que acreditam que podem desejar reverter suas vasectomias devem discutir todas as opções antes de prosseguir com uma vasectomia.
Não há garantia de que a vasectomia funcionará em todas as pessoas, nem que a reversão da vasectomia tornará a pessoa fértil. As pessoas devem, portanto, pesar os riscos e benefícios com seus parceiros e médicos.
