Um guia para injeções no joelho para osteoartrite
O médico pode sugerir injeções como tratamento para a osteoartrite, uma condição inflamatória da cartilagem articular e do osso.
Quando os joelhos estão doloridos, rígidos e inchados por causa da osteoartrite, várias opções de tratamento estão disponíveis.
O tratamento da osteoartrite (OA) do joelho pode começar com intervenções não medicamentosas, como exercícios ou perda de peso. Outra opção é o analgésico de venda livre (OTC). As opções incluem acetaminofeno (Tylenol), aspirina ou ibuprofeno (Motrin, Aleve).
Se esses tratamentos não resolverem os sintomas, injeções estão disponíveis para ajudar a atingir os efeitos desejados.
Tanto o American College of Rheumatology quanto a Arthritis Foundation recomendam fortemente o uso de injeções de glicocorticoides para tratar a dor e a inflamação devido à osteoartrite do joelho.
No passado, alguns médicos também sugeriram injeções de ácido hialurônico, mas as diretrizes atuais não as recomendam. Isso ocorre porque não há evidências suficientes para mostrar que eles são seguros e eficazes.
Neste artigo, fornecemos um exame aprofundado de ambos os tipos de injeção, seus usos e seus possíveis efeitos colaterais.
Injeções de corticosteroides
Os medicamentos esteróides atuam de forma semelhante ao hormônio cortisol. O cortisol atua no sistema imunológico para reduzir a inflamação em todo o corpo, também servindo para aliviar a dor.
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou cinco medicamentos esteróides diferentes para tratar OA. Todos eles são igualmente eficazes.
O FDA também aprovou recentemente uma injeção de corticosteroide de liberação prolongada de acetonido de triancinolona (Zilretta). Uma pessoa pode receber apenas uma vez, mas seus efeitos antiinflamatórios podem durar mais tempo.
As pessoas precisarão visitar um médico para a injeção. Os médicos às vezes usam o ultrassom para orientar a colocação da agulha no espaço ao redor da articulação. O ultrassom é uma varredura que usa ondas sonoras para criar imagens do interior do corpo.
O médico também pode aplicar uma injeção de analgésico anestésico junto com a injeção, o que proporcionará alívio imediato. O esteróide deve começar a fazer efeito dentro de alguns dias.
No entanto, as injeções de esteróides podem não ajudar a todos. Em algumas pessoas, as injeções de corticosteroides podem ajudar a aliviar a dor e melhorar os movimentos da articulação. Outros não encontram nenhum alívio para a dor com essas injeções.
Pessoas com lesões extensas no joelho têm menos probabilidade de ver resultados. Mesmo que a dor melhore, ela pode começar a retornar algumas semanas a alguns meses após a injeção.
Efeitos colaterais
Embora o FDA considere as injeções de corticosteroides seguras, as pessoas podem sentir efeitos colaterais, como:
- flares de cristal ou irritação na articulação semelhante à gota
- dano ao nervo
- em casos raros, infecção
- um aumento nos níveis de açúcar no sangue, um efeito colateral particularmente comum em pessoas com diabetes
- afinamento dos ossos perto do joelho
Se os efeitos passarem, as pessoas que receberem a injeção podem não conseguir tomar outra injeção imediatamente. Os médicos apenas recomendam receber injeções de corticosteroides uma vez a cada 3-4 meses.
Receber injeções com muita frequência pode aumentar o risco de efeitos adversos, como danos aos tecidos moles do joelho. O alívio da dor com a injeção também não será tão eficaz e desaparecerá mais rapidamente.
Se as injeções a cada poucos meses não forem frequentes o suficiente para aliviar a dor, outro tipo de tratamento pode ser necessário.
Conversando com um médico sobre injeções
Pessoas que pensam que podem ter OA do joelho devem perguntar a um médico se as injeções no joelho são um próximo passo eficaz.
Dois outros tipos de injeções estão disponíveis. Embora esses tratamentos ainda sejam experimentais e não aprovados pelo FDA para a artrite do joelho, alguns médicos podem usá-los.
Injeções de plasma rico em plaquetas (PRP)
Essas injeções usam células chamadas plaquetas. Isso ajuda a cicatrizar feridas e a coagular o sangue. O médico coleta as plaquetas do próprio sangue do indivíduo. Uma vez dentro da articulação do joelho, as plaquetas liberam fatores de crescimento, que são substâncias que ajudam a consertar os tecidos danificados.
As injeções de PRP podem aliviar a dor da OA e melhorar a função, embora os pesquisadores devam fornecer mais evidências antes que este tratamento se torne popular.
Outras injeções que as pessoas usaram incluem plasma rico em plaquetas (PRP) e injeções de células-tronco.
As diretrizes atuais desaconselham o uso desse tipo de tratamento para OA do joelho, pois não existem normas que regulamentem seu uso. Isso significa que a pessoa não pode ter certeza do que contém a injeção.
Remover
As injeções de corticosteróides podem tratar OA no joelho.
No entanto, os efeitos não são permanentes. À medida que passam, provavelmente será necessária uma recarga. No entanto, uma pessoa não deve receber injeções de esteróides mais de uma vez em um período de 3 a 4 meses, pois isso aumenta o risco de efeitos colaterais.
Outras injeções experimentais estão sendo examinadas, como PRP e injeções de células-tronco. No entanto, estes ainda não são tratamentos convencionais. As diretrizes atuais não recomendam usá-los.
Fale com um médico para avaliar se as injeções no joelho são adequadas para você.
